Introducere 00:00
00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare! Eu sunt Cătălina și bine v-am regăsit pe canalul podcastului Grile-Rezidentiat.ro. Profit de acest episod pentru a răspunde la ultimele întrebări primite de la voi pe Instagram. Prima întrebare: dacă angajăm?
00:15 dr. Cătălina Voinea: Suntem mereu în căutare de oameni motivați, cu care să mergem mai departe. Ne poți trimite CV-ul tău pe hello@marsilian.com și hai să discutăm! Când mai scădem prețul?
00:26 dr. Cătălina Voinea: Nu am voie să spun prea multe, dar pe la mijlocul lunii noiembrie urmează oferta de Black Friday, cu de departe cele mai mici prețuri din an. Găsești pe Instagram mai multe detalii. Cum ne vin ideile pentru meme-uri?
00:38 dr. Cătălina Voinea: Am vorbit în podcastul trecut, sau altele, despre Andrei Popescu. El e responsabil de meme-uri. Nu știm exact, dar bănuim că procesul său de creație începe cu două espressouri și o porție dublă de Reddit. Cine este Mihai? Mihai Voinea este, printre altele, cofondatorul Marsilian, absolvent de medicină, ultramaratonist, soțul meu și, de puțin timp, tată. De ce sunt grilele de pe site așa grele?
01:02 dr. Cătălina Voinea: Pe scurt, ca să nu fii luat prin surprindere. Creăm grile dificile, care să acopere toată materia, tocmai ca să fii pregătit pentru orice ți-ar cădea la rezi. Dacă urmează și alte proiecte marca Grile-Rezidentiat.ro? Da, o să lansăm call-ul pentru o serie nouă de participanți la cursul Docendo, „Cum să-ți alegi specialitatea într-un mod informat”. Urmărește-ne pe Instagram ca să fii la curent cu update-urile. De unde a pornit grile rezi?
01:26 dr. Cătălina Voinea: Totul a început acum 8 ani, de la nevoia lui Dragoș de a rezolva grile online pentru admiterea la medicină. Așa a apărut Grile-Admitere. Un an mai târziu, pentru că mulți ne-au cerut, am optimizat tehnologia deja creată ca să lansăm Grile-Rezidentiat.ro. Restul este istorie. Ce v-a motiva să începeți și să duceți mai departe toată munca din spatele acestui proiect?
01:47 dr. Cătălina Voinea: Am crezut întotdeauna că tehnologia poate fi o unealtă neprețuită pentru învățare și ne-a motivat cel mai mult feedback-ul primit de-a lungul anilor de la voi. Mulțumim! Dar să revenim!
Introducere dr. Raluca Smărăndescu 01:58
01:58 dr. Cătălina Voinea: Vă invit să aflăm în episodul de astăzi, împreună cu proaspătul medic specialist Raluca Smărăndescu, cum este rezidențiatul pe medicina muncii. Să-i dăm drumul! Salutare, Raluca! Bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro. Vrem să-ți mulțumim că ne-ai acceptat invitația și, în același timp, să te felicităm pentru ce ai obținut săptămâna trecută și să-ți urăm mult succes pe drumul tău ca medic specialist.
01:58 dr. Raluca Smărăndescu: Mulțumesc foarte mult și mulțumesc pentru invitație.
Cum și-a dat seama că aceasta este specialitatea care i se potrivește 02:32
02:26 dr. Cătălina Voinea: Am vrea să te întrebăm, fiindcă aceasta este întrebarea, practic, cheie a podcastului nostru: cum ți-ai dat tu seama că asta este specialitatea pe care ți-o dorești?
02:35 dr. Raluca Smărăndescu: Foarte greu, să zic așa, pentru că eu am terminat medicină militară și, la sfârșitul celor șase ani de facultate, am aflat că cele două opțiuni pe care le aveam pentru rezidențiat erau medicina muncii și medicina de familie. Eu, dorindu-mi să fac cu totul altceva de-a lungul celor șase ani, și cântărind cele două opțiuni, am ales într-un final medicina muncii,
03:14 dr. Raluca Smărăndescu: de care, bineînțeles, am ajuns să mă îndrăgostesc încă din primul an de rezi și nu m-aș mai întoarce. Am și avut ocazia să iau o altă decizie la finalul anului întâi de rezi și să dau din nou rezidențiatul și să fac ceea ce-mi dorisem pe parcursul celor șase ani. Așa.
03:14 dr. Cătălina Voinea: Și ce te-a determinat să nu faci această alegere?
03:37 dr. Raluca Smărăndescu: Pentru că a ajuns să-mi placă atât de mult medicina muncii, încât nu mă mai vedeam făcând altceva.
03:37 dr. Cătălina Voinea: Interesant. Care au fost opțiunile pe care le-ai cântărit opțiunile? Ce aspecte ai cântărit atunci când ai avut de ales între medicina de familie și medicina muncii?
03:58 dr. Raluca Smărăndescu: Nu știu exact de ce am ales medicina muncii. Am zis că rezidențiatul se va desfășura într-un centru universitar, într-o clinică de boli profesionale, și mă gândeam eu așa că ar fi mai mult un fel de medicină internă, că ar fi mai mult parte de spital decât parte de cabinet. Așa am considerat eu atunci.
03:58 dr. Cătălina Voinea: Și, de curiozitate, ce îți doreai tu?
04:28 dr. Raluca Smărăndescu: Dermato.
04:28 dr. Cătălina Voinea: Așa e că, practic, un an după tine s-au scos la medicină militară un loc sau două, fix pe dermato. Că cunosc fetele, au fost colegele mele. Și chiar nu ai făcut această decizie?
04:28 dr. Raluca Smărăndescu: Nu m-am mai... Adică nu am putut să mă răzgândesc și să iau... Nu.
04:28 dr. Cătălina Voinea: Super.
Cu ce se ocupă medicina muncii, concret? 04:57
04:51 dr. Cătălina Voinea: Păi, ca să înțelegem mai bine de ce nu te-ai mai răzgândit și nu ai mai dat examenul, spune: cu ce se ocupă medicina muncii?
05:00 dr. Raluca Smărăndescu: Cu foarte multe lucruri. Nici nu știu de unde să încep. Medicina muncii are cam două direcții fundamentale, dacă ar fi să o luăm așa: supravegherea condițiilor de muncă, cu accentul pe noxele profesionale care pot influența negativ starea de sănătate a lucrătorilor, și pe supravegherea activă a stării de sănătate prin controale medicale la angajare, control medical periodic, de adaptare și așa mai departe. Tot ceea ce presupune supravegherea medicală a lucrătorilor sau a viitorilor lucrători și angajați.
05:42 dr. Raluca Smărăndescu: E o mică diferență, să zic așa, între cabinetele de medicina muncii și ce se întâmplă în perioada rezidențiatului. Pentru că, așa cum am zis, rezidențiatul se desfășoară într-o clinică de boli profesionale, într-un centru universitar. În cazul meu a fost București. Și sunt puțin diferite, adică dacă în cabinetele private de medicina muncii accentul se pune pe controlul medical la angajare, controlul medical periodic și așa mai departe.
06:18 dr. Raluca Smărăndescu: În clinica de boli profesionale vin lucrători, care pentru noi devin pacienți, care fie au o suspiciune de boală profesională, fie vin pentru reevaluarea bolii profesionale care deja a fost stabilită, semnalată și declarată de către cei de la DSP. Adică noi ne confruntăm așa, în mare parte, cu mai multă patologie decât...
06:18 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
06:18 dr. Raluca Smărăndescu: Sau cel puțin ăsta e punctul meu de vedere. Până acum nu am lucrat în niciun cabinet de medicina muncii. Activitatea mea s-a desfășurat doar în clinica de boli profesionale din București.
06:18 dr. Cătălina Voinea: Ok.
Cum a fost experiența primului an de rezidențiat 07:04
07:04 dr. Cătălina Voinea: Și cum a fost pentru tine primul an de rezidențiat?
07:07 dr. Raluca Smărăndescu: Primul an de rezidențiat... Cum să zic, nu știu. Prima zi am ajuns acolo, eram atât de supărată că nu fac ce... că nu mi-am ales ceea ce mi-am dorit, încât nici nu m-a interesat să mă... Adică nici nu am avut așa o curiozitate să mă interesez de îndrumători sau ce presupune rezidențiatul de medicina muncii. Am mers acolo în prima zi, ceilalți colegi știau deja în ce sector, la ce medic vor să meargă. Eu am rămas cu alți colegi, în necunoștință de cauză, pe băncuța noastră și ne-am așteptat rândul să fim noi aleși, nu să ne alegem un îndrumător.
07:51 dr. Raluca Smărăndescu: Și ulterior lucrurile au evoluat foarte frumos. În primele trei luni de rezidențiat ne-am și suprapus cu alți colegi rezidenți de an mai mare, care ne-au îndrumat așa pe tot parcursul activității și de la care am învățat foarte multe lucruri, și ulterior am descoperit frumusețile acestei specialități, să zic așa.
Cum arată o zi din viața unui medic rezident pe medicina muncii (într-o clinică universitară de boli profesionale) 08:13
08:14 dr. Cătălina Voinea: Cum arată o zi din viața ta?
08:16 dr. Raluca Smărăndescu: O zi din viața mea presupune trezitul cam pe la ora șase. La ora opt începe raportul, în fiecare zi. Este raportul de pe secție; în funcție de punctele care trebuie atinse, nu știu, durează între jumătate de oră și o oră, nu știu să zic exact acum.
08:49 dr. Raluca Smărăndescu: Raport care este foarte important și la care este foarte important să participe și medicii rezidenți, pentru că în cadrul acestui raport se discută noutățile legislative, ce s-a mai schimbat în domeniul medicina muncii din acest punct de vedere, și, bineînțeles, comisia de pneumoconioze: tot în cadrul raportului se desfășoară această comisie, care interpretează radiografiile pacienților expuși la pulberi fibrogene, să zic așa.
Atribuțiile unui medic rezident pe parcursul zilei de lucru 09:26
09:26 dr. Cătălina Voinea: Și tu, practic, după, pe parcursul zilei, mai degrabă, ce atribuții are un medic rezident? Ce trebuie să facă el propriu-zis?
09:38 dr. Raluca Smărăndescu: Toate atribuțiile, adică, nu știu cum să zic, nu există o diferență neapărat între îndrumători și medici rezidenți, chiar. Suntem îndemnați și lăsați să facem absolut toate lucrurile care sunt necesare acestei specialități, bineînțeles, sub îndrumarea doctorilor. Dar nouă ne sunt alocați pacienții; de obicei, pacienții noștri se internează lunea, în fiecare zi de luni. Ne sunt alocați pacienții în funcție de internările care sunt pentru fiecare medic în parte și de acolo ne desfășurăm activitatea medicală până la sfârșitul săptămânii.
10:21 dr. Raluca Smărăndescu: Cam așa se desfășoară. Pacienții se internează în general lunea și se externează vinerea.
10:21 dr. Cătălina Voinea: Deci, practic, sunt internări continue, majoritatea.
10:21 dr. Raluca Smărăndescu: Da, sunt internări continue, majoritatea. Pe perioada pandemiei a fost un pic diferit, când au fost și internări de zi, dar internarea de zi presupune și o limitare a investigațiilor paraclinice care pot fi efectuate și atunci este un lucru foarte bun că s-a revenit la internările continue.
Ce personalitate consideră că se potrivește în această specialitate 10:51
10:52 dr. Cătălina Voinea: Spune-ne un pic cam ce personalitate crezi tu că se potrivește ca să, nu știu, nu să excelezi, dar, practic, să ți se potrivească această specialitate.
10:52 dr. Raluca Smărăndescu: Ce e diferit între activitatea noastră profesională și a altor colegi, indiferent de specialitate, este anamneza profesională care trebuie făcută pacienților. Și este un proces uneori destul de anevoios pentru că, neștiind exact operațiunile care se efectuează în cadrul acelui proces tehnologic, care poate a dispărut de 20 de ani,
11:36 dr. Raluca Smărăndescu: trebuie să acorzi o foarte mare atenție acestor detalii și să nu omiți niciun aspect, chiar și din alte activități pe care omul le-a efectuat cu mult înainte să lucreze, de exemplu, ca casier.
11:36 dr. Cătălina Voinea: Deci, practic, trebuie să fii destul de meticulos.
11:36 dr. Raluca Smărăndescu: Trebuie să fii meticulos, trebuie să fii atent la detalii, trebuie să fii foarte răbdător, empatic, înțelegător.
11:36 dr. Cătălina Voinea: Super.
Programul de lucru 12:09
12:09 dr. Cătălina Voinea: Ce ne poți spune despre programul de lucru?
12:12 dr. Cătălina Voinea: Ai zis că la 8 începe raportul. Și cam la ce oră se termină?
12:16 dr. Raluca Smărăndescu: Să-mi zis că în funcție de subiectele care trebuie dezbătute în ziua respectivă sau cazuri mai aparte ale unor doctori de pe secție, în funcție de comisiile de pneumoconioze, care, bineînțeles, depind de ce pacienți se internează. Dacă se internează 10 pacienți cu silicoză sau cu expunere la dioxid de siliciu liber cristalin, o să dureze mult mai mult raportul. În principiu, cam jumătate de oră, o oră, maxim o oră și jumătate, în care se discută toate aceste lucruri importante.
Cât de solicitantă este această specialitate 12:52
12:52 dr. Cătălina Voinea: Ți se pare o specialitate solicitantă sau, practic, îți oferă timp și de o viață personală?
13:00 dr. Raluca Smărăndescu: Sigur, îți oferă timp și de o viață personală, iar din punct de vedere al solicitării, consider că depinde, ca în orice specialitate, de altfel, consider că depinde de nivelul de implicare al fiecăruia în parte. Poate să fie foarte solicitantă sau poți să faci lucrurile la minimum și atunci să pleci acasă când se termină programul de lucru.
13:26 dr. Cătălina Voinea: Are gărzi?
13:26 dr. Raluca Smărăndescu: Nu, nu se fac gărzi.
13:26 dr. Cătălina Voinea: Super, super.
13:26 dr. Raluca Smărăndescu: Da.
13:26 dr. Cătălina Voinea: Spor?
13:32 dr. Raluca Smărăndescu: Sporul este de 15%.
Provocări în medicina muncii 13:37
13:34 dr. Cătălina Voinea: În experiența ta de rezidențiat, te-ai întâlnit de-a lungul timpului cu ceva provocări ce merită menționate?
13:48 dr. Raluca Smărăndescu: Pot să zic că provocările sunt zilnice, pentru că în cursul anamnezei profesionale ne lovim de niște lucruri pe care noi nu le știm și nu le înțelegem de la bun început, pentru că sunt locuri de muncă de acum 20, 30, poate 50 de ani, care în prezent nu mai există, și aș mai putea puncta aici faptul că nu prea avem posibilitatea să vizităm locurile de muncă, lucru care ne îngreunează așa puțin activitatea asta de investigator. Ar fi bine... Multe dintre locurile de muncă acum nici nu mai există despre care vorbim sau...
14:39 dr. Raluca Smărăndescu: Și aș mai putea să completez aici faptul că vin pacienți cu suspiciune de boală profesională foarte târziu, pentru că nimeni nu i-a întrebat, la diferite controale sau investigații pe care le-au făcut pentru o simptomatologie aparte, ce lucrează sau ce a lucrat. Și atunci diagnosticul este de multe ori... vorbim de o subdiagnosticare a unei patologii sau de diagnostice foarte eronate. De exemplu, am avut pacienți care au primit chimioterapie și ei, de fapt, aveau silicoză, și au fost diagnosticați cu limfom malign.
14:39 dr. Cătălina Voinea: Wow!
14:39 dr. Raluca Smărăndescu: Da.
14:39 dr. Cătălina Voinea: E o chestie care se întâmplă des?
15:29 dr. Raluca Smărăndescu: Nu se întâmplă des. Am dat așa un caz extrem, să zic. Dar e foarte dificil de... Dacă nu pui întrebarea esențială, „ce ați lucrat sau ce lucrați, e foarte greu de ajuns măcar la un diagnostic diferențial, să iei în considerare și patologia profesională.
Cazuri interesante 15:51
15:52 dr. Raluca Smărăndescu: Un alt caz interesant pe care l-am văzut în clinică a fost al unui pacient, tot așa, cu suspiciune de carcinom pulmonar, care diagnostic a fost exclus în urma unei lobectomii, și în urma examenului histopatologic din piesa rezecată s-a stabilit, de fapt, diagnosticul de silicoză.
15:52 dr. Cătălina Voinea: Și a făcut lobectomie?
16:24 dr. Raluca Smărăndescu: A făcut lobectomie pentru o suspiciune de formațiune tumorală, da.
16:24 dr. Cătălina Voinea: Isuse. Wow!
16:24 dr. Raluca Smărăndescu: Un alt caz interesant este o pacientă cu mezoteliom pleural, care a avut o expunere de 10 luni la fibre de azbest. Simptomatologie care a debutat la 50 de ani după această expunere. Nimeni, bineînțeles, nu s-a mai gândit la ce a fost atunci; nici măcar nu cred că a fost întrebată cu ce a lucrat sau care a fost activitatea profesională pe care a desfășurat-o.
17:07 dr. Raluca Smărăndescu: Și a ajuns într-un spital teritorial cu revărsat pleural în repetate rânduri și, într-un final, familia, știu, că a dus-o la un spital din străinătate și, într-adevăr, ei au întrebat-o ce a lucrat. Da, și atunci s-a stabilit diagnosticul de mezoteliom pleural în urma expunerii de 10 luni la fibre de azbest.
17:07 dr. Cătălina Voinea: Incredibil.
17:07 dr. Raluca Smărăndescu: Da.
Dezavantaje în medicina muncii 17:36
17:36 dr. Cătălina Voinea: Dacă tot am intrat pe linia asta, ne poți spune și ce minusuri? Ce îi lipsește?
17:36 dr. Raluca Smărăndescu: Minusurile sunt câteva și importante, aș zice: în primul rând, asta cu vizitarea locurilor de muncă. În al doilea rând, nu știu dacă știi, legislația spune că orice medic de orice specialitate, în fața unei suspiciuni de boală profesională sau accident de muncă, are obligația legală să trimită pacientul respectiv în clinica de boli profesionale, prin completarea unei fișe de semnalare care se cheamă BP1. Nimeni nu face chestia asta, adică eu în patru ani nu știu dacă am văzut trei dermatite profesionale.
18:25 dr. Raluca Smărăndescu: Medicul de X specialitate tratează corect din punct de vedere medicamentos și tot ce trebuie afecțiunea respectivă, doar că cel mai important tratament, cel profilactic, nu este suprimat și atunci continuarea expunerii duce la agravarea patologiei preexistente. Cam astea ar fi minusurile specialității pe care îmi trec acum în minte.
18:25 dr. Cătălina Voinea: Ok.
Cărți recomandate la început de drum 19:01
18:54 dr. Cătălina Voinea: Pentru viitorii rezidenți care o să-și aleagă specialitatea asta, ce cărți recomanzi, că sunt utile la început de drum?
19:04 dr. Raluca Smărăndescu: La noi în clinică se fac și foarte multe cursuri pentru rezidenți; nu știu cum e în alte specialități, dar în fiecare zi din săptămână sunt cursuri destinate rezidenților. Există o carte care aparține Catedrei de Medicina Muncii din cadrul Spitalului Colentina, și colectivul de autori este tot de acolo. Este un ghid pentru studenți și rezidenți pe aparatul respirator, iar pentru examenul de specialitate e bibliografia de pe site-ul Ministerului Sănătății. Și, plus, legislația, care trebuie citită și revizuită, pentru că se reactualizează constant.
Cât de mult a pregătit-o facultatea pentru această specialitate 19:55
19:56 dr. Cătălina Voinea: Din facultate ți se par anumite noțiuni utile? Crezi că te-a pregătit într-un fel facultatea pentru această specialitate?
20:07 dr. Raluca Smărăndescu: Pentru partea medicală, să zic așa, da, adică primii ani de facultate, fiziologie, semiologie, mi se pare că au contat foarte mult. Ulterior, și celelalte specialități clinice, cardiologia, pneumologia.
Oportunități de muncă în mediul privat și la stat 20:28
20:29 dr. Cătălina Voinea: În lista noastră de întrebări era una destul de des pusă și anume, probabil și cea mai importantă la sfârșitul celor patru ani: este ce faci și după ce termini? Adică îți găsești loc de muncă ușor, există privat și cerere?
20:50 dr. Raluca Smărăndescu: Există și privat, și cerere, da. Inclusiv în clinicile mari, să zic, există, bineînțeles, cerere. La spital de stat mai puțin, mă gândesc, posturi. Nu am chiar cunoștință de... adică nu am cunoștință de chestia asta. Și eu cred că e destul de greu. Mai sunt posturi pe la DSP și alte ministere, știu că...
20:50 dr. Cătălina Voinea: Astăzi, Știu că a întrebat cineva la un moment dat dacă te poți angaja ca medic de medicina muncii în cadrul MApN, în cadrul penitenciarelor sau în școli?
21:34 dr. Raluca Smărăndescu: Sigur poți, adică fiecare minister scoate posturi la concurs în Viața Medicală. Depinde și de nevoile sistemului respectiv sau de ministerul respectiv. Ei cumva, în cazul nostru, s-au gândit așa, prospectiv. De ce nu mi-am avea nevoie peste patru ani. Dar, sigur, nevoile sistemului, ministerilor și așa mai departe, actuale, sunt publicate în Viața Medicală, pentru că ei au nevoie de specialiști sau primari când? Acum.
22:05 dr. Raluca Smărăndescu: Și cred că există solicitare din acest punct de vedere.
22:05 dr. Cătălina Voinea: Nu știu dacă știi asta, dar... e nevoie să fii medic militar ca să fii încadrat?
22:19 dr. Raluca Smărăndescu: Nu, nu. Ele sunt scoase la concurs pentru medici civili.
22:19 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
22:19 dr. Raluca Smărăndescu: Adică, cred că și pentru medici civili. Adică, știu că sunt posturi, anumite posturi, de exemplu colegi de-ai mei care au terminat medicina militară, sunt scoase la concurs doar pentru ei. Nu poate altcineva decât dacă este ulterior. Cred că cele publicate în Viața Medicală sunt destinate oricui. Cele care vin pe filieră directă, bănuiesc că nu s-ar publica în Viața Medicală.
22:19 dr. Cătălina Voinea: Da, da, da. Face sens.
22:19 dr. Raluca Smărăndescu: Așa cred eu. Nu cunosc exact toate aspectele. Dar, cu siguranță, am colegi care au optat pe anumite posturi publicate în Viața Medicală civili și care au ajuns în diferite ministere sau alte sisteme cu rețea de sănătate proprie.
22:19 dr. Cătălina Voinea: Ok.
Oportunități de stagii în străinătate 23:18
23:16 dr. Cătălina Voinea: În medicina muncii are posibilități de a face ceva stagii în afara țării?
23:25 dr. Raluca Smărăndescu: Medicina muncii este împărțită; sunt patru ani de rezidențiat.
23:25 dr. Cătălina Voinea: Ok.
23:25 dr. Raluca Smărăndescu: Sunt doi ani și trei luni pe medicina muncii, apoi încă nouă luni de alte stagii și mă gândesc... Adică, sigur, dacă vrei să pleci în stagiul de pneumologie, sigur te poți duce. Dar cred că și pentru medicina muncii poți să... Nu am încercat asta, nu a fost... nevoie. Da, nu a reprezentat la momentul respectiv un interes pentru mine chestia asta, că deja eram implicată în foarte multe activități în cadrul spitalului, și lucrarea mea de doctorat, și cercetarea, și activitatea cu studenții.
24:14 dr. Raluca Smărăndescu: Nu am avut timp să mă...
24:14 dr. Cătălina Voinea: Nu a fost o prioritate.
24:14 dr. Raluca Smărăndescu: Da, nu a fost și nici, sinceră să fiu, nici nu mi-am dorit să mă duc în altă parte, pentru că în fiecare zi aici am învățat lucruri noi și sunt foarte mulțumită de locul unde am ajuns la sfârșitul celor patru ani.
24:14 dr. Cătălina Voinea: O, felicitări!
24:14 dr. Raluca Smărăndescu: Mulțumesc, asemenea.
Competențe și supraspecializări 24:36
24:36 dr. Cătălina Voinea: Să luăm, de exemplu, o specialitate precum gastro, ca să înțelegeți la ce vreau să mă refer.
24:36 dr. Raluca Smărăndescu: Ok.
24:36 dr. Cătălina Voinea: Practic, gastro poate să-și ia o supraspecializare, să fie gastro-pediatrică sau să se axeze doar pe o parte și să-și facă... să-și ia atestat de eco. Există ceva asemănător în medicina muncii, practic, să te supraspecializezi pe ceva de la ea sau să faci ceva atestat ca să-ți dea o competență suplimentară?
25:01 dr. Raluca Smărăndescu: Da, sigur. Există pentru ecografie generală, pentru probe funcționale respiratorii și pentru somnologie, nivelele 1 și 2.
25:01 dr. Cătălina Voinea: Pentru somnologie?
25:01 dr. Raluca Smărăndescu: Da, poligrafii și polisomnografii.
25:01 dr. Cătălina Voinea: Și, practic, asta... Nu știam că medicul de medicina muncii poate să facă asta.
25:01 dr. Raluca Smărăndescu: Dacă ar fi să te gândești la toți șoferii care au sindrom neobneostructiv în somn...
25:01 dr. Cătălina Voinea: Așa e, wow!
25:01 dr. Raluca Smărăndescu: Da, da, da. Da, deci avem posibilitatea să facem și competență, și supraspecializare pe somnologie.
25:01 dr. Cătălina Voinea: Ce interesant!
25:01 dr. Raluca Smărăndescu: Da.
25:01 dr. Cătălina Voinea: E ceva la care te-ai gândit?
25:40 dr. Raluca Smărăndescu: Pe toate o să vreau să le fac. Acum, că sunt medic specialist...
25:40 dr. Cătălina Voinea: A, deci, practic, trebuie să fii medic specialist.
25:40 dr. Raluca Smărăndescu: Trebuie să fii medic specialist, da.
Alte centre de pregătire 25:52
25:52 dr. Cătălina Voinea: Dacă ar fi să spui ceva bun despre alte centre de pregătire, ai așa un top unde ar putea să se ducă viitorii rezidenți, sau Bucureștiul e baza?
26:06 dr. Raluca Smărăndescu: Centrul meu de pregătire a fost în București și chiar nu am mers în alte centre universitare pentru stagiu sau alte activități. Dar sunt convinsă că și celelalte centre universitare sunt la fel de bine pregătite, pentru că există o colaborare între toate centrele universitare de medicina muncii și știu că au fost și proiecte de medicina muncii Iași, Timișoara.
26:06 dr. Cătălina Voinea: Serios?
26:06 dr. Raluca Smărăndescu: Da, chiar există colaborări în sensul ăsta și sunt convinsă că și în toate celelalte centre universitare pe medicina muncii se fac lucruri interesante.
Cea mai mare satisfacție în specialitate 26:48
26:48 dr. Cătălina Voinea: Care e satisfacția cea mai mare pentru tine în această specialitate? Cu care pleci la sfârșitul zilei, de exemplu?
26:58 dr. Raluca Smărăndescu: Că am putut să ajut oameni pe care nu i-a ajutat nimeni.
26:58 dr. Cătălina Voinea: Ah, ok. Ce tare!
26:58 dr. Raluca Smărăndescu: Da, chiar activitatea noastră se bazează foarte mult pe munca cu oamenii și chiar asta consider că e cea mai mare satisfacție: că putem să-i ajutăm real, să le îmbunătățim locul de muncă și condițiile de muncă și, starea de sănătate implicit. Că nu există activitate profesională care să nu fie expusă la riscuri și noxe profesionale, fie ele factori fizici, chimici, care depind de organizarea muncii și așa mai departe. Ergonomia muncii, psihologia muncii.
27:43 dr. Cătălina Voinea: Deci acum, practic, patru ani mai târziu, dacă te-ai întoarce în timp, ți-ai spune să stai liniștită că în primul an de rezidențiat, că nu e totul atât de negru.
27:43 dr. Raluca Smărăndescu: Da, chiar asta mi-aș spune, să nu mă mai agit așa de mult pentru lucrurile pe care nu le pot schimba. Mă rog, și firea mea, sunt o persoană destul de...
28:10 dr. Raluca Smărăndescu: Mă adaptez foarte repede schimbărilor și... Cred că și felul meu de a fi m-a ajutat să rămân acolo pe poziții și să văd ce urmează să se mai întâmple. Dar nu aș schimba pentru nimic, pentru că colectivul de medicina muncii de la Spitalul Colentina a fost ca a doua mea familie. Adică nu au fost lucruri pe care să nu le putem rezolva împreună.
28:10 dr. Cătălina Voinea: Ce tare!
28:35 dr. Raluca Smărăndescu: De la îndrumători, la colegi, la asistente, la infirmiere, toată lumea acolo este o familie.
28:35 dr. Cătălina Voinea: Mai rar întâlnești o astfel de experiență pe o clinică, mai ales în România, mi se pare și mie fascinant că...
28:35 dr. Raluca Smărăndescu: Da, față de perioada facultății, chiar este o foarte mare discrepanță așa. Chiar acolo toată lumea era prietenă cu toată lumea și încercam să ajungem la un consens pentru binele pacientului, până la urmă. Nu mai contează alte lucruri.
Sfaturi pentru viitorii medici rezidenți 29:14
29:10 dr. Cătălina Voinea: Nu iau mai avea o singură întrebare pentru tine, și anume: ce sfaturi le-ai dat tu viitorilor medici rezidenți?
29:24 dr. Raluca Smărăndescu: Să învețe, să-și ia meseria în serios, să nu desconsidere alte specialități, să nu desconsidere alți colegi, pentru că fiecare are rolul lui în acest sistem medical și în această lume medicală și nu suntem niciunii mai prejos sau mai sus decât alții. Să respecte omul din fața lui ca și cum ar fi el sau vreun membru al familiei, să fie implicat, cât timp e la spital să facă treaba de spital, restul lucrurilor să le lase acasă, uneori e greu, și să fie conștiincioși și să nu... fie dezamăgiți când lucrurile nu ies așa cum ar trebui să iasă. Da.
30:19 dr. Raluca Smărăndescu: Și mereu e ceva de învățat din orice experiență, oricât de neplăcută ar părea la început.
30:19 dr. Cătălina Voinea: Da. Minunat. Mă bucur că ai menționat ce le-ai transmite tu și ce sfaturi, pentru că mi-am adus aminte de unul din episoadele de podcast de pe igienă și mi-a venit în minte încă o întrebare pe care aș vrea să ți-o pun, și anume:
Mențiuni despre desconsiderarea specialității 30:45
30:43 dr. Cătălina Voinea: Ai întâlnit de-a lungul anilor oameni care au desconsiderat faptul că ești medic de medicina muncii, și vezi Doamne, el era cine știe ce chirurg, sau ți se pare asta un lucru des întâlnit în rezidențiat?
30:43 dr. Raluca Smărăndescu: Des întâlnit nu știu, dar întâlnit, da. Adică am colegi care nu mi-au răspuns la telefon sau le-am cerut un sfat medical pentru un pacient din clinică și răspunsul nu a fost cel colegial la care eu mă așteptam. Sau colegi care, bineînțeles, sunt chirurgi: „Ce faceți voi pe medicina muncii?”
31:28 dr. Raluca Smărăndescu: Facem niște lucruri destul de importante, pentru că nu am putea să coexistăm și să existăm unii fără ceilalți, și ca toate lucrurile să funcționeze ca un tot unitar și toate rotițele să meargă în continuare.
31:28 dr. Cătălina Voinea: Exact, sunt complet de acord. Chiar foarte bine că ai punctat treaba asta, pentru că e un lucru pe care trebuie să-l știe și să fie pregătiți, pentru că sunt multe specialități pe lângă medicina muncii, igienă, probabil și epidemio, și dermato: „Noi tratăm cestelea bube, nu știți voi altceva decât bube.”
31:28 dr. Raluca Smărăndescu: Da, da, da, nu există altă patologie.
31:28 dr. Cătălina Voinea: Da. Acneea și bubele.
31:28 dr. Raluca Smărăndescu: Exact.
32:06 dr. Cătălina Voinea: Încât trebuie să fie destul de tari să facă față și la niște remarci mai puțin frumoase.
32:06 dr. Raluca Smărăndescu: Da, din păcate asta e realitatea. Sper ca generațiile care vin din urmă să-și aprecieze mai mult colegii și munca fiecăruia în parte, până la urmă, că nu știm ce se zbate în sufletul fiecăruia.
32:06 dr. Cătălina Voinea: Exact. Și până la urmă e nevoie de fiecare, adică e nevoie și de medicina muncii, e nevoie și de epidemio, în aceeași măsură cum e nevoie și de chirurgie.
32:06 dr. Raluca Smărăndescu: Bineînțeles.
32:45 dr. Cătălina Voinea: Minunat. Păi, fiindcă am ajuns la final, vrem să-ți mulțumim că ți-ai luat din timp și că ai venit aici, chiar în studio, să filmăm un episod, și te felicităm încă o dată pentru deschiderea de care ai dat dovadă și îți urăm foarte mult succes pe drumul pe care ți l-ai ales.
32:45 dr. Raluca Smărăndescu: Mulțumesc foarte mult pentru o invitație, vă felicit pentru această inițiativă și oricând, cu mare drag.
32:45 dr. Cătălina Voinea: Mulțumim.
32:45 dr. Raluca Smărăndescu: Mulțumesc.
