Rezidențiatul de Chirurgie orală și maxilo-facială — cum e, realist

Intro 00:00

00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare și bine v-am regăsit la episodul numărul 104 din podcastul Grile-Rezidentiat.ro. Am primit în ultima perioadă mai multe întrebări legate de o posibilă schimbare a bibliografiei pentru domeniul medicină, în special din partea studenților care se gândesc să-și activeze cont premium până la Rezi 2026. Mesajul nostru este simplu: dacă bibliografia va fi modificată sau actualizată, în maxim două săptămâni vom încărca mii de grile și flashcard-uri din noua tematică. Ulterior, vom continua să adăugăm conținut, pentru că echipa este mereu pe poziții.

00:36 dr. Cătălina Voinea: Suntem online de 10 ani și am trecut deja prin două schimbări de bibliografie, așa că avem experiența necesară pentru a gestiona rapid aceste tranziții. Între timp, lucrăm deja la funcții noi, pe care vi le vom dezvălui în curând. Vă mulțumim enorm pentru încredere și pentru susținere. Acum, să începem discuția de astăzi despre chirurgie orală și maxilofacială alături de medicul specialist Valentin Bobeș. Să-i dăm drumul! Salutare, Valentin!

Introducere dr. Valentin Bobeș 01:01

01:02 dr. Cătălina Voinea: Bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro! Mulțumim, în primul rând, că ne-ai acceptat invitația și, poate, chiar dacă a trecut mai mult timp de când ai finalizat rezidențiatul, credem că informația pe care ai acumulat-o atunci și experiența pe care ai acumulat-o îi va ajuta pe cei care sunt indeciși să facă o alegere mai informată și mai asumată în ceea ce privește rezidențiatul după ce termină Facultatea de Stomatologie. De aceea, încă o dată felicitări pentru curaj și mulțumim că vii alături în acest proiect.

01:35 dr. Valentin Bobeș: Salut și mulțumesc, în primul rând, pentru invitație. și Cred că aș avea anumite informații să le dau colegilor pentru a putea opta pentru această specializare sau a nu opta pentru alegeria ei. Am trăit și experiența de student, rezident și acum de medic specialist. Am acumulat multe informații, multe experiențe și sunt dispus să împărtășesc tot ce am trăit eu în anii aceștia.

02:06 dr. Cătălina Voinea: Ne bucurăm! Dar înainte să ajungem la capitolul de medic specialist, și rezident și toate cele, vreau să ne spui: tu, ca student, când erai pe băncile facultății, știai ce fel de medic dorești să fii mai departe?

A știut de la început că va alege această specialitate? 02:17

02:21 dr. Cătălina Voinea: Voiai să rămâi doar stomatolog sau ai vrut din start această supraspecializare?

02:28 dr. Valentin Bobeș: În primul rând, n-am știut că o să dau la medicină. Ok. Deci a fost o alegere așa, de ultim moment. Doar în clasa a 12-a m-am decis și nici în ziua de astăzi nu știu exact motivul pentru care am ales. Dar în momentul în care m-am decis că vreau să merg pe acest drum, am fost foarte determinat. La început, bineînțeles, în anul 1 de medicină dentară, în anul 2, nu prea știam cu ce se mănâncă ramura asta.

03:01 dr. Valentin Bobeș: Dar totuși simțeam mai mult o atracție către ramurile medicale, adică către ramurile de medicină generală.

03:08 dr. Valentin Bobeș: Și atunci în mintea mea a apărut un semn de întrebare. În același timp, oarecum pe timpul verii ești obligat să faci o practică, care, bineînțeles, că se ține într-un cabinet de stomatologie. La fel, nu simțeam neapărat o atracție să merg, să stau acolo, să particip la proceduri stomatologice. Mai mult, eram atras de partea de spital; mi se părea mult mai dinamică activitatea.

03:40 dr. Valentin Bobeș: Și atunci aveam foarte multe semne de întrebare și nu știam; adică o perioadă foarte lungă de timp mă gândeam: am ales medicina dentară, asta trebuie să fac, adică nu mai pot să dau înapoi. Și norocul meu a fost că în anul 3 am ajuns cu Erasmus, în practică de vară, în Germania, într-un spital, pe chirurgie orală și maxilofacială, unde, practic, ăla a fost click-ul care mi-a declanșat mie toată atracția față de ramura asta chirurgicală.

04:21 dr. Valentin Bobeș: Am dat de niște oameni foarte interesanți și care implicați, doreau să mă învețe foarte multe lucruri, deși eu eram doar un student de anul 3, că teoretic atunci am început și eu anii clinici. Dar erau foarte dispuși să mă învețe și să, practic, și să mă atragă spre ramura chirurgicală. Și chiar au reușit lucrul ăsta. Motiv pentru care și în anul 4 am fost tot la ei, și în anul 5 tot.

04:55 dr. Valentin Bobeș: În anul 6, știind că se apropie licența și rezidențiatul, am furat câteva săptămâni în vacanța de iarnă; n-am renunțat niciodată să nu merg acolo. Pentru că oarecum m-am și atașat de locul respectiv. Colaboram cu oameni implicați, care doreau să mă învețe. Erau, practic, o altă mentalitate. Adică acolo, comparativ cu ce se întâmpla în România, simțeam că oamenii respectivi chiar doresc să te învețe ceva. Și te și lăsau să faci lucruri sub supravegherea lor.

05:35 dr. Valentin Bobeș: Și ei, poate, sunt motivul principal pentru care am ales ramura aceasta chirurgicală. Dar în anul 6, din nou, am fost oarecum pus așa între două drumuri, că în momentul respectiv îmi doream să plec în Germania.

05:56 dr. Valentin Bobeș: Adică, știind ce este acolo și ce condiții îmi doream să merg acolo. Dar de ei, de medicul primar de acolo, am fost îndrumat oarecum să continui studiile în România, să aleg, dacă se poate, centrul din Cluj-Napoca.

06:20 dr. Valentin Bobeș: Eu atunci eram la facultate, la medicină dentară, în Sibiu.

06:23 dr. Valentin Bobeș: Acolo am terminat. Și ei m-au orientat către varianta de Cluj-Napoca, pentru că e un centru puternic, e un centru foarte bun. Și, în același timp, erau colaboratori; Deci, colaborau pe o ramură chirurgicală cu centrul din Cluj-Napoca. Și atunci am zis: „Ok, pare mult mai ușor drumul acesta.” Să dau examenul de rezidențiat, iau rezidențiatul, mă apuc și de medicină generală, pentru că am prins timpul în care se făceau în paralel cei cinci ani de rezidențiat și medicina generală. Comparativ cu drumul secundar, de a merge direct în Germania: acolo presupunea să încep medicina generală, s-o termin și abia pe urmă să încep rezidențiatul.

07:24 dr. Cătălina Voinea: Lucru care se întâmplă actual în țară.

07:27 dr. Valentin Bobeș: S-a schimbat acum varianta aceasta de rezidențiat, în ideea în care poți să-l începi doar atunci când ai dublă licență. Adică ai licența și de medicină dentară, și de medicină generală.

07:42 dr. Cătălina Voinea: Deci, practic, nu le mai poți face în paralel.

07:44 dr. Valentin Bobeș: Și atunci acesta a fost motivul pentru care am zis: rămân în țară. Sper să prind un loc în Cluj-Napoca, lucru care s-a și întâmplat. Și cam asta a fost mentalitatea mea ca student. Adică A fost nevoie de un click să mă determine să aleg drumul acesta. Știam că o să fie un drum lung, dar eram foarte pasionat. Și asta tocmai din ideea în care am văzut exact ce se întâmplă într-un bloc operator pe ramurile astea chirurgicale. Altfel, poate așa doar din povești, nu reușești să prinzi pasiunea.

08:31 dr. Valentin Bobeș: Cred că e foarte important să fii acolo, să participi ca student. Cred că e important să reușești să vezi toate ramurile medicale care există, care te interesează, pentru care simți o atracție. Și eu asta am făcut. Adică Am dorit să văd cu ochii mei ce se întâmplă, cu ce se mănâncă specializarea asta.

Ce l-a atras la Chirurgie orală și maxilo-facială? 08:56

08:57 dr. Cătălina Voinea: Ne poți face așa o imagine a ce te-a atras pe tine în sala de operații, cumva ce nu-ți spune nimeni dinainte și ai văzut cu ochii tăi, astfel încât să prind așa o bucățică din ce ai trăit tu acolo și să se facă așa o idee cu ce se mănâncă cu adevărat specialitatea?

09:19 dr. Valentin Bobeș: Îmi place că e o specialitate dinamică, complexă, are foarte multe patologii; partea e că poate nu-i prea cunoscută, nu e o specialitate care e cunoscută de toată lumea.

09:36 dr. Valentin Bobeș: Adică există inclusiv medici care poate nu știu cu ce ne ocupăm, ce patologii tratăm: tot ce ține de cap și gât.

Ce patologii tratează? 09:45

09:49 dr. Valentin Bobeș: Asta, în principiu: traumatisme, infecții, patologie tumorală. Bineînțeles că e inclusă și partea de chirurgie dentară, deci vin la un pachet.

10:09 dr. Valentin Bobeș: Absolut tot: ce, malformații, anomalii. Eu am lucrat și lucrez mult pe partea de anomalii dentomaxilare, să practic o subramură a chirurgiei maxilofacială, chirurgie ortognatică.

10:25 dr. Cătălina Voinea: Ce înseamnă? Adică ce fel de anomalii?

10:28 dr. Valentin Bobeș: Anomalii, adică sunt rapoartele maxilarului și ale mandibulei incorecte. Sunt pacienți care au o mușcătură incorectă. De exemplu, mandibula, din naștere, prin dezvoltare, are o poziție mult anterioară; e o mușcătură inversă.

10:44 dr. Valentin Bobeș: Și atunci pacientul respectiv ajunge într-un cabinet stomatologic de cele mai multe ori, este văzut de un medic ortodont, să alinieze corect dinții, dar, de fapt, problema nu este dentară, e o problemă scheletică.

11:00 dr. Valentin Bobeș: Că Fie din pură dezvoltare a organismului, fie sunt anumite obiceiuri vicioase din copilărie, maxilarul și mandibula nu se dezvoltă în mod normal. Și atunci medicul ortodont, orice ar încerca să facă prin a schimba poziția dinților, n-o să reușească să ajungă la o formă corectă.

11:24 dr. Valentin Bobeș: Și pe lângă faptul că masticația e ineficientă, mai este și partea estetică, dar și problemele pot să meargă către probleme gastrice, adică alimentele nu sunt triturate corect, sau, probleme mai locale sunt problemele articulare.

11:45 dr. Valentin Bobeș: Durerile articulare: pacienți care ne vin în spital, în clinică; prinzi pacienți tineri cu probleme care s-au instalat destul de devreme, sau acum mai vin și pacienți mai vârstnici, dar sunt probleme care se instalează și singura cauză e această mușcătură incorectă, o ocluzie incorectă.

Obiceiuri care duc la o mușcătură incorectă 12:10

12:10 dr. Cătălina Voinea: Care ar fi obiceiurile vicioase din copilărie care ar duce la asta?

12:10 dr. Valentin Bobeș: Suptul degetului.

12:10 dr. Cătălina Voinea: Degetul, ok.

12:10 dr. Valentin Bobeș: Da. În principiu ăsta.

12:10 dr. Cătălina Voinea: Și suzeta?

12:10 dr. Valentin Bobeș: Și suzeta, dar nu e la fel de agresivă.

12:22 dr. Valentin Bobeș: Dar de preferat să se renunțe la ea cât mai devreme.

12:28 dr. Valentin Bobeș: Că folosită cât timp copilul se simte confortabil cu ea, dar în momentul în care e capabil să își exprime altcumva emoțiile și grijile, atunci de renunțat la ea.

12:41 dr. Cătălina Voinea: Ok. Sau, în timpul școlii, ținutul pixului între dinți.

12:47 dr. Valentin Bobeș: Ok. Deci toate obiceiurile vicioase; îi vicios pentru că la un moment dat o să declanșeze o serie de probleme și, dacă sunt realizate în timpul copilăriei, când perioada de creștere este intensă, atunci apar asimetrii faciale, modificări ale arcadelor dentare.

Cum se tratează o mușcătură incorectă? 13:10

13:11 dr. Cătălina Voinea: Ok. Și vin la voi.

13:11 dr. Valentin Bobeș: Da.

13:11 dr. Cătălina Voinea: Și cum se tratează asta?

13:16 dr. Valentin Bobeș: În principiu, e o echipă multidisciplinară. De obicei tratăm pacienții ei vin când perioada de creștere e încetată și atunci sunt tratați de mai mulți medici. În primul rând, are un medic stomatolog, pacientul, care îi pune la punct dantura.

13:36 dr. Valentin Bobeș: medic ortodont, care scopul lui este acela de a alinia corect dinții, îi aduce în poziția lor corectă anatomică, iar scopul nostru este acela de a... practic, noi lucrăm strict pe os: repoziționăm atât maxilarul, cât și mandibula în poziția lor corectă anatomică.

13:59 dr. Valentin Bobeș: Totul e făcut cu ajutorul unor ghiduri; sunt niște splinturi care sunt confecționate de către noi și pe care le facem pe baza unor CT-uri.

14:12 dr. Valentin Bobeș: Și sunt anumite măsurători, niște unghiuri față de baza craniului, de care ținem cont. Și, bineînțeles, și de estetica pacientului. Pentru că, pe lângă a rezolva problema funcțională, care e scopul nostru principal, în același timp vine și cu beneficii estetice. aceste intervenții.

14:35 dr. Cătălina Voinea: Deci crește și calitatea vieții pacientului.

Ce sfat și-ar oferi dacă ar trebui să ia rezidențiatul de la capăt? 14:39

14:37 dr. Cătălina Voinea: Dacă ar fi să te întorci în timp, ai avea ceva sfaturi pentru tine de atunci, pe care să ți le dai și să-ți ușureze cumva parcursul tău din rezidențiat pe specialitatea asta?

14:51 dr. Valentin Bobeș: Dacă m-aș întoarce în timp, cred că aș parcurge același drum. N-aș schimba nimic. Adică De la început am fost devotat, muncitor. E foarte important să muncești, și să fii pasionat. Mi se pare că este o ramură chirurgicală în care pasiunea contează foarte mult. Adică Trebuie să-ți placă ceea ce faci. De fapt, în orice meserie e important ca tu să mergi la un loc de muncă, la locul de muncă cu pasiune și să mergi cu drag acolo. Că atunci toate lucrurile care poate pentru alții par dificile, pentru tine sunt mult mai ușor de realizat.

Cum l-a schimbat viața pe această specialitate? 15:37

15:38 dr. Cătălina Voinea: Se pare că te-ai și schimbat ca medic pe specialitatea asta.

15:41 dr. Valentin Bobeș: Ca medic Te schimbi, ca medic, ca om. Devii mult mai atent, reușești să gestionezi stresul mult mai ușor. Pentru că, cel puțin în gărzi, dar și în bloc operator, poți să fii pus în situații mai extreme. Nu tot timpul merg lucrurile cum îți dorești.

16:05 dr. Valentin Bobeș: Pot să apară complicații și atunci, în timp, reușești să gestionezi stresul mult mai ușor. La fel, empatia față de pacient, pe care ar trebui să fie încă de la început: ar trebui ca orice medic, înainte de a trata pacientul, nu neapărat să te pui în locul lui, dar oarecum să simți problemele lui, nu încât să te consume, dar să tratezi omul respectiv ca și când te-ai trata pe tine.

16:43 dr. Valentin Bobeș: Adică eu, cel puțin, încerc să ajut fiecare pacient cu tot ce pot, indiferent dacă ține numai de partea mea; încerc să ajut omul respectiv cu orice se poate. Adică, Încerc să mă pun și în locul pacientului. De multe ori, întrebarea pe care mi-o pun în gând e dacă am oferit cât am putut

17:11 dr. Valentin Bobeș: și dacă, de exemplu, eu aș fi pacientul respectiv, aș fi mulțumit de ceea ce am oferit sau nu.

17:22 dr. Valentin Bobeș: Pentru că asta mi se pare cel mai important. Empatia față de pacient de multe ori nu prea există. Și oamenii simt asta. Adică, Un om n-o să vină niciodată cu drag la medic.

17:36 dr. Valentin Bobeș: Sunt oameni care vin cu probleme și atunci trebuie să ținem cont de lucrul ăsta.

Diferența dintre OMF și SMF 17:43

17:45 dr. Cătălina Voinea: Ne poți explica mai pe larg care-i diferența între OMF și SMF?

17:53 dr. Valentin Bobeș: Da. Chirurgia OMF, sau chirurgia orală și maxilofacială, practic, e o ramură chirurgicală care te obligă oarecum să ai o dublă licență.

18:06 dr. Valentin Bobeș: Adică, ca să începi acest rezidențiat, trebuie să finalizezi medicina dentară, ulterior medicina generală.

18:17 dr. Valentin Bobeș: Există posibilitatea, adică depinde de centru, ca a doua facultate să nu o faci de la început, să fie echivalați câțiva ani.

18:26 dr. Valentin Bobeș: Eu, de exemplu, am început medicina generală din anul 3.

18:30 dr. Valentin Bobeș: Deci am făcut patru ani de medicină generală. Avantajul la mine a fost că le-am făcut în paralel. Acum nu se mai poate.

18:40 dr. Valentin Bobeș: Ca și competențe, pe chirurgia OMF, am zis: toate patologiile care țin de cap și gât, în principiu. Diferența față de chirurgia stomatologică și maxilofacială, adică de SMF, este faptul că SMF vine doar de pe partea de medicină dentară.

19:01 dr. Valentin Bobeș: Nu mai ai facultatea de medicină. Ai terminat facultatea de medicină dentară, dai rezidențiatul, ai luat un loc pe chirurgie SMF, ca și durată tot 5 ani, sunt aceleași module, doar că, momentan, există o problemă cu competențele.

19:01 dr. Cătălina Voinea: Adică?

19:01 dr. Valentin Bobeș: În ideea în care termini același rezidențiat, cu aceeași pregătire, dar faptul că îți lipsește a doua licență, de medicină generală, nu îți oferă posibilitatea să faci gărzi, să lucrezi în spital.

19:37 dr. Valentin Bobeș: Deci, teoretic, mai mult te poți axa pe partea privată, dar ca și competență ești un pic limitat. Adică, Îți intră partea de traumatologie până la un anumit nivel, iar partea de patologie tumorală destul de puțin.

19:59 dr. Valentin Bobeș: Teoretic, ești un chirurg dento-alveolar, dar cu mai multe competențe.

20:06 dr. Valentin Bobeș: Asta e și motivul pentru care, cred, că nu-i permis să faci gărzi, de exemplu: faptul că îți lipsește diploma de medicină generală. Lucrând în mediul spitalicesc, există pretenția asta, să ai și a doua licență.

20:24 dr. Valentin Bobeș: Dar ca și pregătire practică, teoretic, cam același rezidențiat. Adică, Nu aș vedea o diferență între mine și un medic rezident care termină SMF, ca și pregătire.

20:39 dr. Valentin Bobeș: Am lucrat în același loc, am muncit împreună la aceleași cazuri. Teoretic, nu am o pregătire mai bună, doar că am o diplomă în plus. Atâta tot.

Pregătirea și parcursul în rezidențiat 20:56

20:56 dr. Cătălina Voinea: Cum începe pregătirea și care e parcursul pregătirii unui medic rezident pe parcursul acelor cinci ani? Adică, ce trebuie să facă el?

21:05 dr. Valentin Bobeș: Începi cu un an de chirurgie generală. Practic, introducerea ta în ramura chirurgicală, unde, de obicei, lucrezi pe partea de chirurgie generală. adică nu ai nicio legătură cu partea de chirurgie maxilofacială. Pe urmă mai există modulul de ORL,

21:30 dr. Valentin Bobeș: de câteva luni, neurochirurgie, chirurgie plastică, și pe urmă începi pregătirea pe ramura chirurgiei orale și maxilofaciale. Ok. Deci cam un an jumate nu prea ai legătură. Ești departe de secția principală, dar pe urmă, trei ani jumate, ești doar în spitalul cu această ramură.

Gărzi 22:01

22:02 dr. Cătălina Voinea: Câte gărzi se fac pe lună?

22:04 dr. Valentin Bobeș: În principiu, poți să faci câte vrei.

22:06 dr. Cătălina Voinea: Câte ești obligat ca medic rezident?

22:06 dr. Valentin Bobeș: Cam două.

22:06 dr. Cătălina Voinea: A, două.

22:06 dr. Valentin Bobeș: Acum ați să fac două.

22:11 dr. Valentin Bobeș: Eu am prins o perioadă în care făceam patru. La noi, la gărzi sunt patru linii de gardă. Este linia întâi, care e medicul specialist și care, practic, răspunde de absolut tot. Este linia doi care este un medic rezident de chirurgie stomatologică și maxilofacială de an mai mare. Și pe urmă, linia trei și patru la fel: în funcție de anul de studiu se împart locurile. Dar, în principiu, cam două gărzi pe lună.

Cele mai frecvente patologii în urgențe 22:44

22:45 dr. Cătălina Voinea: Și ce patologii se întâlnesc cel mai frecvent în urgențe, în gărzi?

22:49 dr. Valentin Bobeș: Cel mai frecvent, infecții.

22:53 dr. Valentin Bobeș: Foarte multe infecții apar de cauză dentară, dar care difuzează în spații care deja depășesc competența medicului stomatolog. Așa Și multă traumatologie: multe accidente, accidente rutiere, agresiuni, căderi accidentale.

23:12 dr. Cătălina Voinea: Deci foarte multă traumă.

Spor 23:14

23:15 dr. Cătălina Voinea: Există și spor de specialitatea asta? Pentru gardă? Spor de periculozitate?

23:21 dr. Valentin Bobeș: Există sporul clasic, chirurgical.

Despre centrul de pregătire de la Cluj-Napoca 23:26

23:25 dr. Cătălina Voinea: În spitalul unde ai fost tu, în Cluj, ai recomanda practic unui student care se gândește la această specialitate să vină acolo? Mă refer din punct de vedere al colectivului și al mediului în care lucrezi?

23:42 dr. Valentin Bobeș: Sigur. adică Eu chiar recomand la studenții pe care îi avem la Cluj sau la oricine mă întreabă ce centru să aleagă. Bine, acum, subiectiv, pentru că nu știu ce se întâmplă neapărat în alte centre din țară, dar știu că centrul din Cluj-Napoca e un centru foarte bine dezvoltat pe ramura aceasta.

24:10 dr. Valentin Bobeș: Patologiile sunt foarte complexe și colectivul e foarte frumos; adică sunt oameni cu care te poți înțelege foarte bine, cu care poți să discuți orice, asta pornind atât de la medicii primari cât până la medicii rezidenți. Deci e un colectiv frumos și îl recomand la toată lumea, adică e un loc în care ai și posibilitatea să lucrezi practic, pentru că asta e poate o problemă națională.

24:45 dr. Valentin Bobeș: Multă locuri în care începi un rezidențiat și rămâi la scris foi, rămâi să te uiți, dar când e vorba să pui mâna să faci ceva, care e un lucru foarte important, nu prea ai ocazia. Și atunci Clujul este un centru care îți oferă această șansă de a lucra, de a face lucruri practice, de a-ți duce cazuri, de a participa la cazuri. Și e un centru în care te poți dezvolta foarte ușor. Ține de tine foarte mult cât de mult vrei să te implici și cât de mult vrei să te dezvolți pe partea aceasta.

Competență în tratamente estetice 25:28

25:28 dr. Cătălina Voinea: Îți oferă în specialitatea asta competența de a face injectări de estetică cu toxină botulinică sau cu acid hialuronic?

25:37 dr. Valentin Bobeș: Deci Chirurgia orală și maxilofacială, deci ramura mare, cea cu dublă licență, teoretic îți oferă posibilitatea asta, de a face aceste tratamente estetice.

25:37 dr. Cătălina Voinea: Și rinoplastii?

25:37 dr. Valentin Bobeș: Da.

25:49 dr. Cătălina Voinea: O, super.

25:49 dr. Valentin Bobeș: Teoretic, poți face orice intervenție la nivelul capului și gâtului.

Echipe multidisciplinare 25:57

25:57 dr. Valentin Bobeș: Acum, cel puțin și în Cluj-Napoca, poate e bine de știut pentru cei care doresc să își aleagă această ramură: de multe ori, noi, fiind o ramură chirurgicală destul de vastă, cu multe patologii, există tendința de a o împărți.

26:18 dr. Valentin Bobeș: De a forma echipe care oarecum să se supraspecializeze pe o anumită patologie. De exemplu, de patologia tumorală să se ocupe o echipă. Echipa respectivă, în 80% din cazuri, să facă numai ramura respectivă.

26:36 dr. Cătălina Voinea: Sau o echipă care face doar chirurgie ortognatică.

26:41 dr. Valentin Bobeș: La fel, putem face orice; deci poți să, dacă ai cazuri proprii, poți să te ocupi de ele. Dar, de exemplu, dacă vine un pacient în ambulatoriu sau în gardă, există tendința asta de a redirecționa pacientul către echipa care face lucru cel mai bine. Pentru că asta fac.

27:04 dr. Valentin Bobeș: Într-un fel e normal. Mai bine faci un lucru foarte bine decât să faci multe lucruri, și mediocru.

Cazuri interesante 27:19

27:10 dr. Valentin Bobeș: Da. Cam așa, asta a fost mentalitatea în Cluj, pe partea asta.

27:10 dr. Cătălina Voinea: Probabil ai văzut foarte multe cazuri interesante, din câte îmi spui că aveți atât de multe ramuri. pe care le Ne poți povesti unul din cele mai interesante cazuri pe care le-ai văzut tu până acum.

27:32 dr. Valentin Bobeș: Ce-o mai multe cazuri. Sunt foarte multe cazuri. Fiecare caz în parte poate are o particularitate, dar pentru mine personal, care poate a fost și un impact prima dată când am văzut un caz de genul acesta, sunt, e vorba de traumă: o fractură de perete anterior sinus frontal, în care pacientul neavând o plagă la nivel frontal. Noi, ca să putem reduce fractura respectivă, de a repoziționa fragmentele osoase, ca să nu facem o incizie direct în zona respectivă și a strica oarecum estetica pacientului printr-o cicatrice formată acolo,

28:14 dr. Valentin Bobeș: se folosește un lambou special, bicoronar, care, practic, e o incizie care trece prin linia părului, e o incizie mascată, după care se face o disecție și, practic, se aduce toată zona tegumentului; toată fruntea pacientului se disecă pentru a putea accesa zona fracturii sinusului frontal. E o intervenție care, în momentul în care o vezi prima dată, poate să fie un pic așa mai traumatizantă, să zic.

28:45 dr. Cătălina Voinea: Adică, adică s-a adicat pielea...

28:49 dr. Valentin Bobeș: Da, se decolează absolut toată...

28:52 dr. Cătălina Voinea: Și cum se percuzează la înapoi?

28:55 dr. Valentin Bobeș: Se suturează. Deci nu...

28:58 dr. Cătălina Voinea: Și dacă întâlniți vreo hemoragie mai mare, o electrocauterizați?

28:58 dr. Valentin Bobeș: Da, se folosește...

28:58 dr. Cătălina Voinea: Și nu au fost niciodată probleme de revascularizare după asta?

29:07 dr. Valentin Bobeș: Nu, fața e foarte bine vascularizată. Adică și dacă, de exemplu, perforezi o arteră mai mare și ești nevoit s-o ligaturezi, nu... Adică nu o să-ți pună probleme de vascularizație pe urmă.

29:07 dr. Cătălina Voinea: Oh, wow!

29:25 dr. Valentin Bobeș: Sau, cazuri iarăși interesante, unde se formează o echipă multidisciplinară, sunt cele în care uneori suntem chemați la neurochirurgie. Sunt zone în care abordul trebuie să-l facem împreună cu ei. De multe ori, ei își fac partea lor, există un hematom subdural sau alte patologii din sfera lor, și noi pe urmă urmăm cu partea noastră. De exemplu, plafonul orbitei, tavanul orbitei: acolo ești nevoit să ai și un neurochirurg lângă tine. Adică Acolo, clar, se face o echipă din benefist și neurochirurg, pentru a-și face oarecum fiecare parte a lui.

30:14 dr. Valentin Bobeș: Noi ne ocupăm de multe ori cu reconstrucția, cu... Aplicăm meșe de titan, plăcuțe, șuruburi la nivelul fracturilor, iar ei ne ajută oarecum cu abordul, să putem ajunge în siguranță în zona respectivă.

30:31 dr. Cătălina Voinea: Și care este... Să ne întoarcem un pic la pacientul cu fața.

30:31 dr. Valentin Bobeș: Da.

30:31 dr. Cătălina Voinea: Care a fost rezultatul? Adică...

30:39 dr. Valentin Bobeș: De obicei, fracturile de care vă ziceam, cu peretele sinusului frontal este destul de subțire.

30:45 dr. Valentin Bobeș: De exemplu, la fotbal, foarte ușor poți să iei un cot sau...

30:45 dr. Cătălina Voinea: Deci nu e vorba de accidente rutiere.

30:52 dr. Valentin Bobeș: Pacientul care ajunge cu fractura respectivă poate să fie pur și simplu mers la un meci de fotbal și din greșeală un coleg l-a lovit cu cotul în frunte și, practic, se produce o înfundare a peretelui. Și, estetic vorbind, pacientul vine cu o depresiune, care inițial poate să fie mascată de edem, de edemul posttraumatic, nu se vede. Dar după ce trece edemul, acolo, practic, estetic vorbind, că e vorba și de estetică, estetic vorbind, pacientul are o concavitate la nivelul frunții. Și atunci tocmai este și motivul pentru care se folosește abordul respectiv, pentru a nu lăsa cicatrici. Oricât de bine ai sutura, o cicatrice tot rămâne acolo.

31:41 dr. Valentin Bobeș: Bineînțeles, dacă pacientul vine și cu plagă fix în zona respectivă, atunci ne folosim de abordul respectiv.

31:48 dr. Valentin Bobeș: Dar, altfel, e un abord la care recuperarea e ușoară, deci nu e o intervenție cu riscuri.

31:57 dr. Valentin Bobeș: Pare destul de invazivă procedura, dar e vorba doar de a conserva estetica pacientului.

Cât de bine se câștigă pe Chirurgie orală și maxilo-facială? 32:13

32:08 dr. Cătălina Voinea: Ce drăguț! Foarte bine! Întrebarea asta e de foarte multe ori pusă pe rețelele de socializare, că mulți își aleg specialitatea în funcție de cât de bine se câștigă. Și, bineînțeles, că nu puteam să ratăm să nu te întrebăm și pe tine cât de bine se câștigă ca medic specialist pe această specialitate.

32:33 dr. Valentin Bobeș: Mai mult pot să vă zic de partea privată. Și, bineînțeles, variază în funcție de volumul de lucru. Pe partea de adică, pe partea de spital nu pot să vă zic exact care e un salariu sau cât de bine se câștigă. Eu, momentan, merg acolo pe contract de gărzi și doctorat.

32:59 dr. Valentin Bobeș: Exact un salariu de medic specialist nu știu să vă zic. Probabil e același ca orice medic specialist de pe orice ramură chirurgicală.

33:09 dr. Valentin Bobeș: Iar pe partea de privat, aici, de obicei, majoritatea lucrează doar partea de chirurgie dento-alveolară: Adică, extracții, implantologie, să zicem excizii, dacă chiar vrei să faci. Și variază în funcție de volumul de muncă, de colaborări. De asta depinde. Eu, momentan, mă întrețin doar din partea de privat, și plus gărzile, care sunt plătite. Dar, în rest, pot să zic că nu simt, financiar vorbind, problema faptul că îmi lipsește partea de la stat. Adică, Te descurci. Faptul, Poate ce-i mai neplăcut e faptul că e variabil. tot.

34:00 dr. Cătălina Voinea: Nu e venit același lunare.

34:01 dr. Valentin Bobeș: Nu e constant. Adică, Luna asta poți să câștigi cât pentru două luni, dar luna următoare nu știi.

34:09 dr. Valentin Bobeș: Deci asta e partea mai neplăcută, că nu ai siguranța că următoarea luna ai ce să lucrezi.

Minusuri ale specialității și în pregătirea rezidenților 34:18

34:21 dr. Cătălina Voinea: Ce minusuri ai întâlnit? Ce lipsește la această specialitate sau în pregătirea rezidenților? Ai ceva care te deranjează la ea?

34:30 dr. Valentin Bobeș: La specialitatea propriu-zisă nu văd minusuri.

34:35 dr. Valentin Bobeș: Poate, în rezidențiat, ar fi mai bine să practici un pic mai mult și alte părți ale chirurgiei.

34:46 dr. Cătălina Voinea: Adică să se pună mai mult accent pe a lucra practic.

34:50 dr. Valentin Bobeș: Teoretic, fiecare se pregătește cum poate și cum vrea. Dar mi se pare foarte important, fiind o ramură chirurgicală, pregătirea practică. Eu chirurgia o văd de multe ori ca fiind ceva practic. Deci trebuie să ai și abilități practice pentru a putea face o ramură chirurgicală, indiferent ce ramură chirurgicală. Și eu pe asta aș pune mai mult accent.

35:25 dr. Valentin Bobeș: Adică, dacă ar fi să aleg un centru de rezidențiat, partea asta m-aș interesa cel mai mult. Pot să lucrez acolo? Cât de mult mă lasă să lucrez?

35:37 dr. Valentin Bobeș: Pentru că la finalul rezidențiatului asta e important: experiența pe care ai câștigat-o, și e vorba de experiența practică.

35:45 dr. Valentin Bobeș: Degeaba pot să pun un diagnostic... important și asta, să pun un diagnostic corect, dar, fiind o ramură chirurgicală, important e să știi să-l tratezi.

35:56 dr. Valentin Bobeș: Și atunci asta mi se pare important: să urmărească centre unde se lucrează practic, și unde ești lăsat, și unde nu ți se impun lucruri și unde poți să întrebi orice, oricând, pe oricine.

36:14 dr. Cătălina Voinea: Și ai mentori de calitate.

36:15 dr. Valentin Bobeș: Da, să fie, adică să dai de oameni care sunt deschiși și care sunt dispuși să îți ofere ce știu ei. Cam ăsta ar fi scopul unui mentor: să îți ofere, nu toate, dar majoritatea cunoștințelor pe care el le știe și să te lase să le pui în aplicare.

36:39 dr. Valentin Bobeș: Și eu am avut norocul ăsta, să întâlnesc oameni care te-au lăsat să lucrezi. Bineînțeles, sub supraveghere, că nu lucrezi de capul tău.

Pentru cine nu este potrivită specialitatea OMF 36:54

36:55 dr. Cătălina Voinea: Pentru cine crezi că nu e potrivită deloc specialitatea asta?

37:00 dr. Valentin Bobeș: În principiu, oamenii care nu suportă stresul chirurgical.

Cea mai lungă operație 37:08

37:08 dr. Cătălina Voinea: Care a fost cea mai lungă operație?

37:11 dr. Cătălina Voinea: Să vedem, așa, că poate sunt și oameni care nu suportă să stea foarte mult în picioare.

37:15 dr. Valentin Bobeș: Ei sunt și operații de șapte, opt ore.

37:17 dr. Cătălina Voinea: Ok, deci nici oamenii care...

37:17 dr. Valentin Bobeș: În principiu, operațiile decurg, depinde de complexitatea ei. Două, trei ore.

37:29 dr. Valentin Bobeș: Se poate lucra și de jos, deci nu e obligatoriu în picioare. Aici ține foarte mult de modul de lucru al fiecărui medic.

37:41 dr. Valentin Bobeș: În principiu, cred că e important să descoperi dacă ești pasionat sau nu. Nu cred că există om nepotrivit pentru ramura asta. E important să-ți descoperi pasiunea și, să, dacă ești dispus să alegi o ramură chirurgicală, să o faci din plăcere.

Ce ar vrea să cunoască medicii de pe celelalte specialități despre OMF 38:03

38:05 dr. Cătălina Voinea: Ce anume vezi că e adesea trecut cu vederea de colegii tăi de pe alte specialități și practic ai vrea să știe despre ceea ce faci tu, ca să vă ușureze și comunicarea și lucrul în echipă mai bine.

38:20 dr. Valentin Bobeș: Acum, în principiu, oarecum, specializarea nu e una nouă; pentru că e o specializare veche și devine încet-încet mai cunoscută. În centru la noi nu avem problema asta. Adică, De obicei, medicii trimit țintit: că văd că e o patologie din sfera noastră și e trimisă la noi. Dimpotrivă, colaborăm foarte mult și cu colegii de la ORL, neurochirurgie, oftalmologie.

38:56 dr. Valentin Bobeș: Cam cu toate ramurile avem ceva în comun. Se cam știe cu ce ne ocupăm și cred că în viitor o să, lumea o să știe tot mai mult despre ce e vorba în această specialitate.

Planurile de viitor ale dr. Valentin Bobeș 39:13

39:14 dr. Cătălina Voinea: Noi Nu vrem să te mai reținem mult și, cu toate suntem curioși care sunt planurile tale în lumea chirurgiei OMF.

39:14 dr. Valentin Bobeș: Planurile mele sunt să mă dezvolt cât mai mult, să devin, cu zi ce trece, tot mai bun. Acum am început doctoratul, un doctorat tocmai pe a dezvolta oarecum procedurile în chirurgia ortognatică.

Cel mai important sfat pentru studenții care vor OMF 39:53

39:43 dr. Valentin Bobeș: Și momentan ăsta e scopul meu, să finalizez doctoratul și să tratez cât mai mulți pacienți, să-i ajut cu tot ce pot eu mai mult.

39:43 dr. Cătălina Voinea: Și dacă ar fi să dai un sfat, unul singur, cel mai important sfat pentru un student la medicină care se gândește să urmeze această... la stomatologie, care se gândește să urmeze această specialitate?

40:08 dr. Valentin Bobeș: Un sfat: să fie hotărât, că drumul n-o să fie ușor, că o să ai parte poate și de multe nemulțumiri, dar ideea e să privești totul în ansamblu, pentru că, cu muncă și determinare, o să ajungi acolo unde îți dorești. Acum, singura problemă e cea legală, cu discuțiile acestea de rezidențiat, dar părerea mea e că e doar o problemă de moment, pentru că în viitor se vor reglementa absolut toate problemele care sunt acum actuale.

40:55 dr. Valentin Bobeș: E important să descoperi că ești pasionat de ramura asta și să fii curios, să te interesezi dinainte; nu te oprește nimeni să nu mergi să vezi, poți oricând să mergi în spital să vezi cu ce se ocupă, care e atmosfera de acolo și dacă ești dispus sau nu să alegi drumul acesta.

Idei de final 41:24

41:24 dr. Cătălina Voinea: Ok, super. Noi am ajuns la final cu interviul și ne bucurăm că te-am avut alături și îți mulțumim încă o dată pentru toată sinceritatea și deschiderea cu care ne-ai răspuns la întrebări. Și sperăm că și cei care o să asculte episodul o să fie mulțumiți și cu atât mai mult, mult mai pasionați și mai entuziaști cu privire la ce îi așteaptă pe parcursul rezidențiatului.

41:50 dr. Cătălina Voinea: Și poate cumva și-au și făcut în capul lor un click, să-și dea seama că poate de interviu ăsta aveau nevoie ca să-și dea seama că își doresc cu adevărat chirurgia OMF. Și de aceea mulțumim pentru disponibilitate și îți urăm mult succes mai departe, și în carieră și în toate planurile pe care ți le poate. Nu uitați să vă Mulțumim pentru vizionare!

Intro 00:00

00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare și bine v-am regăsit la un nou episod în cadrul podcastului Grile-Rezidentiat.ro. După cum puteți vedea, ne aflăm în noul nostru studio, proaspăt finalizat și gata pentru filmări. Este al treilea studio în cei patru ani de existență podcastului și ne bucurăm enorm că avem un spațiu dotat excepțional, unde ne putem desfășura activitatea. Episodul de astăzi este despre mult așteptata chirurgie oromaxilofacială, cu dr. Tîrban Pantelimon Florin, care a venit special din Arad până în Craiova pentru a filma conversația noastră de astăzi. Îi mulțumim enorm atât pentru disponibilitate, cât și pentru dorința lui de a împărtăși cât mai multe informații cu absolvenții de medicină dentară, la 371 de km de casă. Acestea fiind spuse, să-i dăm drumul.

Intro dr. Tîrban Pantelimon Florin 00:52

00:52 dr. Cătălina Voinea: Salutare, Panti, bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro. De fapt, vreau să zic că îți mulțumim că ai acceptat invitația și bine te-am găsit în noul nostru studio, pentru că acest episod marchează, practic, mutarea noastră, a treia mutare sau a doua, că prima nu se pune la socoteală, în noul nostru studio și sperăm să povestim cât mai multe aici, să aflăm cât mai multe experiențe din care să aibă din ce să învețe cei care vor să-și aleagă această specialitate.

SE întâmplă ceva dubios pe cameră (pe vlc, iar pe QuickTime se blochează acolo) 01:18

01:24 dr. Cătălina Voinea: Și, în același timp, noi suntem mereu încântați de oamenii care fac, practic, un efort și vin la noi în studio și bat drumul până aici, ca să aibă parte de o experiență mai reală, și de aceea îți mulțumim că ai venit de la Arad, împreună cu familia ta, să vezi cum este la Craiova și să ne povestești câte un pic despre specialitatea pe care ți-ai ales-o.

01:47 dr. Tîrban Pantelimon: Mă bucur foarte mult că m-ați invitat. Cu drag am venit. Am puține emoții, să vă spun sincer, cred că pentru mine e cu siguranță e prima dată când fac ceva de genul. Mă bucur că ați dorit să discutăm despre specialitatea asta. E o specialitate care până acum a fost lăsată în urmă, codașă, să zicem. Acum s-au schimbat anumite lucruri, încep să se mai tot schimbe la ea. Sper să ajute informația pe care o știu eu. Poate se vor schimba mai multe până la urmă, dar cred că putem să facem lumină un pic pentru viitorii colegi.

01:47 dr. Cătălina Voinea: Super.

Știa de la începutul facultății de medicină dentară că urma să aleagă această ramură? (plus câteva informații relevante din timpul facultății) 02:33

02:34 dr. Cătălina Voinea: Dacă ar fi să ne întoarcem un pic în timp și să fim iar în anul întâi de facultate, ne poți zice dacă la momentul acela știai că asta e ceea ce îți dorești să faci sau ai avut mai multe opțiuni pe parcursul facultății? și Suntem curioși cum ai ajuns să alegi această specialitate, într-un final.

02:56 dr. Tîrban Pantelimon: Acum, la începutul facultății nu prea știi exact ce îți dorești. Plus că în primii trei ani faci partea preclinică; noi, la medicină dentară, prea puțin avem contact cu partea asta clinică, de viață în spital. Vezi foarte puține. Din punctul meu de vedere, pentru mine, primii trei ani au fost mai mediocri, să zic, în ideea că am făcut biofizica, biochimia, care, până la urmă, astea le înveți încă din liceu.

03:40 dr. Tîrban Pantelimon: Nu am știut ce vreau la început. Prima dată am început să facem materiale dentare și oarecum puțină tehnică dentară; ne ajutau profesorii de acolo să modelăm dinți din ghips. A fost ceva care mi-a plăcut la început și am zis că partea de protetică mi-ar plăcea foarte mult. Asta până în anul 3 de facultate, când am dat de anestezie.

04:12 dr. Tîrban Pantelimon: Eu cel puțin, împreună cu colegii mei de atunci din generație, am făcut anestezia separată de extracție. Acum se fac împreună și atunci e mai stufoasă materia, e mai greu să-ți dai seama, ești foarte stresat și trebuie să înveți foarte mult. Cel puțin eu am avut un doctor foarte sever. Într-un fel mi-a plăcut și chestia asta m-a atras, dar n-am fost niciodată de acord să iau atitudinea asta.

04:48 dr. Tîrban Pantelimon: Din momentul ăla am zis: da, îmi place partea de chirurgie. Nu știam încă de chirurgie orală și maxilofacială. Mi-am dat seama la începutul anului 5 că aș vrea să fac treaba asta. Din ce cauză? Din cauză că e viața de spital. Noi, cei de la medicină dentară, nu prea avem contact, și practica de vară ești oarecum obligat să o faci în cabinetele private. Mai este oportunitatea de a face, în funcție de oraș, în centrele UPU, care au cabinet stomatologic, și acolo poți să vezi patologia asta de urgență. Dar în mare parte în cabinetele private.

04:48 dr. Cătălina Voinea: Ok.

Ce e important să știe studenții despre chirurgia orală și maxilo-facială? (plus povești despre stagiile din cadrul rezidențiatului) 05:41

05:39 dr. Cătălina Voinea: Ce nu spune nimeni despre specialitatea asta înainte să începi și consideri că e important să cunoască cei care vor să și-o aleagă pe viitor?

05:47 dr. Tîrban Pantelimon: Partea asta de viață în spital. Eu, când am terminat prima facultate, am crezut că toată lumea e ca și mine. Când am ajuns în spital, mai ales că în specialitatea asta primul modul din rezidențiat face un an de zile la chirurgie generală. Aici am ajuns la DSP, unde se face repartiția mică. Am avut de ales între chirurgie generală oncologică și chirurgie generală de urgență.

06:25 dr. Tîrban Pantelimon: Noi am fost, cred, că, cinci sau șase, dintre care eu cu un coleg am mers pe partea asta de chirurgie generală de urgență. N-am știut cu ce se mănâncă, să zicem așa. Am ajuns în spital în data de 3, parcă, 3 ianuarie 2019. Totul frumos. Și, ca orice rezident care merge pe specialitatea lui, să zic așa, pe care și-a dorit-o, vrea să intre cât mai repede în specialitatea respectivă. La fel am vrut și noi. Am mers la domnul profesor pe secție și am zis: domnule profesor, noi am vrea să mergem mai repede pe maxilo.

07:09 dr. Tîrban Pantelimon: Și atunci ni s-a spus: din păcate, avem nevoie de voi și nu o să vă lăsăm să plecați. Ceea ce a fost un lucru foarte, foarte bun, dar în primă fază nu ne-am dat seama. Ca să-ți zic, am mers în data de 3, ne-am repartizat la medicii respectivi, amândoi am fost la același medic. Am mers, am făcut cunoștință cu el, ne-a spus: felicitări, bravo, mâine suntem de gardă.

07:35 dr. Tîrban Pantelimon: Și am zis: bine. Am ajuns acasă, i-am spus soției: vezi, uite, sunt de gardă, va trebui să dorm acolo. Pentru noi era foarte wow treaba asta. Am ajuns și primul contact a fost cu medicina de urgență, cu secția de UPU, să zic așa, primiri urgențe. Eu ne-am mai văzut așa ceva: agitație, toată lumea venea, pleca, striga.

08:07 dr. Tîrban Pantelimon: Și îl vedeam pe colegul care era rezident pe chirurgie generală, în vremea aceea cred că era anul 4 sau anul 5, nu mai știu exact. Și scria cursiv pe foile alea consultul. În gândul meu: vai, Doamne, că n-o să pot să fac eu treaba asta.

08:07 dr. Cătălina Voinea: Două zile mai târziu?

08:27 dr. Tîrban Pantelimon: Nu, nu chiar, nu chiar, pentru că e și o responsabilitate foarte mare a medicului rezident care e în an mare sau terminal să-i învețe pe cei mici. Asta nu e o problemă. Din ce am învățat, nu trebuie să minți niciodată. Dacă te întreabă cineva: ai făcut treaba asta?

08:53 dr. Tîrban Pantelimon: Nu ai făcut-o, îi spui nu. Dacă ai trimis medicația pacientului, dacă nu ai trimis-o, îi spui nu și gata. Nu, nu știu, nu există așa ceva. Pentru că, dacă te prinde, să zic așa, e foarte greu să mai fii iertat. Nu e foarte drastică treaba asta, dar e bine de știut, odată ce ajungi pe o secție, să spui adevărul. Asta te va ajuta foarte mult. Bun, am trecut cu partea de urgențe și mergeam pe secție.

09:34 dr. Tîrban Pantelimon: Noi tot urcam, coboram. Noi eram la etajul 2 sau 3, parcă, nu mai țin exact minte. Cum urcai, te suna: coboară, că e urgență. Urcam pe la mijlocul scărilor: coboară, ai urgență. Și la un moment dat erau mai multe saloane, printre care un salon al femeilor. Și tot treceam și mă uitam.

09:57 dr. Tîrban Pantelimon: Și o doamnă, parcă o și văd, așa, că am o memorie vizuală foarte bună, țin minte fețele le țin minte foarte, foarte bine. Avea o privire fixă, așa, spre ușă. Am trecut o dată, am trecut de două ori, am trecut de trei ori, aceeași privire. Nu-ți spun, pe la ora 11: haideți repede în salon, s-a stopat. Eu, în a doua mea zi de muncă, să zic așa, și prima gardă, la ora 11 în 8, eu făceam masaj cardiac.

10:36 dr. Tîrban Pantelimon: Din păcate, nu, a fost în zadar, dar vreau să zic, pentru mine, după toată treaba asta, m-am întins așa în camera rezidenților, pe pat, m-am uitat așa la tavan și am zis: eu ce caut aici? Ce bine că mi-am ales medicina dentară, probabil, nu? Da și nu. Uite, la un moment dat am început să-mi dau seama cum se fac consulturile, scriam. Mai întrebai, că e și normal să întrebi.

11:10 dr. Tîrban Pantelimon: Veneau și urgențele care țineau de tine, de chirurgie generală; știam unde e o apendicită, îi sunam: haideți, să-și dea și ei cu părerea și să operăm. La un moment dat făceam și ecografii abdominale, bine, sub supravegherea medicilor, că singur nu poți să... În primă fază nici nu știam cum să țin, să văd... Dar te descurci. Da. E greu. De-aia, sfatul meu pentru specialitatea asta: nu încerca să sari peste etape.

11:48 dr. Tîrban Pantelimon: Fă pași mici și o să vezi că te ajută foarte mult. Chiar aveam o colegă care a terminat acum stagiul de chirurgie generală și chiar m-a sunat și mi-a zis: bă, Panti, ce faci, cum ai reușit? Stai și tu în banca ta și banca te duce și pe tine. Și și-a dat seama și chiar mi-a dat, și sper că îmi dă dreptate, că a fost o alegere foarte bună. Te îmbărbătează.

12:16 dr. Tîrban Pantelimon: De ce zic asta: am văzut foarte multe hemoragii, am văzut persoane care au venit cu burțile tăiate cu drujba, efectiv cu intestinele în afară, în lighean, practic cu ligheanul, și trebuia să rezolvi problema. Nu tu, dar medicul respectiv, tu ca ajutor. Și asta contează foarte mult. Îmi aduc aminte, la cancerele de stomac, stăteam câte 6–7 ore în operație și la un moment dat și striga pe tine: trage de coastele alea. Era foarte solicitant.

12:58 dr. Tîrban Pantelimon: Așa înveți, așa înveți, dar te îmbărbătează. Plus că, asta am vrut să spun, partea asta de chirurgie generală te ajută foarte mult când ajungi efectiv pe maxilo. Pentru că acolo poate să-ți vină sângerări, poate să-ți vină chestii destul de urâte în gardă și atunci cu ușurință poți să tratezi treaba asta. Nu se prea moare, să zic așa, la maxilo, dar se poate; am avut, am avut cazuri, chiar două cazuri pe care i-am pierdut.

Când a ajuns pe stagiul principal? 13:36

13:35 dr. Cătălina Voinea: Bun. Și când ai făcut trecerea, de la partea de chirurgie generală pe parcursul rezidențiatului, la ceea ce ține de specialitatea în sine? Și cum decurg lucrurile acolo ca și rezident?

13:47 dr. Tîrban Pantelimon: În primă fază am făcut și celelalte module, ca să termin și să mă pot axa pe maxilo până la final. După experiența asta a mea pe chirurgie generală de urgență, față de colegii mei de la chirurgia oncologică, ei nu făceau gărzi, dar mai mergeau și sâmbăta și duminica: erau foarte speriați când am ajuns la maxilo, pe partea asta de gărzi, nu din alt motiv. Eu eram foarte relaxat. Eu le-am și zis: eu aici scam și în concediu.

14:26 dr. Tîrban Pantelimon: Și, bine, nu a fost chiar așa, că și acolo te solicită, dar numai boom-ul ăla să te sperie. Eram oarecum pregătit. Plus că vin urgențe, dar sunt zile în care nu vin. Acolo nu se întâmpla treaba asta. Zilnic era. Era zilnic, zilnic, zilnic, flux continuu.

Cum l-a transformat experiența rezidențiatului? 14:50

14:51 dr. Cătălina Voinea: Cum ți se pare că te-a transformat toată experiența asta?

14:54 dr. Tîrban Pantelimon: Te îmbărbătează destul de mult. Nu te face așa o persoană rece. Acum depinde și ce vrei să asimilezi din comportamentul coordonatorilor de rezidențiat, că până la urmă toți oamenii suntem diferiți. Dar te ajută foarte, te ajută foarte mult.

Ce responsabilități are un medic rezident pe chirurgie orală și maxilo-facială? 15:15

15:15 dr. Cătălina Voinea: Ce face un rezident pe maxilo? El cu ce se ocupă, practic?

15:15 dr. Tîrban Pantelimon: În primă fază, când am ajuns pe secție, domnul profesor ne-a lăsat două săptămâni să ne acomodăm cu secția, cu spitalul, după care ne-a repartizat. Ne-a repartizat, și tot timpul el repartizează în funcție de necesitatea medicilor. Cum a noi ceva strică?

15:44 dr. Tîrban Pantelimon: Toată lumea se gândește: vreau acolo, vreau acolo. Dar nu trebuie gândit așa și eu am avut foarte mare încredere în decizia lui. M-a bucurat foarte mult. În principiu, la început trebuie să-ți câștigi oarecum încrederea. Adică medicul respectiv și medicii respectivi să te vadă că îți dorești să faci treaba asta.

16:14 dr. Tîrban Pantelimon: Pentru că toată lumea se gândește: ajung acolo să rup, rup tot. Nu-i chiar așa. Acum și tu, dacă ar veni un rezident la tine în primul an, să zic așa, când îl vezi prima dată, nu l-ai lăsa să facă mare lucru, pentru că prima dată trebuie să vezi ce poate. Ce poate, cât de mult își dorește, care-i manualitatea.

16:35 dr. Tîrban Pantelimon: Și în funcție de asta ne lăsau și pe noi să facem anumite manopere. De ce zic: îmi aduc aminte că eram în ambulator și eram foarte fericit că a venit o colegă de la medicină generală din Timișoara să facem odontectomiile. Avea patru molari în Cluj și urma s-o programez. M-am bucurat foarte tare, îmi aduc perfect aminte că era primul caz acolo. Și am început cu un molar inferior.

17:13 dr. Tîrban Pantelimon: Eu, ce-am învățat din cărți, ce-am mai văzut pe YouTube, ce-am mai văzut pe rețelele astea de socializare. Și medicul cu care colaboram m-a întrebat: știi să faci? Știi cum faci incizia? Știi? Da, da, da. Eu n-am mai făcut niciodată. Și am făcut anestezia și am început. La un moment dat mi-am dat eu seama că am făcut incizia prea în lateral.

17:47 dr. Tîrban Pantelimon: Și nu mai vedeam. Era și o sângerare puțin mai abundentă. I-am cerut părerea și am zis: haideți să vedeți și dumneavoastră. Și atunci m-a dat la o parte și a terminat ea, că am avut o coordonatoare. M-a dat la o parte și a terminat ea intervenția. Și atunci am stat eu și m-am gândit: bă, e bine să ceri ajutorul, dar hai să nu-l mai cer. Și atunci m-a văzut și ea că m-am ambiționat.

18:22 dr. Tîrban Pantelimon: Și de atunci foarte, foarte rar am mai cerut ajutorul la astfel de intervenții și le-am dus la capăt. De asta zic, contează foarte mult și ce spirit ai tu în tine. Că, dacă ai un spirit de învingător și îți place să te lupți un pic pentru tine, cu siguranță în specialitatea asta o să ai toată satisfacția.

18:22 dr. Cătălina Voinea: Deci, practic, mi s-ar fi părut normal ca respectiva coordonatoare să participe la procesul de învățare a rezidentului mai mult în acel moment.

18:22 dr. Tîrban Pantelimon: Asta a fost primul contact, primul contact pe parcurs, chiar așa a fost.

19:11 dr. Tîrban Pantelimon: Orice întrebare, orice nedumerire, erau prompți. Oricine, orice coordonator, doar că trebuia să-ți faci tupeu să pui întrebarea respectivă. Noi, la Timișoara, nu am fost, să nu zic, îngrădiți, dar domnul profesor ne-a lăsat să mergem oricând în sala operatorie. Și acolo, dacă aveai curaj să pui întrebări, le puneai.

Cătălina își fixează microfonul, nu știu dacă să lăsăm sau NU 19:39

19:41 dr. Tîrban Pantelimon: Dacă nu aveai curaj să le pui, nu le puneai și nu-ți explica. Pentru că medicii se focusează pe actul medical. Dar am avut, puteai să mergi la toți medicii, puteai să mergi la orice fel de intervenție. Nu se făceau rotații, practic, rămâneai la același dată. Nu se făcea, nu se făcea; chiar am vorbit cu unul dintre medici și chiar am spus: noi să ne rotim. Și el ne-a răspuns cumva: bă, Panti, echipa e echipă. Și într-un fel m-am gândit atunci că nu e ok, dar acum pot să-i dau dreptate.

20:22 dr. Tîrban Pantelimon: E foarte bine să-ți găsești coordonatorul tău ca și rezident și, mai ales ca și coordonator, să-ți găsești rezidenții cu care poți să faci echipă și să fii compatibil și să fie o discuție, să aduci cazuri grele și să te consulți și cu ei. Poate că în primă fază n-o să vă vină să credeți, sau cel puțin colegilor, sunt medici care te și ascultă și țin cont de părerea medicului rezident. Cel puțin asta am întâlnit eu la Timișoara și am fost foarte, foarte bucuros.

21:04 dr. Tîrban Pantelimon: Cum ca orice medic rezident la început de drum, îs anumite frustrări pe care le ai, că poate ai fi vrut tu să faci mai mult și de ce nu ai fost lăsat. Dar sfatul meu e: pași mici, dați-vă interesul, vorbiți deschis cu coordonatorul la care o să ajungeți și eu cred că o să fiți foarte, foarte mulțumiți de parcursul ăsta.

Despre chirurgia ortognată în rezidențiat 21:32

21:30 dr. Cătălina Voinea: Pe parcursul rezidențiatului se intră și în partea de chirurgie ortognată? În spital sau doar în privat?

21:37 dr. Tîrban Pantelimon: Acum depinde foarte mult de centrul universitar. Eu mă refer strict la Timișoara; din celelalte centre am auzit, dar nu sunt în măsură să comentez. Chirurgia ortognată se face, se face în spital, depinde de coordonator. Pentru că mi se pare și normal: unii fac, alții nu fac, fac altă patologie. Se face.

22:05 dr. Tîrban Pantelimon: Încă o dată, la Timișoara, chiar dacă medicul tău coordonator nu face treaba asta, poți să optezi să te duci să vezi operațiile respective. Nu te îngrădește nimeni. Dacă ești dispus să te uiți, dacă îți dorești, cu tot dragul, toți de acolo sunt cu brațele deschise. Se face. Se face și în privat, dar se face și în spital.

Patologii frecvente în această specialitate 22:35

22:35 dr. Cătălina Voinea: Ne poți spune un pic cam ce intervenții întâlniți cel mai des pe această specialitate?

22:44 dr. Tîrban Pantelimon: Acum, e în funcție de perioade, să zic așa. Cele mai frecvente e patologia infecțioasă, care vine cel mai mult în timpul gărzii: abcese vestibulare, adenite, abcese perimandibulare, care, astea, în principiu, tot așa, în primă fază ți se arată cum să le rezolvi, după care, prin anii terminali, deja devine o rutină pentru medicul rezident. Încă o dată, dacă îți place, că dacă te vede cineva că nu îți place și nu îți dorești să faci treaba asta, nici nu o să te lase să faci, pentru că, până la urmă, e răspunderea medicului respectiv.

23:32 dr. Tîrban Pantelimon: Dar eu tot timpul m-am gândit, când e să fac ceva, vreau să mi-asum eu, sau o mică parte să mi-o asum eu. Și atunci medicul vede treaba asta, că pot să am încredere în el și să-l las mai liber. din. Dar am avut, am avut și cazuri în care am greșit. Că e normal, cine nu face nu greșește. Și era o pacientă, cred că tot așa, cu un abces vestibular, cu insuficiență renală. Ea era pe dializă.

24:12 dr. Tîrban Pantelimon: Și eu i-am dat medicație normală, cum dădeam la toată lumea. Și atunci mi s-a aprins mie așa un beculeț și i-am zis: doamna doctor, uitați ce am văzut în urgență, cum am procedat. Și mi-a zis: păi și ce medicamente?

24:29 dr. Tîrban Pantelimon: Bă, cum am dat la toată lumea. Ia telefonul, sun-o și spune-i cum ar trebui să-și ia medicația. Pentru că, făcând dializă pacienta respectivă, nu-i bine să circule antibioticul ăla la o doză atât de mare atâta timp prin sânge. Și am sunat-o, bine că răspuns, că există posibilitatea să nu răspundă lumea la două noaptea, să le spui ce să facă.

24:58 dr. Tîrban Pantelimon: Altă patologie pe care o întâlnești foarte des este partea traumatică, partea de fracturi maxilofaciale, pe care nu le poți face în gardă, cel puțin la Timișoara, pentru că nu avem, sau nu este, fiindcă am terminat pregătirea în rezidențial, nu este partea de secție de ATI non-stop. Se internează pacienții, se face tratamentul de urgență, care e imobilizarea asta intermaxilară, pe care noi o facem acolo cu atele, sârmă și elastice, după care se programează în zilele următoare pacientul pentru operație. Cam asta o întâlnești în gardă. În partea de consultații în ambulator vin tot felul, vin și tumori, vin tot felul de patologii. Le poți întâlni; care se face tratamentul specific, după care se internează și se rezolvă chirurgical.

Ce intervenții poți face față de cineva care este pe chirurgie stomatologică și maxilo-facială? (plus alte detalii cheie cu diferențele între cele două specialități) 26:08

26:09 dr. Cătălina Voinea: Există o diferență între intervențiile pe care le poate face cineva care e pe chirurgie stomatologică și ceea ce se întâmplă pe chirurgia orală și maxilofacială?

26:09 dr. Tîrban Pantelimon: Aici e o întrebare foarte bună și cred că e o bulă neagră, să zic așa. Eu îmi aduc aminte, am terminat în 2018 prima facultate și am început în 2019. Practic, am fost ultima generație care am putut alege chirurgia orală și maxilofacială și ultima generație care am putut să fac în paralel rezidențiatul cu facultatea de medicină generală.

27:00 dr. Tîrban Pantelimon: Știu că se discutase cu un an, doi înainte de treaba asta, că nu va mai fi, că se va reglementa de la Uniunea Europeană. Chiar am trimis mail la minister și i-am rugat să-mi explice legea respectivă. Am primit un răspuns cu legea în sine, am mai dat eu un mesaj: doamnă, asta o citesc și eu, dar nu înțeleg, vă rog frumos. La un moment dat am renunțat și am zis: dacă pot să aleg, aleg. Îmi aduc perfect aminte când eram cu soția la repartizare.

27:39 dr. Tîrban Pantelimon: Se luau, se luau. Eu am avut 799 de puncte, parcă. Atunci eram codaș. Eram codaș. Aș fi vrut să mă duc la Sibiu; când m-am uitat la Ana și i-am zis să mergem la Sibiu, atunci s-a luat Sibiu și a mai rămas Timișoara. La Timișoara mai puteam să aleg parodontologie, parcă pedodonție, mai era ceva, și Maxilu, m-a uitat la ce alegem. Eu știam că vreau treaba asta. Când m-am dus în față, la pult acolo, să zic ce îmi doresc, m-am închis așa microfonul, m-a întrebat: ce doriți să alegeți? Și am zis: chirurgie orală și maxilofacială. Și a ridicat așa privirea din birou și mi-a zis: tu știi ce vrei să alegi?

28:35 dr. Tîrban Pantelimon: Și am zis: da. Tu știi că trebuie să mai faci încă o facultate, de medicină? Și am zis: da. Și atunci a deschis microfonul și a zis: poziția respectivă alege chirurgie orală și maxilofacială, Timișoara. Mi-aduc perfect aminte, când am plecat cu mașina, m-am uitat la Ana și am zis: băi, ce am făcut?

28:56 dr. Tîrban Pantelimon: Da, asta a fost prima, și e normal să fie așa, că e o alegere importantă în viața ta pe care o faci și te gândești: e bine ce am făcut? Puteam să mă duc la protetică sau parodontologie, făceam trei ani și mă duceam în cabinet. Mă bucur că am făcut alegerea asta, dar aici am vrut să ajung: și diferența asta între chirurgia orală și maxilofacială și chirurgia stomatologică și maxilofacială. Ea a fost introdusă din 2019, din câte știu eu.

29:39 dr. Tîrban Pantelimon: La început, metodologia de pregătire în rezidențiat era identică, cu posibilitatea de a alege această specialitate din rezidențiatul de medicină dentară. Nu mai erai obligat și nu mai ești obligat să faci medicina generală ca să poți să-ți dai examenul de specialitate. Asta până acum; din câte am înțeles, colegii din prima generație urmează să termine pregătirea în rezidențiat și să susțină examenul de specialitate în martie sau aprilie anul acesta.

30:19 dr. Tîrban Pantelimon: Până acum, ceva vag, nu știu dacă e ceva oficial, dar ceva vag am înțeles, că s-ar fi scos din metodologie partea de fracturi, partea de tumori maligne și partea de evidări ganglionare laterocervicale. Ceea ce nu prea bucură. Stai să te gândești: eu am vrut maxilo. Oare pot să fiu încadrat clinic cu SMF?

30:52 dr. Tîrban Pantelimon: Nu cred. Cred că este o specialitate, să zicem, o chirurgie dentoalveolară de 5 ani, cu posibilitatea de a fi angajat în spitalele care au ambulator, să faci medicină de ambulator. Bine, poți să faci excizii tumorale de dimensiuni mici, cervico-faciale, poți să faci multe manopere, plus că ești puțin sau mai bine pregătit decât un chirurg dentoalveolar.

31:33 dr. Tîrban Pantelimon: Din ce cauză spun asta: și ei participă și pot participa la intervențiile chirurgicale, dar nu prea își dau interesul, din ce am văzut eu. Practic, merg doar: atâta pot să fac în privat, atâta vreau să fac și la spital. Bine, sunt și excepții care... Și, ți-am zis, ești mai bine pregătit pentru că vezi anumite situații dificile pe care poți să le manageriezi. E foarte greu să nu fii pregătit și să ai o sângerare. De exemplu, multă lume, din ce am văzut eu în partea de privat, sunt recoltările astea de grefe din palat.

32:25 dr. Tîrban Pantelimon: Majoritatea, când li se secționează artera palatină, se sperie. E o sângerare, nu poți să zici că e o sângerare extraordinară. Dar dacă știi ce trebuie să faci, nu... E o banalitate. Ce trebuie să faci? Să faci doar o simplă sutură distal de locul unde ai secționat o artera palatină. Atât. Dar, nefiind pregătit, te sperie, te sperie treaba asta și intri în panică. Bine, primul lucru, dacă stai să te gândești, cel mai bine pui degetul. Și stai, și stai, și poate la un moment dat se oprește. nu mai poți să duci la final actul medical. Și atunci ce faci?

33:13 dr. Tîrban Pantelimon: Trebuie să-i spui pacientului: nu mai pot.

33:13 dr. Cătălina Voinea: Deci, ca și o recapitulare: dacă ai făcut dentara și vrei să urmezi oromaxilofaciala, ești obligat să faci medicina generală, dar dacă ai făcut deja medicina generală și vrei oromaxilofacială, trebuie să faci medicina dentară?

33:38 dr. Tîrban Pantelimon: În principiu, da, așa, așa e. În principiu, dacă ai terminat medicina dentară și vrei să faci chirurgie orală și maxilofacială, poți să o faci, dar trebuie să parcurgi niște pași. În primul rând, să iei rezidențiatul pe SMF și, în același timp, să te înscrii și la generală. Acum, nu știu exact dacă te mai lasă să faci în același timp; din câte am înțeles, la Timișoara nu ți se mai echivalează nimic, și cred că la nicio facultate din România, pentru că nu mai e reglementată de Uniunea Europeană. Și atunci va trebui să dai admitere la facultatea respectivă și să o iei din primul an. Bine, poate cu posibilitatea să-ți echivaleze câteva examene pe parcurs.

34:29 dr. Tîrban Pantelimon: La final, din câte am înțeles, poți să faci un stagiu de pregătire, după care urmează un examen. Și atunci statul sau Ministerul Sănătății să-ți echivaleze oarecum diploma în chirurgie orală și maxilofacială. Dar, teoretic, dacă ai terminat medicina dentară, nu poți să fii chirurg oromaxilofacial. Poți să fii chirurg pe chirurgie stomatologică și maxilofacială. Pentru că înainte ținea de medicina dentară. Specialitatea asta acum s-a scos și a rămas doar la medicină generală. La medicină generală e altă discuție.

35:13 dr. Tîrban Pantelimon: Termini facultatea, ai luat rezidențiatul, dar nu poți să-l iei. Oarecum trebuie să te duci pe alt rezidențiat, să faci medicina dentară, după care să mai dai o dată rezidențiatul și să iei chirurgie orală și maxilofacială.

35:13 dr. Cătălina Voinea: Deci trebuie să faci prima dată 12 ani de facultate.

35:13 dr. Tîrban Pantelimon: Poate că m-am exprimat eu puțin greșit. Termin medicina generală. Șase ani, da. Șase ani.

35:45 dr. Tîrban Pantelimon: Dai admitere la medicină dentară, mai faci șase ani, cu posibilitatea să îți mai echivaleze câteva examene, după care dai rezidențiatul și alegi chirurgie orală și maxilofacială.

35:45 dr. Cătălina Voinea: Deci ești obligat să faci, dacă chiar vrei această specialitate, trebuie să faci fie că faci medicina dentară, fie că faci medicina generală, trebuie să le ai pe amândouă.

35:45 dr. Tîrban Pantelimon: Trebuie să le ai pe amândouă, doar că la medicina generală trebuie să faci primată facultățile, 12 ani de facultate, după care să dai rezidențiatul pe medicina generală și să alegi. Și asta s-a băgat acum.

36:25 dr. Cătălina Voinea: Asta e ce se întâmplă acum. Da, din 2019, parcă. Și, practic, acum la dentară, dacă termini medicina dentară, tu nu mai ai opțiunea să-ți mai alegi OMF, pentru că aia s-a întâmplat a fost ultima dată în 2019 și gata. Da, da. Bun. Și dacă totuși vrei?

36:42 dr. Tîrban Pantelimon: Faci cum ți-am spus. Te înscrii la SMF, faci generala, după care îți echivalezi diploma. Asta știu eu. Dar cel mai sigur e să așteptăm până în martie–aprilie, când se vor reglementa toate chestiile astea și va fi prima sesiune de examen pentru specialitatea asta.

36:42 dr. Cătălina Voinea: Bun. Cred că tot mai trebuie ceva modificat aici, că nu mi se pare, nu știu, nu e normal ca pe o specialitate care ține mai mult de dentară, să zicem, cei care termină dentara să nu poată să o aleagă fără să... E complicat și pentru mine să înțeleg.

36:42 dr. Tîrban Pantelimon: De-aia am zis că e una dintre specialitățile care a fost lăsat așa la coadă.

37:36 dr. Tîrban Pantelimon: E foarte complexă. E foarte complexă și, da, ar trebui pusă un pic la punct. Acum noi sperăm și pentru colegii care urmează să facă specialitatea asta. Îți dai seama, practic, peste 30 de ani, să zicem, nu va mai fi nimeni care să facă chirurgie orală și maxilofacială.

Poți face intervenții estetice? Precum chirurgii plasticieni sau dermatologii? 38:00

37:59 dr. Cătălina Voinea: Fiind acest loophole în care faci și medicina dentară și medicina generală, îți permite această opțiune cumva să faci și intervenții estetice, în ceea ce privește injectările cu acid hialuronic în buze sau în față, sau dacă ai această specialitate?

38:23 dr. Cătălina Voinea: Precum chirurgii plasticieni.

38:23 dr. Tîrban Pantelimon: Odată ce ai diploma, poți să faci orice la nivel craniomaxilofacial și chiar cervical. Poți liniștit. Poți liniștit, pentru că specialitatea îți oferă confortul ăsta. Bine, dacă îți asumi că trebuie să înveți să faci treburile astea.

Este o specialitate căutată? (plus perspective de viitor) 38:55

38:52 dr. Cătălina Voinea: Dacă ar fi să facem un clasament, ți se pare că specialitatea asta este luată mai des decât celelalte specialități de pe medicină dentară?

39:08 dr. Cătălina Voinea: Că noi am mai avut episoade pe podcast și, din câte țin minte, nu știu a câta este în top specialitatea asta care se ia la rezidențiat. Dar sunt curioasă dacă fix legătura pe care încă o are cu medicina generală este ceea ce prezintă un avantaj și, practic, vor oamenii să și-o aleagă tocmai din pricina asta.

39:08 dr. Tîrban Pantelimon: Acum, exact cum am zis, dacă ești un absolvent de medicină dentară, e greu să te gândești la OMF. În primă fază te gândești la SMF.

39:46 dr. Tîrban Pantelimon: Dacă ești la generală, din nou, nu cred că sunt mulți care o să se încumete să facă asta, să termine facultățile de medicină și după care să te rezidențiat. Înainte, când puteai să o alegi, cum am fost eu, a fost o specialitate codașă. Se luau printre ultimele, că, până la urmă, hai să fim serioși, ce nebun vrea să facă atâta școala. Acum, din câte am înțeles, și vorbim strict de SMF, cred că e în top 3. Pentru că mi se pare și normal.

39:46 dr. Cătălina Voinea: De ce crezi că e în top 3?

40:23 dr. Tîrban Pantelimon: Eu spun cum m-aș gândi eu. Să zicem că nu-mi place, dar îmi place specialitatea asta. Din câte am înțeles, ortodonția ar fi pe primul loc, după aia chirurgia dentoalveolară și SMF-ul. Eu cred că SMF-ul va bate și chirurgia dentoalveolară și spun din ce cauză: sunt 5 ani de medicină în care ești plătit și nu trebuie să mai faci a doua facultate. Deci, practic, mai primești bonus 2 ani.

40:52 dr. Tîrban Pantelimon: La asta nu cred că s-au gândit, să zic așa, autoritățile care au făcut specialitatea asta, dar în principiu e un lucru bun, pentru că o să avem chirurgi. Cum ți-am spus, gândește-te peste 30 de ani. Nu cred că o să fim foarte mulți. Ceea ce nu, poate să fie un plus, poate să fie un minus.

41:17 dr. Tîrban Pantelimon: Depinde ce vrei să faci. Eu îmi doresc și sper să fie așa, la un moment dat să pot activa în spital. Pentru că îmi place. Îmi place foarte mult și aș vrea să operez. Vreau să operez. Acum, vedem ce ne oferă viitorul.

Cât de bine se câștigă? 41:39

41:38 dr. Cătălina Voinea: Se câștigă bine?

41:38 dr. Tîrban Pantelimon: Nu pot să zic. Acum depinde ce intervenții vrei să faci. În spital, nu, e normal, ca oricare alt medic, până când se va impune treaba asta, cu cât lucrezi mai mult, să fii remunerat mai mult. Nu știm când o să fie treaba asta. În privat ești puțin strâns. În mare parte, ce poți să faci?

42:07 dr. Tîrban Pantelimon: Poți să faci mici tumorete, orale, cutanate, injectările, rejuvenările respective. În mare parte, implantologie, dacă îți place treaba asta. Da, se câștigă, dar nu pot să zic extraordinar. Depinde foarte mult ce-ți dorești. Îmi aduc aminte, când am terminat facultatea și am luat rezidențiatul, unchiul meu mi-a zis: Panti, bravo, felicitări, acum trebuie să te gândești ce vrei. Vrei să dai sau să iei? Vrei calitate sau nu vrei calitate?

42:53 dr. Tîrban Pantelimon: Și aici trebuie să te gândești foarte mult. Trebuie să te zbați, să te duci la cursuri. Nu te împinge nimeni de la spate. Poate, dacă te vede cineva că ești dornic, și atunci să... Dacă te vede că nu îți dorești, nimeni nu o să te împingă sau să te îndemne să faci ceva. Nu poți să te plângi. Nu poți să te plângi. E foarte greu. E foarte greu, vă spun sincer; eu, în ultimul an nu... Până în ultimul an, n-am activat în partea de privat.

43:31 dr. Tîrban Pantelimon: Nu știam cum se mănâncă treaba asta. Plus că e partea asta de finanțe, pe care trebuie să ți le faci. Pe noi nu ne-a învățat nimeni la școală treaba asta. Și atunci mi-a fost foarte, foarte greu. Practic, am dat cu capul de un zid. Și, cum te ajută bunul Dumnezeu, am avut doi colegi pe care îi stimez foarte mult, pentru că au avut încredere deplină în mine, și ei mi-au propus să încep să fac împreună cu ei partea de chirurgie în privat, pentru care le mulțumesc, și mă bucur foarte mult că au avut încredere în mine.

44:15 dr. Tîrban Pantelimon: Dar mi-am dat interesul. Am fost la multe cursuri. Am fost în Italia, am fost în Portugalia, am fost în Brazilia, la universități de medicină, unde am făcut partea asta de reabilitări totale pe implanturi. Practic, extragem toți dinții care nu mai pot fi recuperați, inserăm 4 sau 6 implanturi și protezăm pacientul cu dinți provizorii, momentan de lungă durată, că am reușit să facem anumiți dinți care să fie și puțin mai estetici și mai solizi, de lungă durată, după o zi, două, trei.

Minusuri în specialitate 45:01

44:58 dr. Cătălina Voinea: De ce minusuri te-ai lovit și provocări în timpul rezidențiatului?

45:06 dr. Tîrban Pantelimon: Primul minus e treaba asta, că m-am gândit că toată lumea e la fel ca și mine. Și când am ajuns acolo, am văzut că e total diferită. Îmi aduc aminte că una dintre rezidente, că mă tot lovesc de chirurgia asta generală, când am ajuns, mi-a zis: Panti, orice faptă bună nu rămâne nepedepsită. Eu n-am știut. Orice faptă bună nu rămâne nepedepsită. La un moment dat mi-a zis: Panti, drumul spre iad e pavat cu fapte bune.

45:39 dr. Tîrban Pantelimon: Și mi-a zis: bine, și îți dau un exemplu. Eu nu am crezut. Eram, La un moment dat, mergeam, intram într-o operație și văd așa: era un brancardier nou, tinerel. Și erau doamnele asistente de la terapie intensivă. La un moment dat, una dintre ele: vai, ce aș bea o cafea. El, atunci, săritor: da, vă aduc eu.

46:07 dr. Tîrban Pantelimon: Și îți spun că de atunci cred că l-am mai văzut, dacă nu în fiecare zi, o dată la două, trei zile, cum venea cu cafea și o ducea la secția de ATI. De-aia, orice faptă bună nu rămâne nepedepsită, dar nu ne... Nu e ceva general și, nu, când vine vorba de pacienți, nu ne gândim la treaba asta.

46:07 dr. Cătălina Voinea: Bun. Noi n-am vrea să te mai ținem mult.

Planuri de viitor ale dr. Tîrban Pantelimon Florin 46:35

46:35 dr. Cătălina Voinea: Am mai avea câteva întrebări, iar una dintre ele este: ce planuri de viitor ai tu în lumea chirurgiei OMF?

46:43 dr. Tîrban Pantelimon: Planul de viitor e să ajung să pot opera în spital. Acum nu știu ce urmează, îs deschis la orice oportunitate. Îmi place, îmi place treaba asta și, dacă știu că pot să fiu de ajutor, cu tot dragul.

46:43 dr. Cătălina Voinea: Îți place pentru că sunt cazuri mai complexe, unde poți să-ți pui la... nu știu, să te autodepășești, sau colectivul, sau...

46:43 dr. Tîrban Pantelimon: Nu neapărat să te autodepășești, cât să rezolvi cazurile respective. Pentru că noi, de exemplu, în vestul țării, și cred că cam în orice parte a țării, e un deficit.

47:28 dr. Tîrban Pantelimon: Și atunci spitalul ăsta de chirurgie maxilofacială din Timișoara e cam sufocat, să zic așa. Pentru că toate cazurile vin acolo: județul Timișoara, județul Hunedoara, județul Arad și cele de pe lângă. Tot la Timișoara. De-aia trebuie cumva să fim mai dispersați. Vedem. Vedem ce urmează și cu tot dragul vreau să contribui la partea asta.

Care e cel mai important sfat pe care l-ar oferi unui student care se gândește să aleagă această specialitate? 48:08

48:07 dr. Cătălina Voinea: Care este cel mai important sfat pe care l-ai da unui absolvent de medicină care se gândește să urmeze această specialitate?

48:16 dr. Tîrban Pantelimon: Dacă stau să mă gândesc bine, exact cum am spus la început: stai liniștit, vezi-ți de treaba ta, stai în banca ta, că banca te duce și pe tine. Nu te stresa chiar așa mult, pentru că eu am făcut-o și oricum timpul trece. Încearcă să asimilezi cât mai mult, vorbește cât mai mult, pune întrebările pe care le ai fără să te gândești la ele, chiar dacă sunt cele mai stupide întrebări, sau poate ție ți se par cele mai stupide întrebări, pune-le fără nicio jenă.

48:53 dr. Tîrban Pantelimon: Acum, în perioada asta de învățare, la noi nu cred că se mai aplică zicala aia, dacă tăceai, filozof rămâneai. Nu, eu am fost de părere: pune întrebările. Poate că pe unii o să-i deranjeze, și e normal, că suntem diferiți, dar sunt convins că majoritatea o să îmbrățișeze întrebările astea și o să-ți răspundă. Și așa o să-și înveți. Sigur, sigur, sigur. Dar e foarte important să ai tupeu în specialitatea asta; dacă nu ai tupeu, n-ai făcut nimic.

49:35 dr. Cătălina Voinea: Se bate cap în cap cu „stai în banca ta”.

49:35 dr. Tîrban Pantelimon: Da. Până la urmă. Da, și da, și nu. Da și nu. Să știi când... să stai în banca ta și când să împingi. Când să te propulsezi, da. Și profită de toate oportunitățile, dar pune-le în balanță. Gândește-te ce vrei să faci, ce vrei să faci pe viitor.

49:57 dr. Tîrban Pantelimon: Chiar dacă ai o paletă largă din specialitatea asta, nu o să poți să le faci pe toate. Și mi se pare normal. Poate o să te atragă mai mult chirurgia ortognată. Poate o să te atragă mai mult injectările cu acid hialuronic. Poate o să te atragă mai mult partea de implantologie. Ai o paletă foarte largă din care să alegi.

50:19 dr. Tîrban Pantelimon: Partea tumorală, partea infecțioasă, partea traumatică. Îs o grămadă. Îs o grămadă. Plus că noi, la Timișoara, am avut, cum să zic așa, luxul ăsta ca partea de fracturi să-l rezolvăm cu plăcuțe și șuruburi de osteosinteză. Din ce am înțeles, în alte părți mai sunt colegi care fac și cu sârmă. Ceea ce noi nu am făcut. Și chiar te atrage mai mult. E mai ușor să pui niște plăcuțe cu șuruburi și mai incitant decât să pui sârmă. Hai să fim serioși. E mai frumos să înfiletezi un șurub decât să strângi o sârmă.

50:19 dr. Cătălina Voinea: Bun.

51:05 dr. Cătălina Voinea: Fiindcă am ajuns la final, vrem să-ți mulțumim că ne-ai onorat cu prezența aici și ne-ai oferit câteva informații pentru comunitatea Grile-Rezidentiat.ro și îți urăm foarte mult succes pe viitor. Sperăm să ne auzim cu vești bune și ca peste ani să ne amintim de podcastul nostru, unde îți doreai să ajungi în spital, și poate atunci o să fii acolo unde îți dorești.

51:05 dr. Tîrban Pantelimon: Vă mulțumesc foarte mult. Eu sper să fie benefică povestea noastră.

51:38 dr. Tîrban Pantelimon: Poate că nu am atins toate detaliile. Dacă sunt întrebări, răspund cu drag la ele. Nu prea m-am expus eu în lumea asta online, dar, dacă sunt doritori, pot pe mail, pot pe WhatsApp, pot pe Instagram să le răspund, cu tot dragul. Poate nu am atins toate subiectele, nu e nimic concret momentan, de-aia e bine să așteptăm până în aprilie, zic eu, să vedem ce și cum se întâmplă cu specialitatea asta. Pentru că în primă fază e SMF-ul. Nu vreau să zic că noi am dispărut, dar ea e promotorul momentan. Eu sper să fie ok. Dacă aveți întrebări, cu tot dragul vă răspund, cât știu și eu.

51:38 dr. Cătălina Voinea: Mulțumim.

51:38 dr. Tîrban Pantelimon: Cu drag.