Introducere 00:00
00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare și bine ai revenit pe canalul podcastului Grile-Rezidentiat.ro! Eu sunt Cătălina și vreau să-ți adresez o întrebare: de ce ai nevoie pentru o săptămână de succes?
00:12 dr. Cătălina Voinea: Teo ar spune că doar de 5 minute. 5 minute pentru o săptămână productivă este un ghid în 16 episoade pe care îl primești pe mail, gratuit, în fiecare dimineață de luni. Fiecare episod conține: o tehnică să înveți mai ușor, o recomandare de carte, articol sau clip care poate să-ți schimbe viața, o aplicație care să-ți ușureze masiv învățatul și un citat care să-ți răspundă sau nu la întrebările tale existențiale. Dacă vrei să te abonezi și să-ți începi săptămâna motivat, îți las link-ul în descriere. Dar să revenim!
Introducere dr. Diana Popa 00:46
00:46 dr. Cătălina Voinea: Te invit să aflăm în episodul de astăzi, împreună cu medicul rezident Diana Popa, cum este rezidențiatul pe Expertiza Capacității de Muncă. Să-i dăm drumul!
00:55 dr. Cătălina Voinea: Salutare, Diana! Bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro! Vreau să-ți mulțumesc în numele întregii echipe că ne-ai acceptat invitația și că ți-ai făcut puțin timp să oferi din experiența ta viitorilor rezidenți și celor care sunt interesați de ce înseamnă Expertiza Capacității de Muncă.
00:55 dr. Diana Popa: Mulțumesc!
Cum și-a dat seama că aceasta este specialitatea care i se potrivește 01:15
01:15 dr. Cătălina Voinea: Poți să începi să ne spui cum ți-ai dat seama că aceasta e specialitatea pe care o vrei?
01:20 dr. Diana Popa: Cumva a fost așa o semi-întâmplare, pentru că inițial am făcut doi ani de obstetrică-ginecologie. Asta voiam să fac, mi-am dorit foarte mult, asta am luat la rezidențiat, mi-am luat un loc în București și pe parcurs mi-am dat seama că nu-mi place atât de mult cât credeam. Și la finalul anului întâi am spus că vreau să-mi iau un post fără gând, ca să am siguranță după ce termin.
01:44 dr. Diana Popa: Așa că singura variantă era să dau examenul de rezidențiat din nou și în anul următor, când s-au scos posturile, mi-am făcut listuța. Și cam singurele posturi care erau și aproape de București și fără gărzi erau un singur post de laborator și două posturi de expertiză. Și s-a nimerit că am luat un post de expertiză.
01:44 dr. Cătălina Voinea: Super. A contat punctajul în alegerea asta?
02:12 dr. Diana Popa: Doar că, mi-am luat, mai era varianta de un post de laborator, care s-a luat cumva pe la locul 20. A fost a doua variantă.
02:12 dr. Cătălina Voinea: Ok.
Ce se întâmplă, concret, pe specialitatea expertiza medicală a capacității de muncă? (și unde poți lucra, prima parte) 02:24
02:25 dr. Cătălina Voinea: Pentru cei care nu prea știu cu ce se mănâncă specialitatea asta, poți să detaliezi un pic cam cu ce se ocupă și cam ce diferențe există între a lucra la institut sau la casa de pensii?
02:37 dr. Diana Popa: Sigur. Ideea e că asta e specialitatea prin care medicul, prin diferite tehnici, analizează capacitatea de muncă a pacienților care au diferite tulburări morfologice și funcționale, în vederea acordării beneficiilor de asigurări sociale. Practic, noi prelungim concediul medical peste 90 de zile și încadrăm pacientul în grad de invaliditate pentru a beneficia de pensie de invaliditate.
02:37 dr. Cătălina Voinea: Ok. Și astea sunt... Știu și eu din familie, că am pe cineva. Sunt controale regulate pe care trebuie să le...
02:37 dr. Diana Popa: Da, exact.
02:37 dr. Cătălina Voinea: Și voi sunteți cei care vă ocupați de asta? A, ok.
03:17 dr. Diana Popa: Exact. În termen popular, nu ne ocupăm competențele de carte de valo și de revizuirea dosarelor. Doar că asta se întâmplă la cabinetele teritoriale. Ideea e că poți lucra în două locuri: la cabinetele teritoriale, care sunt în subordinea caselor de pensii, sau la Institutul de Expertiză.
03:17 dr. Cătălina Voinea: Și că există ceva diferențe între a lucra acolo și a lucra în partea cealaltă?
03:40 dr. Diana Popa: Sigur. În cabinetul teritorial, practic, ești singur în cabinet, pacientul vine la tine cu dosarul, noi acolo analizăm investigațiile pacienților, le facem examen clinic și corelăm, practic, investigațiile și biletele de externare cu starea lor actuală. Și, practic, noi îi încadrăm sau nu în grad de invaliditate. Dacă avem întrebări sau dacă ni se pare că nu se corelează, adică analizele lui sunt, mă rog, foarte modificate și investigațiile sunt modificate foarte mare. În schimb pacientul se prezintă bine, clar că e ceva neregulă acolo.
04:19 dr. Diana Popa: Și noi putem să trimitem dosarul la institut, iar la institut acesta poate să fie convocat pentru internare. Și, practic, în institut, cumva, e altă activitate. Practic, sunt medici de diferite specialități acolo, nu numai medici de expertiză. Iar pacientul este internat, este investigat, analizat, apoi se face o comisie și, după ce este văzut de diferite specialități, se ia o decizie.
Ce face un medic rezident într-o zi normală de lucru? (hint: pe lângă partea clinică, implică multă birocrație) 04:48
04:47 dr. Cătălina Voinea: Cam cum arată o zi din viața unui medic rezident pe expertiză? Ce face propriu-zis și ce atribuții are?
04:54 dr. Diana Popa: Practic, două zile pe săptămână există internări în institut. Ideea este că noi, ca medici rezidenți, putem lucra numai în institut, adică singurul centru de pregătire din România este institutul de instructive din București. Și, practic, mă rog, două zile pe săptămână sunt internările, lunea și miercurea, în care noi, practic, primim pacienții, le facem examen clinic, le scriem foile de observație, decidem noi, să spunem așa, ce investigații au nevoie și apoi medicul specialist vine, ne verifică și împreună mai completăm, dacă este necesar.
05:36 dr. Diana Popa: Și, practic, încercăm noi, mă rog, să manageriem așa cazul, iar medicul specialist care se ocupă de nebrachimumătorul nostru, fie camia, ne ajută și ne învață cum să manageriem pacientul per total, iar restul zilelor efectiv analizăm dosare care vin și încercăm conform unor criterii. Că, practic, toată chestia e că, mă rog, lumea nu prea știe, pensionarea asta pe caz de boală nu se face așa,
06:09 dr. Diana Popa: că te uiți la pacient și spui: da, mi se pare că e bolnav sau nu. Practic, sunt niște criterii care sunt publicate în Monitorul Oficial, practic este o lege, așa, și în funcție de ele vedem dacă pacientul se încadrează sau nu. Și, practic, în celelalte trei zile, asta facem, facem numai dosare, în care analizăm dosare și, practic, noi, ca medici rezidenți, comunicăm cu medicul cu care lucrăm și vedem dacă au fost încadrați bine, dacă nu au fost încadrați bine. Practic, noi o să fim singuri apoi în cabinet și trebuie să ne discutăm și singuri după.
06:09 dr. Cătălina Voinea: Așa, și programul de lucru cam cum arată?
Programul de lucru și gărzi 06:47
06:50 dr. Cătălina Voinea: Când începe? Când se termină?
06:50 dr. Diana Popa: E un program absolut lejer, începe undeva, adică, la ora 8 și terminăm cam pe la ora 2. Ideea este că avantajul este că, ca medic rezident, nu sunt gărzi pe stagiile de expertiză. Adică există, dacă faci, mă rog, în stagii, facem și șase luni de medicină internă, neuro, diabet și, practic, în funcție de unde faci, urmează să faci gărzi acolo. Dacă mergi pe expertiză, nu faci gărzi, sărbătorile legale sunt libere, programul este lejer. Adică, venind dintr-o specialitate chirurgicală, mi-a fost foarte ușor să mă adaptez.
06:50 dr. Cătălina Voinea: Ai zis că medicul rezident nu face gărzi, asta înseamnă că specialistul face gărzi pe expertiză?
07:35 dr. Diana Popa: Ideea este că pacienții, oricum, cei care sunt internați, ei sunt stabili. Adică nu există urgențe sau ceva, doar că există medic de gardă, pentru că sunt pacienți internați. Și dacă există vreo urgență, trebuie să fie acolo un medic de gardă.
07:35 dr. Cătălina Voinea: Aveți ceva spor la această specialitate, la salariu?
07:54 dr. Diana Popa: Stagiul de bază e spor de 10%.
07:54 dr. Cătălina Voinea: Ok, și după aia sporul în funcție de stagiul pe care îl faci?
Ce personalitate consideră că se potrivește în această specialitate? 08:04
08:01 dr. Diana Popa: Da, în funcție de stagiu, și ca medic specialist la fel, 10%.
08:01 dr. Cătălina Voinea: După tine, așa, cam ce personalitate crezi că se potrivește în această specialitate?
08:11 dr. Cătălina Voinea: Mai ales că trebuie să fii, mă gândesc, destul de ferm pe poziții și când faci dosare și toate cele.
08:11 dr. Diana Popa: Da, ideea e că trebuie să fii foarte cald și trebuie să fii foarte răbdător. Și trebuie să te aștepți că o să fie și foarte mulți pacienți care să vă mulțumiți Și tu trebuie să înveți să vorbești cu ei, adică să nu...
08:31 dr. Diana Popa: Trebuie să fii cald, asta e ideea, și trebuie să fii și foarte atent la detalii. Să vezi pe ce-l cumpara fa Practic, fiecare poecie, când o să am un pacient, trebuie a analizat de faptul că fiecare investigație. Tu, ca medic de expertiză, nu e de ajuns dacă medicul specialist îți scrie un diagnostic. Diagnosticul acela trebuie să fie și susținut de anumite investigații pe care tu trebuie să știi să le interpretezi.
08:31 dr. Cătălina Voinea: Ca și provocări, cam de ce te-ai lovit de-a lungul timpului?
Provocări pe expertiza medicală a capacității de muncă 08:54
08:58 dr. Diana Popa: Pacienți nemulțumiți. Asta e pe primul loc. Da.
Minusuri în specialitate (și despre posibilitățile de angajare, partea a doua) 09:05
09:03 dr. Cătălina Voinea: Ok, și dacă stau să mă gândesc, fiecare specialitate are ceva ce-i lipsește. Ai văzut cumva ce minusuri are această specialitate? Ce i-ar lipsi?
09:03 dr. Diana Popa: Cam minusuri: ideea e că, practic, noi nu tratăm pacienți. Însă putem să le dăm anumite indicații. Adică, mă rog, ideea e că sunt pacienți din toate păturile sociale. Și sunt unii care ajung la medic doar pentru că există revizuirea dosarului medical, practic, care se face an de an.
09:40 dr. Diana Popa: Și sunt unii pacienți care nici măcar nu s-ar duce la medicul de familie dacă nu ar fi nevoie. Asta e, că nu poți să iei tu o decizie asupra tratamentului său.
09:40 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
09:40 dr. Diana Popa: Asta e un dezavantaj. Dezavantaj că nu poți lucra decât la stat. Nu poți să te angajezi la privat. Adică ori lucrezi în institut, ori lucrezi într-o casă de pensii, într-un cabinet, ori mai sunt colegi care s-au angajat la comisul de handicap.
10:13 dr. Diana Popa: Deci, practic, nu există medic de expertiză într-un cabinet privat sau într-o clinică.
10:13 dr. Cătălina Voinea: Deci ca și posibilități de angajare ai la institut, la casele de pensii și la centrele de handicap.
10:13 dr. Diana Popa: Exact. Ideea e că au fost trei ani în care s-au scos cam 10 posturi pe an.
10:13 dr. Cătălina Voinea: Interesant.
10:13 dr. Diana Popa: Pentru că cam așa ne-am ales majoritatea, ne-am ales un post.
Despre posturi și pregătirea în specialitate 10:45
10:42 dr. Diana Popa: Adică foarte puțin am știut ca medici, ca studenți. Nu prea știam cu ce se ocupă așa specialitatea asta. Doar că apoi, când ai luat listuța așa de posturi, foarte mulți au luat decizia asta. Și cumva, practic, mă rog, ideea e că noi, majoritatea, o să ne ducem la posturi, chiar dacă sunt, adică, care sunt și prin țară. Pentru că sunt colegi, adică, care au venit, care au făcut facultatea în Cluj sau au făcut facultatea în Timișoara
11:12 dr. Diana Popa: și și-au luat posturi în zonele acelea.
11:12 dr. Cătălina Voinea: Dar pregătirea e la București
11:12 dr. Diana Popa: Pregătirea e numai la București. În schimb, poți să ție, există un stat de șase luni de cabinet și cam fiecare o să-l facem la casele de pensii, cu medicii care sunt acolo deja angajați. Sau, poți să ție, acum am văzut, nu știu exact cum este treaba, dar am văzut că și stagiile astea, internele, neuro, poți să le ieși în provincie. Adică poți să iei detașare, avem colegi care și-au luat detașare.
Materiale de studiu pentru cei la început de rezidențiat pe expertiza medicală a capacității de muncă 11:45
11:44 dr. Cătălina Voinea: Există ceva materiale utile pe care poți să înveți? Voi din ce dați specialitatea? Cum funcționează?
11:44 dr. Diana Popa: Criteriile după care facem încadrarea în grade de invaliditate. Asta e practic Biblia pe care trebuie să o... Asta trebuie să știm noi absolut perfect. Astea sunt publicate în Monitorul Oficial și practic sunt date prin lege. Și astea trebuie să le știm foarte bine. Și în rest, cam orice carte de medicină internă, pentru că trebuie să știi toate câte puțin.
12:13 dr. Diana Popa: Adică fiecare boală pe care o are pacientul trebuie să știi să o abordezi. Adică trebuie să știi din toate așa câte puțin sau cel puțin să știi unde să le cauți, ca să știi și ce să ceri pacientului și ce să urmărești în patologia lui. Și în rest, adică, au fost foarte drăguți. Cei de la catedră ne-au făcut cursuri, două zile pe săptămână, în primele șase luni ne-au ținut cursuri, adică chiar au fost foarte înțelegători. Toți comunică foarte bine, dacă avem întrebări, n-au niciodată să spună vreo problemă sau dacă vrem să intrăm noi la comisii.
12:13 dr. Cătălina Voinea: Din facultate, cu ce cunoștințe ar trebui să vii?
Cum a pregătit-o facultatea de medicină pentru această specialitate 12:49
12:53 dr. Cătălina Voinea: Adică simți cumva că te-a pregătit facultatea pentru această specialitate?
13:00 dr. Diana Popa: Să spun așa, da, dar nu simt că m-au ajutat stagiile în care am fost. Mă refer, adică, efectiv, stagiile astea, toate bucățelele astea. Pentru că una e să înveți teorie și alta e să vezi practic cum abordezi un pacient. Exact.
Este o specialitate solicitantă? 13:18
13:18 dr. Cătălina Voinea: Ca și solicitare, ți se pare o specialitate consumatoare? Adică, să zicem, ai menționat că provocarea cea mai mare este pacientul nemulțumit. Ți se pare un lucru solicitant acest lucru?
13:35 dr. Diana Popa: De fapt, cum ești și cum te afectează asta. Adică, după ce vezi două-trei persoane care se mai supără așa pe tine... Pentru că, până la urmă, tu trebuie să faci ce e corect. Tu trebuie să pui parafa pe ce trebuie. Ca solicitare, decât ca și program. Așa, mie mi se pare destul de lejer. Adică, în comparație cu alte specialități, e un program normal de muncă.
Este recunoscută expertiza medicală a capacității de muncă în străinătate? 14:05
14:01 dr. Diana Popa: Pot să spun că e foarte solicitant din punctul ăsta de vedere.
14:01 dr. Cătălina Voinea: E recunoscută în afară?
14:01 dr. Diana Popa: Nu, adică nu pot pentru că are legătură cu legea pensiilor din fiecare țară. Așa e. Și noi, practic, în funcție de legile care sunt aici, luăm deciziile. Știu că în Italia e ceva cu medicina legală, în Olanda, Belgia, ceva cu medicina muncii, în Germania, cumva, faci niște cursuri extra. Adică nu pot să plec eu mâine și să zic că, uite, vreau să lucrez nu știu unde. Adică nu e ca dermatologia sau psihiatria, care e aceeași peste tot.
Stagii în afara țarii 14:51
14:49 dr. Diana Popa: Nu.
14:49 dr. Cătălina Voinea: Deci, practic, și dacă ai vrea să pleci în afară să faci vreun stagiu, ar trebui să-ți iei stagiul respectiv complementar pe expertiză Nu se poate face la noi aceeași...
14:49 dr. Diana Popa: Ca medic rezident, poți să mergi să faci stagiile. Pentru că noi, practic, avem recuperare, psihiatrie, neurologie, diabet. Și avem un coleg care a plecat ca medic rezident. Și apoi s-a întors și i-a recunoscut, mă rog, o parte.
Despre atestate, competențe și supraspecializări 15:20
15:19 dr. Cătălina Voinea: Ca și medic de expertiză, ce atestate există pe care poți să le faci? Sau te poți supraspecializa pe ceva anume? Să primești doar anumiți pacienți dintr-o anumită arie, cu anumite patologii?
15:35 dr. Diana Popa: Nu poți să alegi tu să primești. Trebuie să vezi toți pacienții care depun o cerere că vor să fie analizați. Pe expertiză, oricum, nu se face așa din neam Practic, pacientul trebuie să depună o cerere că vrea să fie analizat. Adică dacă este un pacient care este tetraplegic, el poate să lucreze. Adică poate să țină un podcast. De ce să nu țină un podcast?
15:59 dr. Diana Popa: Dacă el poate să aibă, dacă el poate să aibă venituri. Nu poți să îți iei competențe, de ecografie generală. Am observat că majoritatea medicilor specialiști din institut au a doua specialitate. Și majoritatea, adică, specialităților sunt de medicină internă. Și asta e ideea, că există pneumologie, există endocrinologie, ortopedie, radiologie, psihiatrie, recuperare. Deci sunt foarte multe specialități. Cardiologie, diferite tipuri de eco, se poate face CT. Și asta e practic când un pacient vine: trece prin toate specialitățile. Adică nu e destul de strictă toată analiza asta în institut.
15:59 dr. Cătălina Voinea: Ok.
Cea mai mare satisfacție în specialitate 16:42
16:42 dr. Cătălina Voinea: Care e pentru tine cam cea mai mare satisfacție la sfârșitul zilei, după ce termin de muncă?
16:51 dr. Diana Popa: Cred că majoritatea pacienților sunt destul de amărâți.
16:51 dr. Cătălina Voinea: Ok.
16:51 dr. Diana Popa: Și sunt unii care... Acum nu ne referim la ăia pe care îi vedem la televizor, cum îi apucă prezoanele și nu pot să muncească. Dar sunt unii care chiar nu ar putea, care provin și din medii puțin mai defavorizate și care într-adevăr au anumite patologii care nici măcar nu le permit să facă o navetă zilică Când ar putea să se ducă să se angajeze. Și
17:21 dr. Diana Popa: practic tu poți să ai ajuns pentru că odată cu intrarea în gradul de invaliditate au și asigurarea medicală. Au, practic, pensia, au asigurarea medicală, prin care pot beneficia de anumite servicii, și practic le merge în continuare vechimea pentru a ieși la pensia pentru limită de vârstă.
17:21 dr. Cătălina Voinea: Înțeles.
17:21 dr. Diana Popa: Dar cam asta. Pentru că sunt faciuni care chiar sunt bolnavi și care chiar au nevoie, știi? Adică prin toată mulțimea care nu merită, și tu poți să faci o diferență. Și
Sfaturi pentru viitorii medici rezidenți 18:03
17:59 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles. Noi am mai avea o singură întrebare pentru tine, și anume: ce sfaturi ai tu pentru viitorii medici rezidenți, cei care vor să-și aleagă expertiza la examenul de rezidențiat?
18:14 dr. Diana Popa: Nu Să se gândească cum tibuleze dinainte cum vor să fie viața lor, nu mă următ pentru următorii cinci ani ca rezidenți. Pentru că eu, de exemplu, mă gândeam: vreau urgențe, vreau ceva super mega solicitant. Și după aia mi-am dat seama că, stai puțin, vreau și puțin timp liber. Și, na, trebuie să se gândească cum vor să fie viața lor pe termen lung și care sunt posibilitățile de angajare și timp după ce termină. Dar, în același timp,
18:47 dr. Diana Popa: să aleagă și ceva ce le place. Pentru că volentea veni vizionat
18:47 dr. Cătălina Voinea: Păi, fiindcă am ajuns la final, noi vrem să-ți mulțumim pentru disponibilitate. Da, și pentru că ai oferit un pic din experiența ta celor care vor să-și dorească, că ți-ai luat din timp ca să aduci puțină valoare comunității noastre. Și de aceea îți mulțumim și vreau să îți urez mult, mult noroc în cariera pe care ți-ai ales-o. Și
19:16 dr. Cătălina Voinea: pe viitor, dacă mai ești dispusă și pentru altfel de proiecte, ne-ar plăcea să ne ajuți.
19:16 dr. Diana Popa: Sigur, mulțumesc. Mulțumim și măi Și e chiar foarte frumos de face pentru că, uite, noi când am ales n-am avut ocazia asta să vorbim cu Cum nevișezez Acum are Dintre specialitate. Și oricum lumea de multe ori evită să vorbească anumite lucruri. Dar e bine, este binevenit acest proiect pentru toți cei care încă nu știu, și să aducem puțină lumină în sufletul lor.
19:16 dr. Cătălina Voinea: Bine. Supărat Și îți urăm o zi plăcută în continuare și mult succes.
19:16 dr. Diana Popa: Mulțumesc. Măi În poartă Pa, pa!
