00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare și bine ai revenit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro, podcast dedicat celor care vor să-și aleagă specialitatea potrivită după terminarea facultății. Eu sunt Cătălina, hostul vostru și medic rezident pe dermatologie, și te invit să aflăm în episodul de astăzi, împreună cu medicul rezident Mischa Vlăsceanu, cum este rezidențiatul pe ORL. Să-i dăm drumul! Bună, Mischa! Bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro. În primul rând, vrem să îți mulțumim că ne-ai acceptat invitația și, în al doilea rând, să te felicităm că vrei să împărtășești din experiența ta cu viitorii medici rezidenți.
00:00 dr. Mischa Vlăsceanu: Mulțumesc foarte mult pentru invitație. A fost o surpriză, într-adevăr, invitația și vreau să-i mulțumesc și Alexandrei pentru asta.
00:44 dr. Cătălina Voinea: Poți să începi să ne spui un pic cum ți-ai dat seama că aceasta e specialitatea pe care o vrei?
00:53 dr. Mischa Vlăsceanu: Eu sunt o tipă destul de hotărâtă de fel și, când îmi pun ceva în cap că trebuie să realizez, rareori mă sucesc din chestia aia. Mi-am dat seama prin facultate. În facultate, mai exact în anul 5, când am avut stagiul de ORL. Bineînțeles că diferă foarte mult ce vezi la stagii și să fii rezident, dar cred că a contribuit foarte mult și profesorul de la vremea aceea. M-a făcut cumva să-mi placă foarte mult specializarea.
Pregătirea pentru rezidențiat și nota obținută 01:30
01:30 dr. Cătălina Voinea: Ne poți spune cam din ce perioadă ai început tu să te pregătești pentru examenul de rezidențiat și dacă nota pe care ai obținut-o a cântărit cumva în alegerea ta?
01:42 dr. Mischa Vlăsceanu: Cred că m-am apucat destul de târziu de învățat, pentru că pe alți colegi îi auzeam că începuseră din anul 6, de la începutul anului, și cumva mie mi-a fost destul de greu să fac față și cu facultatea. Învățatul pentru sesiuni și, plus, lucrarea de licență era un pic cam mult, era multă oboseală și atunci am vrut să termin cu toate și să mă ocup strict de învățatul de rezidențiat. Cred că undeva la jumătatea lunii iulie, după ce am terminat și cu banchetul.
02:18 dr. Mischa Vlăsceanu: Și da, cumva, cântărit pentru că nu am prins exact ce centru voiam și atunci a trebuit să-mi aleg alt centru. Am prins ORL, dar am ales alt centru și am reușit cumva să mă detașez. Am avut opțiunea asta și se poate. Deci, dacă sunt zvonuri, că se tot aud dinainte de rezidențiat, că nu te duci acolo, că nu-ți dau detașare, că nu o să poți să te duci: sunt destul de permisivi coordonatorii și nu mai este așa o mare problemă.
Primul an de rezidentiat 02:57
02:56 dr. Cătălina Voinea: Îți mai amintești cum a fost primul an de rezidențiat?
03:00 dr. Mischa Vlăsceanu: A fost greu. Cred că e greu pentru toți la început. Ne lovim de sistem și nu ne dăm seama din facultate exact cum se mănâncă. Ai mult mai multe responsabilități. Lumea se așteaptă de la tine să fii foarte pregătit, serios în ceea ce faci. Da, mi-a luat ceva timp să mă obișnuiesc. În primele patru luni, cred că veneam în fiecare zi acasă și eram morocănoasă, îmi vărsam nervii pe altcineva de obicei, până m-am obișnuit.
03:38 dr. Mischa Vlăsceanu: Și mi-am dat seama că trebuie să mă obișnuiesc să lucrez în sistemul ăsta. Asta este spitalul de stat la noi. Ăștia sunt oamenii, pentru că ai și bucurii, și neplăceri în același timp, dar acum pot să zic că, deja fiind aproape în ultimul an, sunt obișnuită cu tot.
Atribuții medic rezident ORL 04:02
04:01 dr. Cătălina Voinea: Ne poți spune cum arată o zi din viața unui rezident? Cam ce atribuții are acesta?
04:08 dr. Mischa Vlăsceanu: În primul rând, trebuie să fugi dimineața, să ajungi la prima oră, la 8, la raport. După raport se face vizita în saloane, să vedem dacă totul este ok cu toți pacienții. Se fac controalele pacienților, fiecare medic își vede pacientul, pentru că la noi sunt și mulți operați și trebuie verificați postoperator.
04:33 dr. Mischa Vlăsceanu: După care, depinde: în ziua respectivă e posibil să faci urgențe și e posibil să fii solicitat foarte mult la urgență. Este posibil să ai și ambulator sau operații. Ai și ieșiri, ai și internări. Deci trebuie să fii... Eu zic că rezidentul are capacitatea asta de a fi în șapte locuri în același timp. Și de multe ori trece ziua și nici nu-ți dai seama că poate n-ai băut apă, n-ai mâncat. Și s-a terminat programul, dar tu nu ți-ai terminat treaba și... E solicitant, dar depinde de zile. Nu e tot timpul așa.
Procent chirurgie vs clinic 05:13
05:13 dr. Cătălina Voinea: Ca procent între partea chirurgicală și partea nechirurgicală, cam cât ai zice că este?
05:22 dr. Mischa Vlăsceanu: Aș zice 50-50. Noi în urgențe vedem absolut tot ce înseamnă ORL, că au probleme cu urechile, cu nasul sau cu gâtul. Depinde foarte mult dacă pacientul dorește să facă anumite intervenții, pentru că sunt pacienți care, deși li se recomandă, refuză. La noi, însă, este foarte des întâlnită patologia oncologică. Din păcate, asta mă întristează foarte mult, dar, din păcate, avem foarte mulți pacienți oncologici și pot să zic că ei sunt o mare parte din partea asta chirurgicală. Că se fac biopsii, că se fac laringectomii, excizii tumorale și, pe lângă, mai sunt celelalte: amigdalectomii, septuri nazale, plastii de timpan și așa mai departe.
06:28 dr. Mischa Vlăsceanu: Și, bineînțeles, că există și varianta să faci doar parte chirurgicală sau doar parte clinică. Asta după ce termini rezidențiatul. Deci, în rezidențiat nu ai de ales. Trebuie să le faci pe amândouă, să le știi pe amândouă. Dacă nu-ți place să operezi, atunci poți să optezi să lucrezi doar în ambulator.
06:50 dr. Mischa Vlăsceanu: Și acum depinde. Dacă ții post la un spital de stat, pe secție, nu ai de ales. Acolo trebuie să și operezi. Dacă îți găsești post în ambulator, atunci faci doar ambulator. Atunci, în privat, poți să alegi să faci și una, și alta sau doar una dintre ele.
ORL pediatric 07:15
07:13 dr. Cătălina Voinea: Se tratează și copii? Există și ORL de copii separat sau este în aceeași specialitate?
07:19 dr. Mischa Vlăsceanu: Este în aceeași specialitate. Nu trebuie să faci nimic separat. Nu există o supraspecializare. Doar că suntem secții diferite. Pe vremuri, cred că acum 30 de ani, în aceeași secție erau și copii, și adulți. La noi, cel puțin, Spitalul de Copii 1, partea de Județean cu adulți e altceva. Când termini, contează și ce-ți place. Îți place să lucrezi cu copii sau vrei doar adulți. Și acum mai e și chestia că, atunci când te-ai numit rezidenția, tu ești un pic așa în aer, că nici nu știi unde să te duci. Te gândești că, oriunde îți pică un loc undeva, trebuie să te duci să lucrezi, să faci un ban.
08:07 dr. Mischa Vlăsceanu: Eu am făcut stagiul de ORL pediatrie și mi-a plăcut foarte mult. A fost cumva ca o deconectare așa de la adulți și partea oncologică, care pe mine mă consuma foarte mult. Și a fost chiar ca o deconectare. Deci, da, merg cu cea să lucrez și cu copiii, dacă se poate, după.
08:07 dr. Cătălina Voinea: Interesant.
Despre îndrumători 08:30
08:29 dr. Cătălina Voinea: Aveți și îndrumători care se ocupă de rezidenți și se asigură că au o educație cum trebuie și pe parcursul rezidențiatului?
08:40 dr. Mischa Vlăsceanu: Da. La noi se face săptămânal întâlnire cu coordonatorul de rezidențiat. Facem săptămânal o prezentare clinică și discutăm liber pe lângă acel caz. Punem întrebări și ăsta cred că ar fi un sfat pentru toți rezidenții: să pună întrebări și să fie așa, ca un burețel în rezidențiat, să încerce să absoarbă cât mai mult, să nu le fie rușine să întrebe, pentru că după aia o să fie mai delicat. Când ești medic specialist, deja nu-ți mai permiți să zici că nu știi și să întrebi.
08:40 dr. Cătălina Voinea: Da. Ca și calități.
Calități medic rezident 09:28
09:30 dr. Cătălina Voinea: De ce calități ar avea nevoie un medic rezident? Gen, ce personalitate ar trebui să aibă acesta ca să se descurce pe ORL?
09:42 dr. Mischa Vlăsceanu: În primul rând, să fie empatic, și cred că asta e valabil pentru orice specializare. Empatia. După care trebuie să ai răbdare cu pacienții. Nu toți înțeleg, nu toți sunt foarte drăguți, să zic așa. Și, în al doilea rând, trebuie să fii sigur că îți place partea chirurgicală, pentru că în rezidențiat nu scapi de ea. Dacă ți-e teamă să vezi sânge sau, eu știu, ești sensibil la chestia asta, nu recomand. Dacă ești sensibil la mirosuri urâte sau la puroi și alte chestii, iarăși nu recomand. Pentru că noi avem pacienții oncologici la care facem, practicăm, traheostomii. Și e sânge, este salivă, se tușește cu de toate.
10:45 dr. Mischa Vlăsceanu: Sunt tumori care se suprainfectează, miros urât, trebuie curățate zilnic. Deci nu este o patologie, ORL-ul nu este doar despre, nu știu, dopuri de ceară, otite și sinuzite și amigdalite. E mult mai vastă.
Cele mai frecvente patologii 11:05
11:03 dr. Cătălina Voinea: Care sunt cele mai frecvente patologii întâlnite, că tot ați adus vorba?
11:08 dr. Mischa Vlăsceanu: Să fac așa o glumiță: dopurile de ceară. În urgență ne întâlnim foarte mult cu pacienți care vin pentru că nu mai aud. După duș, ei nu mai aud. Sau folosesc bețișoarele de urechi, pe care noi nu le recomandăm, și zic că nu mai aud. Și ne cam dăm seama, așa, cam ce au. Da.
11:33 dr. Mischa Vlăsceanu: Sunt mulți revoltați că noi nu scoatem dopurile de ceară în urgență. Și le explicăm că nu este o urgență. Nu vă sufocați și nu curge sânge. Și trebuie să le înmuiați și să veniți în ambulator să faceți o spălătură. Nici nu este ok să încerci pe niște dopuri de ceară care sunt tari. O să-i lezezi timpanul sau să faci alte lucruri. Deci asta ar fi prima, după care sunt epistaxisurile, anginele eritematopultacee, corpii străini, patologia oncologică, de astea.
Program de lucru 12:15
12:13 dr. Cătălina Voinea: Ce ne poți spune despre programul de lucru, cam de la cât la cât e și dacă câteodată există situații în care stai și mai mult în sala de operații și se depășește programul?
12:26 dr. Mischa Vlăsceanu: Programul este de la 8 la 3. Se întâmplă să ai operații care durează și jumătate de oră, se întâmplă să ai operații care durează și 5 ore, cum ar fi o laringectomie, și depinde și când intri în sală. Poate nu ești singura care operează în ziua respectivă și atunci se întâmplă să stai și peste program. Se întâmplă să ieși din sală și să mai ai de făcut foile de externare pentru a doua zi sau pansezi pacienții.
13:02 dr. Mischa Vlăsceanu: Pot fi și zile mai lejere. Acum depinde, și, cel puțin în perioada asta de pandemie, faptul că noi nu mai operăm cronici. Pot să zic că e un pic mai lejer. Nu mai este așa mare agitație, nu mai e așa mare fluxul pe secție și cumva avem programul normal. Nu prea mai depășim acum, statul peste program.
Despre gărzi, spor 13:26
13:25 dr. Cătălina Voinea: Sunteți obligați să faceți și gărzi, mă gândesc.
13:25 dr. Mischa Vlăsceanu: Da, suntem obligați, doar că în primul an, chiar și în al doilea, dacă nu ești pregătit, nu o să faci niciodată singur. În primul an rămâi cu un rezident de an mai mare. Înveți. Eu cel puțin eram cu carnețelul după mine și notam la fiecare ce-i dai acolo, pentru asta ce-i dai, ce e medicamentul ăla. Trebuie să înveți doze, trebuie să știi foarte multe. După care, cred că la sfârșitul anului întâi, pe luna a șaptea așa de rezidențiat, șapte-o, mi-am zis că rămân în gardă la un moment dat cu un medic și mi-a zis ceva de genul: „Păi ce, te simți tu pregătită să faci urgențe?”
14:14 dr. Mischa Vlăsceanu: Și zic: „Da, e ceva la care nu mă descurc, zic că o să vă chem, dar zic vreau să încep”, pentru că știam că trebuie să fac asta la un moment dat singură și mi-am făcut curaj.
14:14 dr. Cătălina Voinea: Câte trebuie să faceți pe lună?
14:41 dr. Mischa Vlăsceanu: N-avem un număr fix. De exemplu, depinde foarte mult cu ce medici lucrezi și câte gărzi au pe lună, cam atâtea ai și tu. Adică una, două pe săptămână, să zic, cam așa.
14:41 dr. Cătălina Voinea: Ok. Una, două pe săptămână, asta ar însemna între patru și opt pe lună.
14:41 dr. Mischa Vlăsceanu: Da.
14:41 dr. Cătălina Voinea: Ok. Destul de multe.
14:41 dr. Mischa Vlăsceanu: Destul de multe. Eu zic că stăm bine față de alte specializări, față de ginecologie, atei care au chiar și nouă gărzi pe lună și la ei nu variază, la ei nu variază să fie mai puține. Eu zic că e destul de ok la noi.
14:41 dr. Cătălina Voinea: Ce spor are secția, adică ORL-ul, specialitatea?
15:25 dr. Mischa Vlăsceanu: Avem spor de 12%, pentru că există un risc în sală să te înțepi sau să-ți vină pacienți cu epistaxis, care, în momentul în care îi tamponezi, tușesc, vorbesc, îți arăt tot felul de secreții, că-i sânge, că-i salivă, poți să-ți arănoți. Noi folosim tot timpul ochelarii de protecție, dar am avut o colegă care, chiar dacă avea ochelari de protecție, cumva i-au sărit pe deasupra. Și culmea e că acea pacientă era și cu hepatită C.
15:25 dr. Cătălina Voinea: Ok.
15:25 dr. Mischa Vlăsceanu: Da. Și atunci a fost așa o situație mai delicată, dar este ok acum. Deci există riscul. M-am înțepat și eu în sală și nu știam dacă pacientul are ceva sau nu, dar imediat am sunat la laborator.
16:22 dr. Mischa Vlăsceanu: I-am rugat să facă imediat ELISA și mi-au dat răspunsul imediat, în câteva ore, că este ok și să stau liniștită. Dar acele ore pentru mine au fost destul de... Da. Deci sporul este fix pentru asemenea situații. Nu mi se pare foarte mare sporul, dar... Este acolo. Da. Și gărzile noi le facem neplătite. Deci nu există, ca să nu creadă cineva că ești plătit pentru gărzi. Faci gărzile ca să înveți.
16:22 dr. Cătălina Voinea: Nici din ani mai mari nu sunt plătite?
17:02 dr. Mischa Vlăsceanu: Cel puțin în specialitatea mea și în centrul meu, nu.
17:02 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
Caz interesant 17:08
17:07 dr. Cătălina Voinea: Ne poți povesti un pic despre un caz interesant pe care l-ai văzut?
17:13 dr. Mischa Vlăsceanu: Sunt multe cazuri; ca să nu fiu dramatică, să nu povestesc de pacienți oncologici, vă povestesc de un băiețel care, culmea, era în vacanță, venit aici cu părinții, în Predeal. A venit în ambulator ORL că tot are muculeți pe o parte, dar numai pe o parte, pe o nară, și a fost la medic și i-au tot dat antibiotice și nu-i trece. Bun, hai să ne uităm în năsuc. Și în năsuc era o biluță. Zic: „Hai că are ceva în nas, are un corp străin copilul ăsta.” Zic: „Nu vi s-a spus?” „Nu.”
17:54 dr. Mischa Vlăsceanu: Hai să scoatem biluța. Și, bineînțeles, că ne-am chinuit un pic. Între timp, când încercam să apucăm biluța, asta s-a rupt în două și după aia ne-am dat seama că, de fapt, era o boabă de mazăre. Și am o săptată Și, la un moment dat, zic, nu mai știu cum îl cheamă pe băiețel, zic: „De ce ți-ai băgat asta?”
18:16 dr. Mischa Vlăsceanu: Zic: „Se întâmplă tot felul de lucruri nasoale. Zic, Uite, vezi, ai avut mucișori și zic, se putea mai rău.” „Dar nu eu mi-am băgat, altcineva mi-a băgat.”
18:16 dr. Cătălina Voinea: Vai!
18:16 dr. Mischa Vlăsceanu: Da, de aia zic, lucrul cu copiii, munca cu copiii e mai frumoasă, din punctul meu de vedere. Mie mi-o însenina ziua, de obicei. Oricât de supărată eram sau dacă aveam ceva probleme, sigur venea un copilaș și zicea chestii de genul ăsta și trecea tot. numai.
18:52 dr. Cătălina Voinea: Ce provocări ai întâlnit pe ORL până acum, în timpul rezidențiatului?
19:02 dr. Mischa Vlăsceanu: Au fost mai multe, zic, mai multe provocări. De exemplu, eu, chiar dacă am vrut specialitate chirurgicală, m-am gândit totuși că nu vreau chirurgie mare, să zic așa, și zic: hai să văd, că ORL-ul îmi dă și ocazia să fac partea chirurgicală, iar dacă nu-mi place, pot să fac doar partea clinică.
19:25 dr. Mischa Vlăsceanu: Nu, nimeni în facultate nu te pune să operezi, să pui mâna, să tai, să... Nu prea știi, doar te uiți și zici că îți place. Și atunci, nu, în rezidențiat, în anul întâi, bineînțeles că intri în sală, ești mâna a doua, ajuți, te mai uiți pe lângă, nu știu ce. La un moment dat, coordonatoarea mea mi-a zis: „Astăzi ești mâna întâi la traheostomie”, la care eu am făcut așa ochi mari și să coață și să transpir și zic: „Dar eu nu vreau, vă rog frumos, lăsați că fac altă dată, data viitoare.”
19:58 dr. Mischa Vlăsceanu: Și mi-a spus la un moment dat că nu, că tot timpul o să-ți fie frică și tot timpul o să fie o primă dată pentru orice. Și trebuie să începi acum, nu există o dată viitoare. Și da, a fost o provocare atunci, dar a fost totul în regulă și după aia mi-am dat seama că pot, mă descurc, și după aia ceream eu: „Mă lăsați pe mine?”
19:58 dr. Cătălina Voinea: Ce tare! Wow!
19:58 dr. Mischa Vlăsceanu: Și o altă provocare pot să zic și acum, deci nu pot să zic că am trecut peste.
20:32 dr. Mischa Vlăsceanu: Nu am o problemă cu sângele, nu am o problemă cu puroiul, cu mirosurile neplăcute, am o problemă cu saliva. Mă dezgustă și este singurul lucru care pot să zic că e așa un impediment în specialitatea mea. Dar reușesc să trec și peste, adică m-am obișnuit. Nu-mi place, dar m-am obișnuit.
20:32 dr. Cătălina Voinea: Da, mai ales că probabil o vei face pentru restul vieții, trebuie încet, încet.
20:32 dr. Mischa Vlăsceanu: Da.
20:32 dr. Cătălina Voinea: Spune-ne un pic cum te menții la curent.
Materiale de studiu utile 21:04
21:06 dr. Cătălina Voinea: Ce materiale de studiu ar fi utile la început?
21:11 dr. Mischa Vlăsceanu: Pentru început, nu recomand să... Adică, trebuie să știi foarte bine, să-ți iei... atlas de anatomie, ultima ediție. Acum, cred că ultima ediție e ediția a șaptea. Trebuie să știi anatomie foarte bine. După care, nu recomand să intrați direct în acele tratate, manuale de pe care învățăm pentru specialitate. Există tratatul chirurgical de dr. Sarafoleanu, există manualul european de ORL, în engleză, de pe care învățăm.
21:46 dr. Mischa Vlăsceanu: Alea sunt un pic mai încolo, când deja știi mai multe. Pentru început, pentru un an întâi, îți trebuie un atlas de anatomie și îți trebuie niște cărți de cursuri postuniversitare. Și astea, slavă Domnului, sunt o mulțime. Și de dr. Ciuchi, și de dr. Sarafoleanu, Cobzeanu, Gârbea, care-i mai vechi oarecum; sunt materiale, sunt din plin.
21:46 dr. Cătălina Voinea: Sunt suficiente să te ajute să manageriezi, nu știu, cazuri mai dificile un pic?
22:16 dr. Mischa Vlăsceanu: Da, da, da, sunt.
22:16 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
Cât este de solicitantă? 22:19
22:19 dr. Cătălina Voinea: Ca solicitare, simți că e foarte solicitantă sau că îți oferă și șansa să ai timp de o viață personală?
22:30 dr. Mischa Vlăsceanu: Nu, ai și viață personală. Acum depinde și cum știi tu să-ți manageriezi timpul. Eu nu pot să zic că sunt foarte solicitată, că nu am viață personală, că nu pot să mă ocup și de altele, de pasiuni, de hobby-uri. E foarte important să faci și chestia asta, trebuie să te recreezi.
22:51 dr. Mischa Vlăsceanu: La un moment dat, da, ajungi epuizat și trebuie să ai grijă să ai cumva o ieșire, să ai un hobby, o pasiune pe care să o faci chiar și în weekend, chiar dacă te simți obosit. De multe ori, la final de săptămână, sunt foarte obosită și eu și, vai, sâmbăta, duminica vreau să dorm mai mult. Nu reușesc, bineînțeles. Mă trezesc tot ca în timpul săptămânii și, dacă nu iau atitudine, zic: gata, azi merg pe munte, azi mă duc la alergat sau ceva, trece ziua și nici nu te încarci energetic. Ai impresia că te odihnești, dar, de fapt, nu faci asta.
22:51 dr. Cătălina Voinea: Da, într-adevăr, ai nevoie de un hobby să te mai detașezi.
22:51 dr. Mischa Vlăsceanu: Da.
Posibilitate stagii în străinătate? 23:38
23:39 dr. Cătălina Voinea: Ce ne poți spune despre această specialitate în străinătate? Există posibilități de a face stagii în străinătate?
23:49 dr. Mischa Vlăsceanu: Sincer, nu știu să zic exact cum se numesc, dacă sunt ceva proiecte. Știu că avem o colegă care a plecat de curând la Bruxelles, chiar acum vreo două luni. A plecat pe o perioadă limitată, cu posibilitate de prelungire. Și efectiv, din ce știu eu, și-a depus un CV, a învățat limba franceză, a avut un interviu, a fost acceptată și acum e acolo. Și noi tot, da, ne tot exprimem și o întrebăm: „Ei cum fac? Ei ce dau acolo? Ei cum procedează?” Pentru că e cu totul altceva și ne așteptăm să învățăm lucruri noi de la ea, că nu o să se întoarcă.
23:49 dr. Cătălina Voinea: Și e diferit?
23:49 dr. Mischa Vlăsceanu: E un pic diferit, da.
Centre de pregătire 24:45
24:45 dr. Cătălina Voinea: Ce alte lucruri bune ai auzit despre alte centre de pregătire de la noi din țară?
24:53 dr. Mischa Vlăsceanu: Sunt centre de top. În țară, pe partea de ORL, pot chiar să le enumăr. Ar fi București, ar fi Clujul, Târgu Mureșul, iarăși este foarte bun iași. Astea sunt centrele de top pe partea de ORL, pentru că în centrele mai mici nu se efectuează anumite intervenții. Din lipsă de instrumentar, din lipsă de aparatură sau coordonatori care poate sunt mai în vârstă și nu au făcut chirurgie endoscopică sau nu există chirurgie laser în unitatea spitalicească. Și atunci, centrele astea mari pe care le-am enumerat le fac cam pe toate.
Competențe și supraspecializări? Supraspecializare pe una dintre cele 3 ramuri? 25:44
25:44 dr. Cătălina Voinea: Despre competențe și supraspecializări, cam ce există? Sau cum e cazul ORL-ului? Te poți cumva supraspecializa pe una din cele trei ramuri?
25:56 dr. Mischa Vlăsceanu: Ideea este că acum câțiva ani, dacă terminai ORL-ul, trebuia să faci ceva supraspecializări. Dacă vrei să faci doar foniatrie, doar vestibulologie sau... Nu mai erau competențele astea; pe vremuri, corpii străini esofagieni sau traheobronșici aparțineau de noi. De la un punct s-a decis că se ocupă altcineva. Acum, noi, când terminăm, avem competențele astea. Deci nu trebuie să mai facem supraspecializări. Poți să-ți faci supraspecializare dacă vrei, de exemplu, pe partea asta de estetică. Aici sunt niște cursuri pe care poți să le faci. Poți să-ți faci, de asemenea, și o a doua specialitate. Asta e și mai bine, dacă reușești. Deci, nu, posibilitate există.
Posibilități de angajare după terminarea rezidențiatului 26:55
26:55 dr. Cătălina Voinea: Ce posibilități de angajare există după ce termini rezidențiatul?
27:00 dr. Cătălina Voinea: Că știm că există criza asta de posturi. Dacă în privat e mai bine cumva?
27:07 dr. Mischa Vlăsceanu: Nu pot să zic că e mai bine în privat. Și spun acum din ce am auzit. Nu vreau să generalizez, dar chiar am avut o prietenă care s-a mutat din București. S-a angajat la privat. La un moment dat s-a scos un post la stat, a dat examen, a luat acolo și îmi spunea, plângând la telefon, că, vai de mine, că ea, când lucra la privat, doar pe cabinet, avea salariul mai mic decât un rezident. Și acum, la stat, plângea că nu-i venea să creadă că are un salariu așa mare, că nu avusese în ceapă salariul ăla.
27:52 dr. Mischa Vlăsceanu: Deci depinde. Și depinde în felul următor. La stat știu că este foarte bine pentru toată lumea. La privat e în felul următor: dacă faci doar clinic, deci dacă faci doar consultații, e un pic mai dificil financiar. Dar dacă ești pe partea chirurgicală, atunci, da, ai un venit mai bun.
27:52 dr. Cătălina Voinea: Deci asta ar fi singură?
28:19 dr. Mischa Vlăsceanu: Da, mai există și varianta de a-ți deschide tu un cabinet. Asta, cred că e bine să faci după câțiva ani de muncă, când ai un renume, să zic așa, în centrul respectiv, în orașul respectiv, ca să ai și clienți să vină la tine și să și te descurci, să manageriezi foarte bine.
Cel mai frumos lucru la ORL 28:47
28:47 dr. Cătălina Voinea: Care ți se pare ție cel mai frumos lucru la ORL?
28:54 dr. Mischa Vlăsceanu: Nu știu ce să zic. Sunt foarte multe lucruri. Nu pot să știu exact ce m-a atras la specialitatea asta, niciodată nu mi-am dat seama. Poate și partea chirurgicală. Și faptul că e în zona capului și a gâtului mi s-a părut foarte interesant. E o zonă restrânsă, deci o zonă foarte vascularizată și inervată. Faptul că e migăloasă, și eu de fel sunt migăloasă, și cumva mereu mi-a plăcut. M-am relaxat cumva făcând, când eram mai mică, tot felul de lucruri manuale, biluțe, mărgeluțe, tot felul de chestii. Și am zis că tot timpul vreau să fac ceva cu mâinile.
29:39 dr. Mischa Vlăsceanu: Și partea de ORL îți oferă și chestia asta. Chiar dacă patologia nu tot timpul este frumoasă. Repet, e partea oncologică, nu e plăcută, nu pot să zic că asta e frumos. Dar este și interesant în același timp. Da.
29:58 dr. Cătălina Voinea: I-ai găsit și minusuri?
30:06 dr. Mischa Vlăsceanu: Faptul că există partea asta emoțională, că te implici pentru pacienții oncologici. Sunt pacienți de care nu ai cum să nu te atașezi de ei. Sunt poate pacienți pe care îi urmărești ani de zile. Pacienți care ți se lipesc așa la suflet și vine un moment când trebuie să te desparți de ei și nu este, nu este plăcut. Pe mine asta mă consumă destul de mult. Și la început plângeam pentru fiecare pacient. Nu cunoștiu, nu conta că îl vedeam pentru prima dată sau nu.
30:53 dr. Mischa Vlăsceanu: Eram foarte sensibilă, dar coordonatoarea mea m-a învățat cumva să gestionez chestiile astea și să nu mă încarc foarte mult. Și, în momentul în care ajung acasă, când intru pe ușă, să las toate problemele afară. Să nu mai vin că le acasă, să nu mai vin încărcată acasă. Și n-a fost ușor. Dar acum nu pot să zic că manageria e 100%, dar e mult mai bine. Da.
Sfaturi pentru viitori medici rezidenți 31:20
31:20 dr. Cătălina Voinea: Noi mai avem o singură întrebare pentru tine și anume: ce sfaturi ai tu pentru viitorii medici rezidenți?
31:28 dr. Mischa Vlăsceanu: Dacă ar fi să le dau sfaturi pe partea de ORL, repet, nu vă luați ORL dacă nu vă place partea chirurgicală, sângele, puroiul, mirosurile astea neplăcute. Repet că trebuie să profitați la maxim de rezidențiat și să învățați cât mai multe, pentru că trece atât de repede.
31:53 dr. Mischa Vlăsceanu: Eu mai am un an de zile, dau specialitate și, sincer, nu știu când au trecut anii ăștia. Mi se pare că n-am suficient timp la dispoziție acum să învăț cât aș vrea să mai învăț. Și ce să zic?
32:07 dr. Mischa Vlăsceanu: Fiți buni, fiți răbdători, fiți empatici, orice specialitate v-ați alege.
32:07 dr. Cătălina Voinea: Super.
32:15 dr. Cătălina Voinea: Păi, fiindcă am ajuns la final, vrem să-ți mulțumim că ți-ai luat un pic din timpul tău, mai ales că ești după gardă, și că ai făcut acest mic efort să vii și să împărtășești din experiența ta cu cei care sunt indeciși, mai ales că se apropie și repartiția, și mult succes în continuare în cariera pe care ți-ai ales-o.
32:15 dr. Mischa Vlăsceanu: Mulțumesc mult de tot și le urez mult succes și să cântărească foarte, foarte bine rezidenții când își aleg acum, la repartiție, specializarea.
