00:00 dr. Cătălina Voinea: Salutare și bine te-am regăsit la un nou episod din podcastul Grile-Rezidentiat.ro! 2025 este aproape aici, așa că te îndemn să-ți faci un plan de învățare cât mai realist, și să începi cu pași mici și să depui un efort minim zilnic. Te va ajuta să rămâi în controlul emoțiilor tale, care știu cât pot să fie de copleșitoare. Majoritatea oamenilor renunță rapid la rezoluțiile stabilite pentru noul an, tocmai de aceea te invit să stabilești un minim zilnic nenegociabil.
00:33 dr. Cătălina Voinea: Secretul este doar să începi, apoi inerția te va ajuta. Atât pentru astăzi și la mulți ani! Astăzi vorbim cu dr. Andreea Maftei despre pneumologie. Hai să vedem ce are de povestit. Să-i dăm drumul! Salutare, Andreea! Bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro.
Intro dr. Andreea Maftei 00:51
00:51 dr. Cătălina Voinea: Vreau să te felicit că ai curajul să vii aici și că ești atât de amabilă să împărtășești cu noi și cu cei care vor să urmeze specialitatea de pneumologie să împărteșești informațiile care te-au ajutat pe tine să faci acest drum prin rezidențiat mai puțin incert și mai puțin așa plin cu... să nu fim speriați, să nu ne ducem fără să știm ce se întâmplă acolo și...
01:22 dr. Cătălina Voinea: Vreau să îți mulțumesc în numele întregii echipe că ești dispusă să oferi din experiența ta și să știi cât de mult apreciem atât noi, cât și cei care ne ascultă faptul că vii și ne prezinți povestea ta de pneumologie în rezidențiat.
01:22 dr. Andreea Maftei: Mulțumesc mult pentru invitație. Chiar mă bucur super mult să am oportunitatea să pot să ajut un pic viitorii rezidenți să aibă o imagine un pic mai clară referitoare la pneumologie, să facă cea mai bună alegere pentru ei.
Asta ți-ai dorit întotdeauna să faci? (referitor la specialitatea pneumologie) 02:00
01:56 dr. Cătălina Voinea: Poți să începi să ne povestești un pic dacă asta ți-ai dorit dintotdeauna să faci sau te-ai hotărât, așa cum fac mulți, atunci când erai în fața comisiei și te-a luat pe nepregătite?
02:08 dr. Andreea Maftei: Nu mi-am dorit dintotdeauna, ba chiar e foarte amuzant că țin minte că ajunsesem la sfârșitul facultății și râdeam cu colegii de grupă și ziceam: „E clar, eu vreau să fac orice specialitate de interne, dar nu pneumologie. Pneumologie nu. Eu pneumolog n-o să mă fac niciodată.” „Andreea, pneumologie „Îmi place foarte tare.” Colegii, șoc: „Ce s-a întâmplat. Da, da, da. Chiar au zis că ne par așa rău că nu te-am filmat atunci. Eram convinsă de-a dreptul.
02:39 dr. Andreea Maftei: Cumva, la noi a fost un pic o particularitate. Eu sunt medic militar la bază și atunci dăm rezidențiatul cu toată lumea. E la fel de important punctajul, doar că noi alegem cumva separat, din niște locuri și posturi care se scot pentru noi în anul respectiv. Și nu avem cumva o predictibilitate. Nu știi ce o să se scoată în anul respectiv.
03:01 dr. Andreea Maftei: Sunt treaba asta încă din anul întâi, am zis: ok, hai să ne hotărâm cam pe unde suntem, să nu ne trezim că neurologia, de exemplu, e viața mea și nu se scoate neurologie în anul respectiv. Într-adevăr, poți să mai dai încă o dată, poți să faci niște eforturi, dar am zis că e imposibil să fie o singură specialitate varianta. Și atunci, cumva, din anul întâi, am zis, le-am sortat așa în două și am zis: hai să vedem dacă o specialitate chirurgicală e pentru mine sau medicală. Eram foarte încântată de chirurgie. Am o personalitate mai vulcanică, așa, mai trebuie să facem, trebuie să fiu așa peste tot.
03:37 dr. Andreea Maftei: Eram foarte încântată, mi-a plăcut foarte mult, doar că, mergând și prin practică, am stat și în sală, am realizat repede că nu e pentru mine. Făceam sincope vasovagale, deci nu puteam să stau foarte mult într-un loc și am zis clar că nu e o idee bună. Vezi și variantele de parte din asta de schimbat de pe chirurgicale pe medicale, cred că pentru oameni ca mine, care l-au văzut un pic dacă chiar li se potrivește sau nu.
04:05 dr. Andreea Maftei: Și atunci am zis clar: în niciun caz. Hai să vedem ce mi s-ar potrivi dintr-o specialitate medicală. Eu Am ajuns la concluzia că îmi plăceau cumva cam toate. Din fiecare găseam ceva interesant. Pe măsură ce făceam stagiile, clar, dermatologie, am avut o perioadă, da, extraordinar. Dermatologie, după care, na, neurologie, că e ca un puzzle, o să fie foarte interesant, neurologie. Am trecut, în principiu, prin toate. Pe măsură ce făceam stagiul, învățam, îmi plăcea foarte, foarte mult, găseam ceva care să mă atragă.
04:40 dr. Andreea Maftei: Când s-au afișat variantele pentru noi, puteam, în principiu, să-mi aleg și am avut destul de multe din interne. Și puteam să-mi aleg, aveam nota, puteam să-mi aleg cam orice. Nu mai știu sigur, cred că cardio, dar mă convinsesem că nu mai eram atât de convinsă de cardio. Și eram între neurologie, dermatologie, pneumologie și gastro. Și ziceam că o să-mi iau dermato, după care repede, nu, că neuro.
05:12 dr. Andreea Maftei: Am avut cumva ocazia să am un mentor în facultate, pe care l-am sunat și am zis: „Eu ce-mi aleg? Nu-mi dau seama ce se potrivește.” Mi-a zis: „Gândește-te cam cum vrei să arate o zi și ce vrei să faci.” Și zicea: „De ce nu pneumo?”
05:26 dr. Andreea Maftei: Și am zis: „Nu, clar, nu.” Foarte frumoasă patologia, extraordinară, mi-a plăcut extraordinar de mult. Am făcut Raelia în facultate. Cursurile, patologia, felul în care s-a pus problema, mi-a plăcut extraordinar de mult. Dar partea practică pe care o vedeam acolo pe secție cumva m-a speriat un pic și am zis: nu știu dacă e pentru mine. Fiind spital de urgență, făceau și încă fac foarte multă patologie de acuți, multă ventilație.
05:57 dr. Andreea Maftei: Semăna un pic, mai ales când mergeam noi în practică la LP-uri, semăna un pic cu o secție de ATI. Toată lumea alerga, se luau EAB-uri, erau aparate care piuiau și te uitai cumva nedumerit. Și am zis: nu știu dacă pot să fac asta. Și atunci, de aici a venit „orice specialitate de interne, dar pneumologie nu”. ATI-ul la mine nu intra în calcul, am zis că nu cred că e pentru mine. Și atunci mi-a zis: „Dar de ce? Că nu e chiar așa.” Și zic: „Cum? Adică eu asta am văzut.”
06:31 dr. Cătălina Voinea: Exact. „Stai un pic. Stai un pic, de ce? Păi, uite, există și partea de patologie cronică, nu peste tot e doar așa, nu vezi doar asta?
06:42 dr. Andreea Maftei: Cumva, eu asta... Într-adevăr, au fost extraordinar de drăguți. Țin minte că au rămas cu noi la LP-uri după. Am mers și în cărți, ne-au arătat radiografii. Îmi plăcea foarte mult, nu știu, partea de vorbit, discutat cu oamenii. La ei, cumva, 70% din timp, probabil, era partea asta de acut. Și cumva pacient critic de multe ori și nu credeam că e pentru mine. Și mi-a zis: „Stai un pic, uite, da, există și partea de cronici.” Iarăși stigmat, tuberculoză: „Nu, nu, nu, nu. Nu Ce să fac eu la tuberculoză? O să mă plictisesc.” Un mare mit și ăsta, m-am lămurit rapid. După care: ce o să fac?
07:19 dr. Andreea Maftei: O să dau eu doar pufuri și o să văd doar astm și BPOC. Și asta o să fie tot alt mit. Și mi-a zis: „Păi, stai un pic, că nu e chiar așa. E mult mai vastă. Mai ții minte, uite, că ai făcut și cursuri, că există și pneumopatii interstițiale difuze.” „Da, dar nu știu dacă se văd, dacă se fac.” Și zice: „Dar oricum îți place să ai și o parte din asta de manualitate. Poți să faci bronhoscopie, faci toracocenteză.
07:44 dr. Andreea Maftei: Eu zic că e pentru tine și poate să-ți placă.” Și până la urmă am ales pneumologie. Eram foarte convinsă. Am fost foarte speriată în prima zi. Și cam așa am ajuns la pneumologie, mai degrabă cu gândul că are și o parte din asta hands-on, o părticică intervențională de care aș putea să mă agăț în cazul în care, așa gândeam eu atunci, o să mă plictisesc eu de partea asta de patologie cronică, nu neapărat partea de ventilație.
08:17 dr. Andreea Maftei: Între timp, mi-a plăcut foarte mult și mi se pare foarte interesantă și ventilația. Nu mi se pare deloc plictisitoare și nu e așa tuberculoza. E mult mai vastă decât vedeam eu: astm, BPOC și două pufuri. Adică, da, o să povestim.
Ce te-a făcut să renunți la ideea că ai făcut alegerea greșită? 08:30
08:32 dr. Cătălina Voinea: Ce ai început să faci mai exact, care te-a făcut să renunți la ideea asta că „mamă, a făcut alegerea greșită”? Cum, cu tuberculoza, cum a ajuns să nu mai fie un mit pentru tine că doar asta vezi și cum ai ajuns să realizezi că nu doar astm și BPOC vezi și că și ăsta e un mit?
08:54 dr. Andreea Maftei: Păi, am început rezidențiatul și l-am făcut, eu am coordonarea în cadrul Institutului Național de Pneumologie „Marius Nasta”, pe secția 4. Există trei variante de coordonatori în București: Elias și două în cadrul institutului. Și m-am convins repede, din prima zi. Cumva, prima zi pentru mine a fost așa ca și când te lovește un tren de mare viteză. M-am oprit un pic și am realizat că totul e nou, interesant, nu e doar astm și BPOC. m-am convins: că nu avem mai multe stagii pe parcursul anului, dintre care avem și trei luni doar de dispensar de tuberculoză, și am mers efectiv la dispensar și am văzut cam ce văd un pic și ce se întâmplă.
09:50 dr. Andreea Maftei: Nu văd doar tuberculoză, văd suspiciuni de tuberculoză, automat trebuie să știi să faci un diagnostic diferențial. De fapt, am văzut de toate, că vin pacienți care tușesc și care vin la dispensar. Am văzut astm, BPOC, neoplasm pulmonar în fază incipientă sau într-o fază mai depășită. Am văzut patologie interstițială, am văzut sarcoidoză, care merge cu tuse trenantă. Și am realizat că nu e chiar așa și că, de fapt, și colegii de la dispensarul de tuberculoză văd, pe lângă tuberculoză, cam ce vede și un medic în ambulator, de exemplu.
10:25 dr. Andreea Maftei: Adică cam tot. N-ai cum să ai o bucățică văd exclusiv. Cumva, într-adevăr, se ocupă de partea de tuberculoză, dar nu văd doar asta. Și atunci am zis ok, și asta a fost.
10:25 dr. Cătălina Voinea: „Și între toate astea, diagnosticul diferențial se poate face printr-o simplă radiografie? Sau trebuie să faci teste suplimentare?”
10:47 dr. Andreea Maftei: Teste suplimentare.
10:47 dr. Cătălina Voinea: Adică nu sunt specifice pentru fiecare, gen sarcoidoza, spre deosebire de alte... Mă refer la... ai vorbit de tusea aia, care e nasoală. Și cum ai diagnostica o sarcoidoză? La CT?
10:47 dr. Andreea Maftei: Poți să ai suspiciune clinică, da. La CT, poate te ajută radiografia, te ajută examenul clinic, poate mai are și altceva. De ce nu?
11:17 dr. Andreea Maftei: Poate are eritem nodos sau are altă afectare în cadrul bolii. Depinde foarte mult. Dar, în principiu, cumva, la noi pacienții de multe ori vin tușind. Și în spatele tusei poate să fie mult mai multe lucruri decât astm și BPOC. Poate să fie o patologie interstițială. Poate să fie o patologie sistemică autoimună, care dă afectare interstițială. Nu e exclus. Poate să fie o mulțime de lucruri în spatele unei tuse și de obicei trebuie investigat mult mai mult.
Ce nu spune nimeni înainte să începi și crezi că e important să știe despre pneumologie? 11:51
11:51 dr. Cătălina Voinea: Ce ai putea să le transmiți celor care nu sunt încă convinși, ce e vital să știe despre pneumologie, astfel încât să fie alegerea potrivită? Ce nu spune nimeni înainte să începi și crezi că e important să știe?
12:06 dr. Andreea Maftei: Păi, că e mult mai interesantă decât știm noi inițial, cumva, din facultate. Adică învățăm, într-adevăr, ai parte de mult astm, BPOC și neoplasm bronhopulmonar, într-adevăr. Dar e mult mai mult decât atât. Și cumva asta cred că ar trebui să știe și colegii noștri, în general. Vedem mult, mult mai mult decât atât. E mult mai vastă, are multe supraspecializări. Deja se merge pe ideea de supraspecializare, pentru că n-ai cum să faci excelent chiar absolut tot.
12:41 dr. Andreea Maftei: Într-adevăr, în rezidențiat trebuie să te pregătești și să fii pregătit pentru tot. Adică trebuie să știi cam tot, trebuie să le recunoști și măcar să le trimiți către cineva care face foarte bine vreo părticică. Tuberculoza nu e chiar așa de speriat. Adică, cred că mulți au așa o reacție, o preconcepție cumva, că e doar tuberculoza, doar a oamenilor săraci, imunocompromiși. Nu e chiar așa. Orice persoană cu patologie cronică... avem și tineri care fac tuberculoză.
13:20 dr. Andreea Maftei: Orice persoană într-un context de imunosupresie poate să dezvolte tuberculoză. Suntem o țară endemică pentru tuberculoză. Iar riscul de infecție nu e chiar așa un bau-bau, că și la asta m-am gândit: dacă o să fac tuberculoză și ce o să se întâmple. De multe ori e un risc mult mai mare să te duci, să zicem, la piață și să-ți tușească cineva în față și să zici că stai în frig și să te iei de acolo tuberculoză, dacă ai și tu un status imunitar precar,
13:51 dr. Andreea Maftei: decât de pe secție, în condițiile în care te duci cu mască FFP2. Ai niște circuite, ai niște protocoale. Nu intri oricum. Adică din start știi că ai de-a face cu ceva și ai toate uneltele să te pregătești. Adică eu n-am auzit, de exemplu, despre colegi care să fi făcut tuberculoză. Adică e un risc, într-adevăr, dar nu e atât de mare precum îl vede lumea la început, se gândesc că o leu tuberculoză.
13:51 dr. Cătălina Voinea: „Dar altele, în afară de tuberculoză, riscul de îmbolnăvire e mare sau aveți protecție constantă?”
14:36 dr. Andreea Maftei: La camera de gardă, cel puțin unde lucrez, tot timpul avem protecție, mască. Vezi pacienți care tușesc și poate au gripă, COVID, orice altă viroză respiratorie. Și atunci ai protecție nu doar pentru tuberculoză. De obicei, tuberculoza stă separată, într-un loc, și știi clar ce ai de făcut când mergi la pacientul cu tuberculoză. Iar pentru pacienții văzuți în gardă sau de pe secție ai cumva alt protocol, dar ai protecție în ambele variante.
Ce sfaturi ți-ai oferi ție, dacă te-ai putea întoarce în timp, în anul 15:12
15:13 dr. Cătălina Voinea: Dacă ai putea să te întorci în timp în anul tău de rezidențiat, în primul an de rezidențiat, ce te-ai sfătui, ca să-ți facă viața mai ușoară? Sau de ce i-ai sfătui pe ceilalți să aprofundeze sau să facă prima dată, ca să le fie mai ușor?
15:28 dr. Andreea Maftei: Cred că mi-aș spune că trebuie să fiu mai răbdătoare și să am mai multă răbdare. Cumva, după ce am intrat, m-au lovit toate, mi se părea mult, totul era nou. Ce să fac mai întâi? Voiam să mă apuc de toate. Și am o vorbă: elefantul se mănâncă bucățică cu bucățică. Adică să-și acorde timp, e normal să fie foarte multe lucruri noi, e normal să nu știi ce să faci la început, să ceară ajutorul rezidenților mai mari.
15:59 dr. Andreea Maftei: Mi-a stat extraordinar de mult și cumva mi-aș arătat că e normal să fie așa și nu m-am mai stresat atât de mult. Țin minte că în primul an aveam o colegă... Noi avem niște staff-uri, seamănă cumva cu comisiile oncologice, pe spital, pentru patologie interstițială. Și se discută cazurile, rezidenții timp. Dați chiar încurajați să prezinte cazul, să stea la discuții. Și vin, în principiu, medici care se ocupă în special de partea de patologie interstițială și cumva deciziile se iau în urma unei comisii.
16:35 dr. Andreea Maftei: Țin minte că am mers la primul staff de patologie interstițială, mi se părea foarte interesantă, foarte vastă. Am zis că poate asta vreau să fac neapărat, eram foarte entuziasmată. Și țin minte că după 10 minute nu înțelegeam nimic din ce se discută. Și am întrebat-o pe colega mea, zic: „Eu ce mă fac? Nu înțeleg nimic.”
16:56 dr. Andreea Maftei: Diagnostic diferențial, erau niște bode despre care nici n-auzisem în facultate. E vastă, e complexă, are peste 200 de variante de patologii. Te uiți cumva la un CT, ce se întâmplă acolo. Și mi-a zis: „Stai liniștită, eu în prima săptămână nu nimeream nici amfiteatrul.” Și am zis: „Ok, e normal, pe măsură ce o să treacă timpul, o să te lămurești și o să vezi cumva luminița de la capătul tunelului.” Și așa a fost.
17:25 dr. Andreea Maftei: Și cred că mai degrabă ține de capacitatea de a munci constant și de a le lua un pic pe rând. Sunt multe lucruri noi, sunt multe lucruri care vin peste tine, să le ia pe rând, să aibă ocazia să facă fiecare părticică bine. E timp să le faci pe rând pe toate. Cred că asta aș fi... De fapt, am primit sfatul ăsta și m-a ajutat enorm de mult. Dar cred că asta aș fi vrut să...
Cum arată o zi din viața unui medic rezident pe pneumologie? 18:00
17:57 dr. Cătălina Voinea: Cum arată o zi din viața unui rezident pe pneumo?
18:01 dr. Andreea Maftei: Depinde foarte mult de spitalul în care lucrezi, de medicul îndrumător cu care lucrezi. Sunt multe supraspecializări. Sunt multe posibilități de competență, și cel puțin în cadrul institutului. Sunt medici care văd poate mai mult și fac partea de somnologie și partea de ventilație noninvazivă. Sunt care se ocupă poate mai mult de partea de patologie interstițială și atunci diferă destul de mult. Dar programul, în principiu, de la 8 dimineața, raport de gardă.
18:38 dr. Andreea Maftei: Aici depinde cumva în funcție de ce are fiecare îndrumător în ziua respectivă. Dar vedem pacienții nou internați, pacienții programați pentru internare, plus spitalizările de zi, în zilele în care ai pacienți în ambulator, pe partea de pacienți din ambulator. Deci cumva de toate. Cheia mi se pare că ar trebui să fii foarte, foarte, foarte bine organizat. Trebuie să fii riguros, bine organizat, să știi care sunt prioritățile. Și asta cred că ar trebui să se lămurească destul de repede, ca să aibă timp de toate într-o zi.
19:16 dr. Andreea Maftei: Dar, în principiu, tu te ocupi de tot. Tu ești medicul pacientului, tu îl vezi, faci anamneza, foaia, tot ce ține de bonuri, partea de birocrație. Discuți, într-adevăr, te gândești la un plan de investigații, ești responsabilizat: „Bine, are asta, asta, asta, tu ce i-ai face?” Și discuți împreună cu îndrumătorul cam ce investigații vrei să facem în plus, pe ce cale mergem. Adică e o discuție, te susține, te lămurește tot timpul.
19:53 dr. Andreea Maftei: Dar mai departe, cumva, tu te ocupi de mers la investigații, făcut ce trebuie să faci, externare. Deci cumva faci tot, de la cap la coadă. Plus discuția: noi facem externările, care sunt văzute ulterior de medicul îndrumător, discută: „Asta aș mai fi zis, asta aș mai fi scris, să fii atent la asta.” Și cumva e... Și cred că asta se face peste tot. O atitudine asta foarte...
20:20 dr. Andreea Maftei: Părea cumva libertină. Ai pacientul tău, ești responsabil de el. Te responsabilizează din prima foarte tare. Și la început, țin minte că în anul întâi mi-a zis: „Uite, ăsta e pacientul tău”, era a doua zi. Toc! Cred că era un pacient cu BPOC, avea o exacerbare. Eram foarte fericită, m-am lămurit. Știu ce i-am făcut, foaia exemplar. Cred că asta și asta și asta vreau.
20:48 dr. Andreea Maftei: Am avut un moment în care m-am oprit și am zis: „Dar eu cum fac asta. Că eu nu știu să fac bun. Nu știu Cum îl trimit eu la spirometrie? Cum se face?” Și atunci, cumva, cred că asta te lovește mai mult din prima. Și neputința asta, pe lângă patologie, lucrurile sunt noi, diverse, și să te dezmeticești repede că tu ești responsabil de fiecare pacient. Dar mi se pare foarte practică abordarea asta în care tu, de la cap la coadă, ești responsabil de pacient. Te ajută foarte, foarte mult pe viitor. Știu că și în Franța se practică la fel.
21:26 dr. Andreea Maftei: Pacientul e responsabilitatea ta. Într-adevăr, suntem ajutați și susținuți. Adică nu suntem lăsați singuri: „Descurcă-te!” Dar m-a ajutat foarte mult felul acesta de a pune problema.
Ai posibilitatea să te rotești pe alte specialități, la alți medici, pentru a vedea și alte patologii? 21:40
21:38 dr. Cătălina Voinea: Ai posibilitatea să te rotești la alți medici, ca să vezi și alte patologii?
21:38 dr. Andreea Maftei: Da.
21:38 dr. Cătălina Voinea: Adică e ceva ce vine de mai sus sau de la tine, ca rezident?
21:49 dr. Andreea Maftei: Avem stagii din start, în așa fel încât cumva obligatoriu îți iei stagiul respectiv. Avem stagiul de dispensar de tuberculoză, trei luni. Adică n-ai cumva șanse să zici că tu vezi destul de puțină tuberculoză cu îndrumătorul cu care lucrezi. Avem stagiul de somnologie, trei luni. Deci automat, măcar în stagiul de trei luni, vezi și partea asta. Adică nu mi se pare că ești blocat cumva.
22:16 dr. Andreea Maftei: Vezi în special patologie interstițială, o să termini rezidențiatul și n-o să știi, nu știu, deloc, absolut deloc, ce se întâmplă în partea de ventilație și așa mai departe. Adică, da, și cel puțin la noi în catedră ne rotim sau au grijă cumva ca rezidenții care au lucrat mult și au văzut, nu știu, ventilație noninvazivă sau partea asta să meargă să vadă măcar trei, patru, cinci, șase luni și partea de pneumovatinte și ești încurajat, cumva. Adică dacă tu spui: „Eu vreau să văd și asta, simt că nu m-am lămurit suficient, vreau să văd și partea asta”, nu a fost niciodată o problemă, ești rotit și poți să faci asta.
Gărzi? Câte? 23:04
23:02 dr. Cătălina Voinea: Gărzi faceți?
23:02 dr. Andreea Maftei: Da.
23:02 dr. Cătălina Voinea: Câte?
23:02 dr. Andreea Maftei: E o specialitate cu gărzi. În institut, una obligatorie.
23:02 dr. Cătălina Voinea: Ok, nu e așa rău. Dacă...
23:02 dr. Andreea Maftei: Nu, nu. Una, nu. Nu știu în alte părți. Depinde de cum și cât se ocupă gărzile. În principiu, ai o gardă obligatorie. Dar e o specialitate cu gărzi.
23:02 dr. Cătălina Voinea: Ce se vede cel mai des în gărzi?
23:30 dr. Andreea Maftei: Tot. Nu pot să zic că mi s-a părut cumva, deși obositoare, o oportunitate excelentă ca să mă dezvolt, mai ales la început. Sunt multe prezentări, sau cel puțin erau atunci. Și vedeam tot. Țin minte că prima toracocenteză am făcut-o în gardă. Am văzut o pleurezie. Am văzut tuberculoză, suspiciune neconfirmată. Tot ce venea. Am văzut gripă. Am văzut o banală tuse. Deci să știi să te lămurești. Am avut edem pulmonar acut, decompensare cardiacă. Am avut trombembolism pulmonar, BPOC, astm, exacerbări. Adică chiar am văzut cam tot. Țin minte că am avut și trei pacienți cu patologie interstițială. Adică chiar am văzut cam tot.
Care este cel mai interesant caz pe care l-ai văzut până acum? 24:19
24:19 dr. Cătălina Voinea: Care e cel mai interesant caz pe care l-ai văzut până acum?
24:22 dr. Andreea Maftei: Sunt multe. Chiar sunt multe. Chiar sunt multe și cumva mă bucur că sunt așa. Nu știu dacă aș putea să aleg unul singur. Eu sunt pasionată foarte mult de partea asta de patologie interstițială, pe care fac și doctoratul, în special pe partea de pneumonită de hipersensibilitate. Țin minte că am avut o pacientă la care, mă rog, se credea că are pneumonită de hipersensibilitate la porumbei, că am avut seția la un moment dat porumbei.
25:02 dr. Andreea Maftei: Și îndrumătoarea mea, foarte entuziasmată: „Dacă e pneumoate de hipersensibilitate, du-te, poate o să te ajute Ești pentru doctoratul tău. Du-te și povestește un pic cu ea.” La noi, în specialitate, lucrurile sunt destul de complicate așa. Te bazezi mult și pe semiologie, pe anamneză. Trebuie să fii foarte, foarte răbdător, să faci o anamneză extinsă, riguroasă, minuțioasă, și e valabil pentru absolut orice, drastie pe orice. Trebuie să fii capabil să fii super convingător și să câștigi repede pacientul de partea ta.
25:39 dr. Andreea Maftei: Adică poți să pui diagnostic, să fii foarte fericit: „Uite, am confirmat, sunt sigur că e astm, trebuie să iei puful cutare.” Dacă nu reușești să explici, poate pe limba lui, cum se ia puful, să aibă o tehnică corectă și să vrea să ia puful, să înțeleagă că e important să ia puful, o să ai parte de un pacient care pleacă acasă cu un puf pe care nu și-l ia și care o să-ți vină în gardă de compensare.
26:05 dr. Andreea Maftei: E foarte important să ai capacitatea asta să fii răbdător, să stai să-i asculți, să-i atragi de partea ta și să înțeleagă foarte bine ce au de făcut. Iar pe partea de patologie interstițială trebuie să fii așa un mic Sherlock Holmes. Trebuie să pui multe bucățele dintr-un puzzle complicat la loc, ca să ajungi la diagnostic. Și atunci am zis: „Bine, ai răbdare, du-te și vorbește.” Am făcut toate chestionarele, m-am gândit la toate lucrurile. „Bine, dar când ați avut porumbeii?” „Păi, acum cât timp, am renunțat la ei.” „Dar ne gândeam că ar fi trebuit să meargă mai bine dacă renunța la porumbei”,
26:49 dr. Andreea Maftei: „Nu vreți să vă gândiți, nu știu, mucegaiuri, altceva, nu știu ce ați avut prin casă, dacă e altceva?” „Nu, nu, nu. Doamna doctor mi-a zis...” Apropo de încrederea în medicul rezident la început, eram anul întâi. „Doamna doctor mi-a zis că e la porumbei, sigur asta trebuie să fie.” „Bine, eu vă las chestionarul ăsta peste noapte” (era internată) „și mâine vin și ne mai gândim încă o dată dacă, când ați început să vă sufocați, când vă curgeau ochii, nasul, nu era și altceva.”
27:23 dr. Andreea Maftei: Ce ați făcut în ziua respectivă... Cine își mai amintește de acum trei ani? Nu își mai amintește nimeni, nu știu, să zic. Și vine a doua zi și îmi povestește că, de fapt, a început să tușească și să strănute și să aibă cumva toată simptomatologia care mergea cu tabloul de pneumonită acută după ce s-a dus să întoarcă grâul ca să hrănească păsările, care, într-adevăr, știu că au tușit foarte tare, că era mucegăit, că de-aia îl mutau. Și zic: „Da, da, da, bine, bine. Și mai mergeți periodic?”
28:03 dr. Andreea Maftei: Și am zis: „Bine.” Eram foarte fericită, zic: „Nu e la porumbei!” Pentru că nu mergea, adică nu se puneau lucrurile cap la cap. Dar, în principiu, e o specialitate în care trebuie să ai capacitatea asta să comunici foarte bine cu pacientul, să lucrezi la asta periodic, să-i înțelegi și, de multe ori, să te pui la nivelul lor, să înțelegi ce e important pentru ei, ca să iei cea mai bună decizie în fiecare caz.
Ai nevoie de competențe pentru a face manevre sau le învățați în rezidențiat? 28:34
28:32 dr. Cătălina Voinea: Aveți nevoie de competențe ca să puteți să faceți diverse manevre sau le învățați în rezidențiat?
28:38 dr. Andreea Maftei: Ieșim din rezidențiat acum (mai demult nu era valabil) cu competență de explorări funcționale respiratorii. Deci cu asta ieșim din rezidențiat. După, poți să-ți faci competență de bronhoscopie și să faci partea asta de bronhoscopie intervențională, cu supracompetențe ulterior, e partea de EBUS, partea de intervențională, care se poate face. Se pot face mult mai multe lucruri interesante în bronhoscopie, care, în principiu, cred că ar trebui făcute și se fac în afară, prin Societatea Europeană de Pneumologie.
29:13 dr. Andreea Maftei: Dar e partea asta, cumva, de bronhoscopie, de intervențională. Mai e partea de ecografie, care crește foarte mult. Există competență de ecografie toracică prin Societatea Europeană de Pneumologie, nerecunoscută la noi. Cumva, dacă vrei să o faci la noi și să fie recunoscută, trebuie să-ți faci competența de ecografie generală și să faci ulterior doar partea asta. Poți să-ți faci competențele de migrație în univazivă istomologie de niveluri. Nivelul 1, în care poți să faci și poligrafii.
29:53 dr. Andreea Maftei: Mai departe, pe măsură ce crește nivelul, lucrurile sunt mai complicate. Nu e neapărat competență, dar dacă vrei să te supraspecializezi, poți să urmezi partea asta de recuperare respiratorie, care la noi deocamdată nu prea se face. Știu că la Timișoara au un centru și fac destul de mult. Încearcă și la noi, dar de ce nu? Poate cineva o să facă foarte, foarte bine, de excelență, partea de recuperare. Nu e o competență în sine, dar ai toată susținerea.
30:33 dr. Andreea Maftei: Cred că cam asta ar fi. În principiu, cam asta. Are destul de multe supraspecializări. Adică poți să mergi pe partea de recuperare respiratorie. Are partea de patologie vasculară, de hipertensiune pulmonară, pe care o vedem în colaborare cu cardiologii. Există Programul național de hipertensiune pulmonară. Ei Sunt medici care sunt axați cumva și, în colaborare cu colegii de la cardiologie, fac, văd, tratează hipertensiunea arterială pulmonară. Mai e partea de patologie interstițială,
31:10 dr. Andreea Maftei: care se dezvoltă din ce în ce mai mult și așa ar trebui. Oricum e frecvent subdiagnosticată. În afară se merge pe supraspecializare. Sunt centre care văd foarte bine, de exemplu, doar astmul. Apropo de cât de simplu e astmul și cât de tare o să mă plictisesc eu. Astm, BPOC, partea de neoplasm pulmonar.
31:35 dr. Andreea Maftei: Partea de ventilație, pe care poți să o faci foarte bine, e oportunitate și pentru privat, și de somnologie. Sau în spital, să lucrezi într-un spital de urgență, de obicei, care vede mult partea de acuți. Și partea de intervențională. Și ar mai fi, cumva, ca o variantă, dacă îți place foarte mult și foarte tare, să lucrezi într-un centru de excelență, să faci partea de explorări funcționale respiratorii. Adică sunt medici care se ocupă și fac foarte mult doar asta, în special cu partea de cercetare. Deci, cumva, cam asta ar fi, și partea de tuberculoză, dispensar de tuberculoză.
E ușor să ajungi să lucrezi într-un astfel de centru? Cum își găsește un proaspăt specialist loc de muncă după ce termină? 32:20
32:17 dr. Cătălina Voinea: E ușor să ajungi să lucrezi într-un centru din acesta de care ziceai? Adică se scot posturi după rezidențiat? Sau cum își găsește un proaspăt medic specialist loc de muncă după ce termină?
32:33 dr. Andreea Maftei: Se găsesc posturi. Mi se pare important să te lămurești un pic cam ce vrei și ce stil de viață vrei să duci după. Adică viața după e destul de diferită dacă vrei să lucrezi, să zicem, în privat, în ambulatoriu, versus într-un spital de urgență, în care automat o să fie multe gărzi. Vin oamenii în gărzi. O să faci probabil 4-5 gărzi, poate chiar 6, dacă nu se acoperă gărzile, și atunci cumva e din start alt stil de viață.
33:03 dr. Andreea Maftei: Vezi mult mai mult patologie acută, mai puțin, nu mai fizic cum, partea de cronici, pot să lucrez într-un spital mare. În principiu, în ultimul timp s-au cam scos posturi, inclusiv în spitalele de stat. Adică în ambele locuri s-au cam scos posturi. Adică noi avem colegi care au rămas în institut, cumva, pe părtiții de care au fost pasionați, că au rămas poate pe cercetare, că au vrut să facă bronhoscopie și au fost pasionați din facultate.
33:36 dr. Andreea Maftei: Au avut tot ajutorul din lume, au rămas să facă la laboratorul de explorări, în bronhoscopie. Adică, în principiu, dacă vrei și îți place foarte mult o rămurică, poți să o faci și în continuare și poți să-i găsesc posturi. S-au scos, cel puțin de-a lungul timpului.
Care sunt provocările de care te-ai lovit și care sunt minusurile pe care le-ai găsit în pneumologie până acum? 33:58
34:00 dr. Cătălina Voinea: Care sunt provocările de care te-ai lovit sau ce minusuri ai găsit în pneumologie, în rezidențiat, până acum?
34:08 dr. Andreea Maftei: Dacă neapărat minusuri... Cel puțin pentru mine, nu știu dacă am găsit neapărat minusuri. Am avut tot timpul senzația că n-am timp suficient. Sunt foarte multe de făcut, de văzut. Cumva, fiind destul de vast, am vrut să știu măcar câte un pic din toate, să am o bază solidă și cumva...
34:33 dr. Andreea Maftei: Ăsta e lucrul pe care îl recomand pentru toți viitorii rezidenți: să vadă din toate. Sunt susținuți, se țin cursuri pentru rezidenți. Ambele catedre țin cursuri pentru rezidenți. Nu numai, sunt foarte, foarte multe oportunități. Sunt cursuri, sunt prezentări. Taxele mi se par minimale pentru rezidenți. Există taxa de membru pentru Societatea Română de Pneumologie, prin care ai automat cont în Societatea Europeană de Pneumologie, unde au periodic cursuri, webinarii, seminarii. E o platformă foarte bine pusă la punct, de e-learning.
35:13 dr. Andreea Maftei: Se vorbește de fiecare dată când se schimbă ghidurile. Au niște sesiuni live cu oamenii care au schimbat ghidurile și se pun problemele, se discută. Și majoritatea sunt gratuite. Iar, cumva, partea de cursuri, de exemplu, există Școala Europeană de Pneumopatii Interstițiale Difuze. Pot să zic că are un preț prohibitiv pentru rezidenți. Societatea Europeană încurajează foarte, foarte mult tinerii sub 35 de ani. Adică ai toate șansele, ai o bibliotecă extensivă prin contul de la Societatea Europeană, în care poți să accesezi absolut orice. M-a ajutat enorm de mult participarea la Congresul European și, cumva, să intru să văd cam cum s-ar face lucrurile by the book. Dacă, să zicem, ai avea centrul de excelență în aspeam, cum ai pune problema?
36:04 dr. Andreea Maftei: Dacă ai avea... Și m-a ajutat enorm de mult. Și am văzut că susțin extraordinar de mult tinerii. Adică am avut foarte, foarte multe oportunități și prin Societatea Europeană. Iar există congresul, Conferința Rezidenților, cel puțin în București, care e gratuită pentru rezidenți. Adică e făcută pentru rezidenți, gândită pentru rezidenți. Trebuie să trimiți un caz, să-l prezinți. E un exercițiu bun, cumva, pentru rezidenți. Și e șansa să se cunoască mai bine, să lege.
36:41 dr. Andreea Maftei: Mi se pare că oricum e o mare familie cu pneumologia, cel puțin eu așa am simțit-o. Tot timpul ajutată și de medicii mai mari, și de colegi. Adică au foarte multe resurse, au toate șansele, cumva, să vadă de toate, chiar dacă medicul îndrumător, să zicem, nu vede absolut tot. Eu nu văd partea de hipertensiune pulmonară, dar pot să zic că am avut ocazia să o văd la congrese, la cursuri, recunosc hipertensiunea pulmonară. Apropo de cazuri interesante, chiar am avut o pacientă la fel. „Vrei să o vezi tu?”
37:16 dr. Andreea Maftei: E o pacientă de mulți ani, venită de la colegii noștri de la Medicina Muncii. E o pneumopatie interstițială difuză, e o pneumopatie de hipersensibilitate, e o patologie ocupațională. Avea un dosar respectabil, ca orice pacient cu patologie cronică. Și zic: „Bine, știi, uite, mai avem mulți pacienți pe secție, nu știu dacă am timp. Bine, bine, mă uit.” Și am avut răbdarea să stau să răsfoiesc tot dosarul și m-am uitat pe imagistică. Iar partea de imagistică e foarte importantă.
37:49 dr. Andreea Maftei: Noi ne vedem singuri CT-uri, radiografii. Foarte important să facă bine stagiul de imagistică. Iar poate să acceseze... Sunt cursuri pe partea asta. Au foarte multe resurse, dar să nu neglijeze partea de imagistică. Și țin minte că am fost la curs și ne arătaseră câteva imagini: „Uite, o raritate, puțin probabil, dar are imaginea asta destul de specifică.” Mi se părea că nu merge cu ce văzut semina de patologie interstitiale pe un moment.
38:20 dr. Andreea Maftei: Dar ar fi putut... În diagnostic diferențial, intru să caut repede diagnostic diferențial cu tipul ăsta de afectare. Și zic: ceva nu merge. Și a doua zi, brusc, m-am trezit și am zis: „O, nu, asta e o boală rară.” Avea dinamică, văzusem în imagistici binezesi. Făcea hipertensiune pulmonară, care poate să fie făcută, într-adevăr, în orice patologie interstițială, merge într-un stadiu final, destul de avansat, cu hipertensiune pulmonară. Merg încât dată, zic: „Asta e, e hipertensiune pulmonară. Are realitatea asta, boală venoocluzivă.”
38:51 dr. Andreea Maftei: A zis: „Da, da, da, uite, cine expuner și patologia, uite, face hipertensiune pulmonară.” Zic: „Da, dar mi se pare că o avea de la început.” Și am arătat imagistic, adică s-a agravat mai degrabă partea de hipertensiune pulmonară, o boală vasculară. Și zice: „Nu știu ce să-ți zic.” Apropo de colaborare și discuții: „Hai că mergem la cineva care vede foarte bine și care vede pe acest centrale.”
39:13 dr. Andreea Maftei: I-am arătat, sticul povestea și, într-adevăr, mi-a zis îndrumătoarea la câteva zile după: „Ce tare, într-adevăr așa era.” Au vorbit, au trimis-o în Franța, e propusă pentru transplant pulmonar. Și, într-adevăr, asta era. Și eu nu văd hipertensiune. Adică mi se pare foarte important, ai tot ajutorul la cursuri, toată lumea vine și îți spune cât de multe poate și îți împărtășește din experiența lor la curs. Adică mi se par extraordinar de utile și mi se pare de apreciat efortul pe care îl fac
39:45 dr. Andreea Maftei: catedre, țin cursuri. În prima săptămână, țin minte că îmi zicea soțul: datul este că ar dăm fiecare zi, acasă nu mai vii.” Pentru că marțea era curs, rămâneam în amfiteatru. Miercurea era curs. Joia poate era vreo conferință, eventual și de ventilație. Vineri mai era ceva prezentare. Luni, pe vremea aia, se ținea staff-ul de pinturi. Nu știu dacă... Adică nu mă grăbeam foarte tare să ajung acasă. Dar... Da... E destul de complicată. Mult mai vastă decât mi-aș fi imaginat.
40:19 dr. Andreea Maftei: Și contează super mult. M-a marcat cumva cazul doamnec, perteștina pulmonară, pentru că îmi zicea: „M-am săturat să nu știu ce am.” Și mi s-a rupt sufletul. Mi-a zis: „Știu clar că o să mor.” Era deja pe oxigen. „Dar m-ar ajuta să știu ce am.” Și mi-a povestit că a ajutat-o enorm de mult, a fost foarte liniștită să știe asta.
40:19 dr. Cătălina Voinea: Mai știi ceva de ea?
40:41 dr. Andreea Maftei: N-am mai reușit să facă transplant.
40:41 dr. Cătălina Voinea: A, să facă transplant.
40:41 dr. Andreea Maftei: Da. Da. Da.
40:41 dr. Cătălina Voinea: Super. Da. E de admirat că s-a ajuns la o concluzie și asta datorită, nu știu, dorinței oamenilor de a împărtăși unii cu ceilalți și nu ține pentru ei și de a se ajuta reciproc. Și asta e o lecție foarte importantă, pe care ar fi bine să o împărtășim cu toți restul rezidenților, și, cu cât creștem și noi și devenim specialiști, ba chiar primari, să
41:15 dr. Cătălina Voinea: nu uităm niciodată să ne ajutăm unii pe ceilalți, pentru că tot ce contează este binele pacientului, într-un final. Și poate pe viitor o să se descopere alte cazuri de hipertensiune pulmonară la timp, astfel încât să se poată face unul. Un transplant fără să se finalizeze cu deces. Și chiar rămâs ei profund impresionată de oamenii cu care lucrezi. Wow! Chiar ar trebui mai mulți să ia exemplul ăsta.
41:48 dr. Andreea Maftei: Se lucrează destul de mult în echipă. Adică de asta zic că se discută mult cazurile, inclusiv la nivelul institutului, orice pacient, de exemplu, cu patologie interstițială, ești conștient că n-ai cum să fiecare vine cu câte o idee. E destul de greu să ajungi de multe ori la un diagnostic, mai ales că ajung târziu la noi. Adică au tot felul de etichete: obosesc, poate sunt în vârstă, de asta obosesc, n-am mai făcut sport. Și atunci ajung majoritatea destul de târziu la noi, când, cumva, destul de tardiv, lucrurile seamănă deja foarte mult între ele.
Pentru cine crezi că nu este potrivită deloc specialitatea de pneumologie? 42:31
42:31 dr. Cătălina Voinea: Pentru cine crezi că nu e potrivită deloc specialitatea de pneumologie?
42:39 dr. Andreea Maftei: Nu știu dacă ar fi neapărat cea mai bună idee să-ți alegi pneumologie dacă ai două mâini stângi, ca să zic așa. E destul de hands-on. Trebuie să poți să iei un EAB, trebuie să-ți faci o toracocenteză, trebuie să poți să pui un ecograf. e iară partea de bronhoscopie. Într-adevăr, e o curbă de învățare.
43:01 dr. Andreea Maftei: Și lucrurile se învață, dar te ajută dacă ai oarecare manualitate, ca să zic așa. Trebuie să poți să reglezi un aparat, să pui o mască. Adică trebuie să te descurci un pic și pe partea asta de acțiune, cel puțin în rezidențiat, indiferent ce faci după, ulterior. Mai e și partea de explorări funcționale. Și acum o colegă zicea: „Eu dau comanda, dar n-ara cu mâna și nu iese spirometria.” Atunci, cred că te ajută. Nu e un master, dar te ajută.
43:33 dr. Andreea Maftei: Trebuie să-ți placă mult oamenii și să vrei să comunici sau să lucrezi foarte mult pe partea asta de comunicare. Contează extrem de mult. De multe ori ajungi la un diagnostic, dar dacă nu stă cu puful cum trebuie, cumva ai muncit degeaba, nu îl ajută nici pe pacient. Și cumva încarci și sistemul ulterior, că o să-ți vină într-o exacerbare. Deci lucrurile se complică. Deci cred că trebuie să fii foarte curios, sociabil, riguros, destul de îndemânatic. Și mai ales pentru pacienții din ambulator, pe partea asta de patologie cronică, să fii destul de curios să mergi cu anamneza până în pânzele albe.
44:22 dr. Andreea Maftei: De foarte multe ori, anamneza îți face diferența. N-avem foarte multe ori, te întreb, asm și PPOC. De multe ori, între astm și BPOC, dacă l-ai întrebat și dacă a avut încredere sau dacă și-a amintit sau dacă, cumva, s-a simțit în siguranță să spună, ajungi la o concluzie sau la alta. Trebuie să le câștigi încrederea. Sunt pacienți pe care trebuie să-i urmărești în timp. Și automat trebuie să-și dorească să vină la control peste trei luni, să facă un efort, trebuie să câștigi încrederea. Uite, la pacienții cu recuperare respiratorie, să-și facă exercițiile, să-i motivezi să vină de fiecare dată.
44:56 dr. Andreea Maftei: Și pe alocuri poate fi, cel puțin în afară, pacienții care fac parte de terapie acută respiratorie, cum ar fi la noi în privat, poate fi destul de multă muncă, adică riscul de burnout pentru categoria aceasta e destul de mare. Poate fi obositor, pot fi multe gărzi, din nou, depinde de ce-ți alegi.
45:20 dr. Andreea Maftei: Adică depinde de ce vrei, dar, în principiu, trebuie să fii foarte răbdător, să fii capabil să discuți foarte mult, să mergi până în pânzele albe cu anamneza pentru patologia de cron. Ești destul de îndemânatic, cumva, pentru patologia de acut. Și să se gândească că s-ar putea să fie pe alocuri o patologie destul de tristă, care să-i încarce destul de mult emoțional. La noi încă vezi mulți pacienți cu neoplasm pulmonar, care vin destul de târziu. Tu trebuie să le spui ce diagnostic au, care sunt opțiunile terapeutice.
45:54 dr. Andreea Maftei: Mai sunt pacienți cu patologie interstițială, care treptat... Chiar dacă s-au făcut progrese terapeutice în direcția asta, și în cazul neoplasmului pulmonar s-au făcut progrese mari și, cumva, au o șansă la viață, e o patologie destul de... Poate fi o patologie destul de tristă. Pierzi pacienți la ultima exacerbare de BPOC; oricât te-ai strădui să treacă cu bine peste, la un moment dat fac o exacerbare, încă una, încă una, nu poți să-i salvezi tot timpul. Și atunci, poate, dacă ai perioade din astea, te încarcă destul de mult.
46:32 dr. Andreea Maftei: E cumva ca un carusel emoțional: și în cabinet poate să-ți vină un pacient cu astm, compliant, care spune: „Viața mea s-a schimbat complet, în sfârșit respir bine, pot să fac tot ce puteam să fac înainte, am înțeles cum trebuie să-mi iau puful, mă înțeleg extraordinar”, și după care un pacient cu neoplasm pulmonar, să vă spun cumva la ce concluzie am ajuns. Și treci așa de la o extremă la alta. Dar pe alocuri, într-adevăr, poate fi o patologie destul de tristă. M-a învățat să apreciez mult mai mult viața, la specialitatea asta, munca în rezidențiat, să fiu mult mai recunoscătoare pentru ce am.
Ce anume ai vrea să le transmiți celorlalți colegi ai noștri, medici de pe alte specialități, în așa fel încât să puteți colabora mai bine? 47:16
47:16 dr. Cătălina Voinea: Ce anume ai vrea, practic, să le transmiți și celorlalți colegi ai noștri, de pe alte specialități, legat de pneumologie, astfel încât să o înțeleagă mai bine și să putem să colaborăm mai bine între specialități.
47:16 dr. Andreea Maftei: Suntem aici deschiși și ajutăm în orice situație. Să se gândească bine, cumva, dacă e pentru ei. E mult, mult mai mult decât ce vedem, cumva, în facultate, dacă avem norocul să vedem pe o secție de pneumologie, că nu peste tot facem facultate pe secția de pneumo.
48:06 dr. Andreea Maftei: Să fie curioși, să nu dispere. Dacă șapte pneumologie, există foarte multe variante, foarte multe opțiuni, să nu se limiteze, să caute excelența în fiecare lucru pe care îl fac. Mi se pare foarte important. Să învețe cât mai mult, să profite. Sunt extraordinar de multe oportunități pe pneumologie pentru rezidenți. Să profite de fiecare oportunitate, fiecare congres, fiecare curs. Să îi ajute enorm de mult, făcute pentru ei, cu gândul la ei.
48:39 dr. Andreea Maftei: Și să crească foarte frumos. Să nu se oprească niciodată din crescut. Există resurse, sunt ajutați. Și să caute excelența în orice fac. Cred că ăsta e cuvântul. Să se supraspecializeze, dacă aleg pneumologie, pe ceva. Mi se pare că îți poate oferi satisfacții enorme. Și dezamăgiri, dar și satisfacții enorme.
Ce planuri mai ai în lumea pneumologiei? 49:06
49:02 dr. Cătălina Voinea: Ce planuri mai ai tu în lumea pneumologiei?
49:07 dr. Andreea Maftei: Și Îmi doresc să și reușesc să-mi termin doctoratul pe partea asta de pneumopatii interstițiale difuze. Și să cresc cât mai mult. Vreau să mai lucrez un pic și la partea de ventilație noninvazivă. Simt că, cumva, lipsește un pic părticica asta. Și pe partea de intervențională, de bronhoscopie. Aș vrea să nu mă plafonez. Să am în continuare entuziasmul de a căuta și de a merge mai departe. Se schimbă foarte multe lucruri, apar multe tratamente noi în ultimul timp și la nivel european mi se pare că e din ce în ce mai dinamică, crește din ce în ce mai mult.
49:56 dr. Andreea Maftei: Cred că o să creștem frumos odată cu cei din afară.
49:56 dr. Cătălina Voinea: Noi am mai avea o singură întrebare pentru tine și anume: ce i-ai spune tu, de fapt, care e cel mai important sfat pe care îl ai în momentul ăsta pentru
Care e cel mai important sfat pe care l-ai da unui absolvent de medicină care urmează să dea examenul de rezidențiat și nu știe ce să-și aleagă? 50:13
50:13 dr. Cătălina Voinea: un proaspăt absolvent de medicină care urmează să dea examenul de rezidențiat și nu știe ce să-și aleagă?
50:23 dr. Andreea Maftei: Să se gândească bine la cum ar vrea, sincer, cum ar vrea să arate o zi din viața lui. Cât de multă activitate, dacă vrea gărzi, dacă nu vrea gărzi. Să se gândească serios cam cum ar vrea să arate, dacă ar fi în stare să ducă ziua respectivă, dacă ar avea satisfacții, dacă ar fi mulțumit.
50:47 dr. Andreea Maftei: Și să nu dispere, chiar dacă realizează că nu e alegerea potrivită, în prima lună, în a doua lună, să încerce să schimbe ceva, și de ce nu, a doua oară, a treia oară. Sunt sigură că există locul potrivit pentru toată lumea. Să-și caute îndrumători buni și o echipă care să-i ajute mult să crească în direcția pe care și-o doresc.
50:47 dr. Cătălina Voinea: Super.
51:15 dr. Cătălina Voinea: Noi vrem să-ți mulțumim că ai participat la încă un episod din ediția a doua a podcastului Grile-Rezidentiat.ro și că ai mai adus așa o cărămidă la tot ce înseamnă dezvoltarea proaspeților absolvenți sau poate cei care vor să schimbe specialitatea. Și vrem să-ți mulțumim că ți-ai luat timp să fii aici, mai ales că ai și un bebe care are nevoie de atenția ta, și poate pe viitor o să fii deschisă și la mai multe colaborări de genul, să mai deschidem câte o portiță de cunoaștere pentru cei care ne urmăresc, și să ne vedem peste ani cât mai evoluată în lumea pneumologiei.
51:15 dr. Andreea Maftei: Cu drag. Sigur că da.
51:15 dr. Cătălina Voinea: O zi frumoasă!
51:15 dr. Andreea Maftei: La fel. Pa, pa!
