00:00 dr. Cătălina Voinea: Bine te-am regăsit la încă un episod dedicat celor care vor să-și aleagă specialitatea potrivită. Eu sunt Cătălina, iar înainte să ți-l prezint pe medicul rezident din acest episod, vreau să-ți aduc la cunoștință ce mai oferim noi pe site-ul Grile-Rezidentiat.ro. Astăzi îți vorbesc despre mailul de vineri. Păi, mailul de vineri este un mix perfect de concepte din psihologie, istorie, economie, uneori chiar și filozofie. Noi facem partea de research, iar tu îți alegi, citind săptămână de săptămână, ce simți că te poate ajuta.
00:31 dr. Cătălina Voinea: Este mai puțin despre medicină și mai mult despre viață. Dacă vrei o scurtă pauză de introspecție, tot ce trebuie să faci este să accesezi linkul din descriere și să te abonezi. Dar să revenim. Medicul rezident cu care discutăm astăzi este dr. Simona Simionescu, care își desfășoară rezidențiatul pe igienă și a fost de acord să împărtășească cu noi experiența ei. Să-i dăm drumul! Salutare, Simona! Eu vreau să-ți mulțumesc în numele întregii echipe că ne-ai acceptat invitația și că vrei să aduci mai multă valoare comunității Grile-Rezidentiat.ro.
01:05 dr. Simona Simionescu: Mulțumesc și eu pentru această invitație și, cu ocazia aceasta, sper și o să aduc o mică motivație și invers, de la absolvenți către partea preclinică. Adică, înainte de a ajunge pe clinic, un om, bine, partea de prevenție. Și îmi place foarte mult formatul dumneavoastră și, de fapt, în sine proiectul. Noi n-am avut, cel puțin eu n-am avut când era de ales specialitatea și, la un moment dat, am mai așteptat.
01:05 dr. Cătălina Voinea: Da, da, da. Putem să vorbim la per tu, că suntem până la urmă colegi, cu toții, nu e nevoie de apelative din astea.
De ce igiena? 01:50
01:48 dr. Cătălina Voinea: Poți să începi să ne spui un pic, un pic, cum ți-ai dat seama că asta e specialitatea pe care ți-o dorești, pe care o vrei?
01:57 dr. Simona Simionescu: Păi, am avut, cum îi zice, mai multe suișuri și coborâșuri, ca să zic așa, și la partea de student. Și când am văzut în gardă cam ce oferă, de fapt, clinica, am zis: bă, nu prea e de mine aici. Când îți faci jurământul lui Hipocrate, în principiu, cam juri acolo că faci tot ceea ce ține de tine, inclusiv partea materială și, într-un fel, aparatura care ți se pune la dispoziție.
02:28 dr. Simona Simionescu: Că tu răspunzi de specialitatea ta pe parafa ta. Și, nu știu, eu una, când am văzut în secții ce se întâmplă, am zis că mai bine mă duc pe partea cealaltă, pe o cărare mai pe laturi un pic, să previn, da. Mie-mi place să previn cât pot și am zis că mai bine, tot sunt bună la comunicare, măcar știu o fază.
Din ce perioadă s-a pregătit pentru rezidențiat și dacă punctajul obținut a cântărit în alegerea specialității 02:53
02:52 dr. Cătălina Voinea: Super. Din ce perioadă zici că ai început tu să te pregătești pentru examenul de rezi și dacă punctajul pe care l-ai luat ți-a influențat cumva decizia?
03:03 dr. Simona Simionescu: Rezi nu l-am luat din prima, recunosc, că nu eram nici pregătită, tocmai de asta ziceam, tocmai ziceam de proiect și așa. Deci nu am fost atunci pregătită, cam ce exact vreau. Inițial eram pe epidemio ca idee, pentru că sunt cu cifre, cu statistică, cu de-astea. Fiecare trebuie să știe limitele și valorile și ce poate să facă bine și să nu vină alții de 10 ori să mături pe după ei.
03:32 dr. Simona Simionescu: Și când am văzut până la urmă igiena, mi-am luat tot așa pe bază de prevenție și m-a interesat foarte mult să fie și sub control, cred că și asta e un pic de personalitate, să ai sub control niște informații astfel încât să se reducă, de fapt, să reduci ceva. Că un sistem de sănătate nu e eficient dacă tu ai o groază de bolnavi, de morți, de îngrijiri, cum se întâmplă și acum. Deci nu ăsta e succesul unui sistem în sine, iar partea asta de prevenție, din cei trei piloni, e cam lăsată deoparte. Recuperarea, hai, se mai ocupă cât de cât, curativul, toată lumea, și la prevenție nimeni, că se așteaptă fiecare să facă altcineva.
04:24 dr. Simona Simionescu: Și când vii în față și zici că eu vreau, nu neapărat să îți schimb ție percepții sau comportament în sine, că nu poți să-l schimbi. 20% față de 80% cât rămâne alegerea ta sau alegerea fiecăruia, nu pot să te iau de mână și cu forța. Da.
Diferențe între specialitățile preclinice 04:45
04:43 dr. Cătălina Voinea: Care e diferența dintre specialitățile astea de prevenție, între ele? De exemplu, care e diferența dintre epidemio și igienă în rezidențiat?
04:58 dr. Simona Simionescu: Eu am prins că la fiecare specialitate ai câte un modul. Te plimbi prin mai multe spitale sau, în cazul de preclinic, rămâi pe la instituții publice. Sau mai intri un pic în spital. Diferența în sine e și clinic un pic la epidemio, că mai ești și pe teren. La igienă ai foarte multe și controale. Poți să-ți divizezi igiena în sine. E împărțită în trei: mediu, adolescenți și alimentație. Poți să-ți alegi, dacă vrei, pe mai departe, să faci mai mult așa. În sine ar trebui să se completeze. La un moment dat erau împreună sănătatea publică și igiena. Pe urmă s-au subdivizat, că fiecare are o mică diferență.
06:07 dr. Simona Simionescu: Sănătatea publică, omul percepe că ai fi în funcție manager de spital, că zice management sanitar. Dar nu e în sine funcția mare. E vorba cum te descurci cu totul, să vezi ca un ansamblu, ca un tot unitar. Că de asta nu prea se pricepe când zic omului că, da, sunt rezident pe igienă sau pe sănătate publică. Acum sunt la a doua, că așa s-a nimerit, că posturile nu le găsești pe jos și nici motivație ca să te duci după ele. Ce faci ca igienă?
06:47 dr. Simona Simionescu: Că m-a luat un om: mă, tu umbli în canal, bagi mâna până la cot. Ia uiți. Da, deci sunt oameni care nu pricep ce e aia igienă, ce e aia prevenție. Noi nu avem o cultură a prevenției, nu avem o cultură sanitară de bază, apropo cu pandemia. Cred că ne-a arătat că știm să ne spălăm pe mâini corect. Dacă îi zici omului ce ai vrea să vorbim, spălatul pe mâini sau infecții nozocomiale?
07:15 dr. Simona Simionescu: Gata, omul vrea infecții nozocomiale. Stai puțin, dar știi să te speli pe mâini? O, păi cine ești tu, dom'le, să-mi zici mie? Da.
Ce presupune rezidențiatul pe igienă 07:23
07:24 dr. Cătălina Voinea: Ce presupune mai exact igiena în rezidențiat? E foarte multă birocrație?
07:33 dr. Simona Simionescu: În principiu, e foarte mult studiu individual. E foarte multă legislație. Sunt hotărâri de guvern, ordonanțe, se tot schimbă. Apar completări, mici modificări la legea sănătății. Vrea să se modifice. Trebuie să te întorci, să te duci. Și fiecare are o legislație în sine. Apa potabilă: îs niște analize acolo. Trebuie niște parametri. Ai niște formulare pe care le completezi. Și vezi de la buletinul de analize ce îți iese și dai conform, neconform. Îi dai omului liber să.
Ce poți face cu specialitatea aceasta 08:25
08:22 dr. Cătălina Voinea: Ulterior, ce poți să faci cu specialitatea de igienă după ce termini rezidențiatul?
08:30 dr. Simona Simionescu: Ori în instituție de stat, DSP, INSP, pe unde e nevoie, cam pe acolo. Sau la spital, în... Acum era discuția cu, apropo de prevenție de infecții nozocomiale, dar a rămas proiectul doar cu echipa să fie formată din medic de boli infecțioase și epidemiolog. Partea cu igienistul nu prea s-a lămurit. De 2-3 ani. Am vorbit cu persoana care a dat ideea, mă rog, să se completeze sau să se facă ceva în privința asta, dar încă n-am primit răspuns.
08:30 dr. Cătălina Voinea: Da. Poți să te și privatizezi?
09:17 dr. Simona Simionescu: Nu. Ce mai e idei igienist? Nu.
09:20 dr. Simona Simionescu: Nu. Așa nu. Așa. Nu am înțeles. Cam așa.
Primul an de rezidențiat 09:27
09:26 dr. Simona Simionescu: În primul an de rezidențiat, dacă voiai să mă întrebi. Da, da, da. Acum depinde, știi, în funcție de punctajul de la rezi. Ai centre universitare cu pregătire la. Îți alegi în centrele mari. Deci ai Iași, Cluj, București, Timișoara, unde găsești loc, unde e loc de igienă, să zicem. Sau post, da, la INSP. Deci atunci când se dă rezi, se dau posturi sau locuri. Loc înseamnă contract de muncă determinat de perioada de formare.
10:05 dr. Simona Simionescu: Nedeterminat, aia e fericire, acolo rău-i. Bun. Da, păi nu mai alergi după post. Dacă ți-alegi în alt centru universitar față de acela în care faci facultatea, o să ai mai multe, că trebuie să te acomodezi cu orașul, trebuie să ai chirie, trebuie să... Din ceea ce știam, pentru că aia voiam, să nu am gărzi, să fiu cât mai lejer, să am timp pentru mine, că la un moment dat, ok, te duci pe clinică.
10:39 dr. Simona Simionescu: Vezi morți, îi luați cu targa, aduși, împrăștiați, trebuie tu să-i coși, trebuie să-i aduni, trebuie să-i tratezi, trebuie să faci cu puține resurse și să faci ceva. Știi, nu știu, eu de asta nu mi-am ales partea clinică, n-am nimic și să fac minune eventual. Nu sunt sus încă, n-am putere de asta, de minune. Eram fericită pur și simplu pentru că era și e meseria pentru care chiar am studiat și am cam muncit și chiar am reușit și câteodată chiar ar trebui să-mi fac singură statuie. Deci nu e pentru modestie sau ceva, deci chiar așa se întâmplă.
11:27 dr. Simona Simionescu: Medicație nu e ca pe secțiile de clinică, foaia de externare, de internare, ce medicamente au primit, ce li se vor da pe weekend, deci nu, n-avem de astea. Dar e bine că, na.
Cum arată o zi din viața unui rezident pe igienă, atribuții medic rezident, contact cu pacienți, program de lucru, spor, gărzi 11:46
11:45 dr. Cătălina Voinea: Cam cum arată o zi din viața unui rezident pe igienă?
11:52 dr. Simona Simionescu: Ai o condică, trebuie să ajungi și tu la locul, așa, și depinde dacă, cât de multe sunt de făcut. Ți se găsește un loc să faci ceva, nu e lipsă. Acum, cu pandemia, s-au găsit o groază de roluri, ba pe anchete, ba...
11:52 dr. Cătălina Voinea: Și ca atribuții tu faci dosare? Sau te duci cu medicul îndrumător și te supervizează el?
12:27 dr. Simona Simionescu: Munca de teren nu, sau cel puțin nu am prins-o eu. A fost mai multă teorie, nu știu cum să o zic.
12:27 dr. Cătălina Voinea: A, mai multă teorie. Da, da, da, am înțeles. Și contact cu pacienți, cam în ce măsură ai avut?
12:47 dr. Simona Simionescu: Fiind preclinic, nu. Niciun contact. Așa, au fost mai mult, cum ar fi, foile, ca să zic așa, și legile. Adică legile la fiecare: ce-i cu apa potabilă, de ce e așa, cum trebuie să fie o creșă deschisă, de ce trebuie să fie deschisă, în ce condiții, cum trebuie băncile puse, la câți centimetri, centimetrii de scaun la bancă, în funcție de vârsta școlarului pe parcursul anilor. Și multe, multe.
13:25 dr. Simona Simionescu: Radiații: trebuie să știi iarăși legislația la radiații. E așa un fel de combinație între fizică, la un moment dat, cu ceea ce știu fizicienii, cu o parte de medicină, cu o parte de social, cu o parte de psihologic.
13:25 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles. Ce poți să ne spui de programul de lucru, cam pe la cât se termina?
13:48 dr. Simona Simionescu: Păi, ca la rezidențiat, șapte ore. Dimineața, la trei.
13:48 dr. Cătălina Voinea: Nu am înțeles. Iar spor, are ceva spor specialitatea asta?
14:01 dr. Simona Simionescu: Igiena, nu. În sine, nu. E vorba că, în funcție de stagiul în care ești repartizat, ai putea să primești. Cum e acum epidemio, că se cam unesc la un moment dat stagiile, adică, mă rog, specialitatea cu stagiul. Când e epidemio sau alt stagiu, mai, nu știu, boli tropicale, că au modernizat un pic curricula. Eu am prins ultima ofertă de trei ani, dar acum, când e de patru, e cu boli tropicale, boli infecțioase, boli, nu știu cum, la ele, da, se dă spor, pentru că e parte clinică în sine și e spital cu... Se consideră stagiu.
14:01 dr. Cătălina Voinea: Da. Bănuiesc că atunci când ai și modulele astea, ești obligat să faci și gărzi, nu?
14:58 dr. Simona Simionescu: Dacă acolo, în stagiu în sine, se cere gardă, te duci și faci gardă. Da. Cum la medicină de familie, dacă la pedi au nevoie de tine în gardă, na, asta e, te duci. Chiar dacă, ca rezident de medicină de familie, tu poate nu ai în curricula ta, dar pentru că e stagiu care solicită, care îți zice.
15:23 dr. Cătălina Voinea: Ce provocări ai întâlnit de-a lungul rezidențiatului?
15:31 dr. Simona Simionescu: La colegi sau la anturaj sau la...
15:31 dr. Cătălina Voinea: Nu, gen la specialitatea în sine, la noi în România, să zicem. Poate ți-ai fi dorit să ai mai multe sau poate, într-adevăr, să se ocupe mai mult îndrumătorii de voi sau să fie o altă modalitate de pregătire.
15:31 dr. Simona Simionescu: Nu știu, acum, depinde de fiecare ce... câtă, nu știu cum să-i zic, nu neapărat motivație, câtă viziune.
16:10 dr. Simona Simionescu: Am încercat la un moment dat, că mie îmi place să unesc, știi, că e faza asta de interdisciplinar. La un moment dat aveam, pe la început de rezi, aveam de gând să unesc partea de preclinic, să facem congrese împreună, să... da, astea. Când am văzut că fiecare: da, parcă s-ar putea, da, parcă nu, da, parcă da, da, ar fi bine, da, sunt ocupat, da, sunt, nu știu cum... Exact ce ziceam la început. Fiecare vrea multe și când e de implicat, așteaptă pe cine, nu știu, pe cine să facă, știi.
16:54 dr. Simona Simionescu: Asta mi-ar fi plăcut, să fie un pic deschidere la... schimbat paradigma în sine, că preclinicul nu e, nu știu, ăia, știi, că suntem considerați ăia. Igieniștii nici nu știu colegii. Ce e igienă, frate, ce faci?
17:14 dr. Simona Simionescu: Nu știu, mă mai uit la tine câte nozocomiale ai pe secție, din când în când, și cum se dă cu... câtă curățenie ai și cât de mult aerisești pe secție și de ce există oameni cu plagă deschisă în același salon cu ceilalți care vomită și nu știu ce mai iau postmedicamentos. Uite, da, le-ar fac. Da, da, când mă bagă nimeni în seamă, asta e partea doară.
17:14 dr. Cătălina Voinea: Da, băi, asta e o modalitate bună să înțeleagă cei care urmează de examenul de rezidențiat fix cu ce se ocupă și de acum încolo, fie că își aleg igienă sau că își aleg orice preclinic, să știe fix cu ce se ocupă.
17:53 dr. Simona Simionescu: E foarte importantă prevenția, exact. E vorba că în prevenție sunt patru, adică sunt patru stadii: primară, secundară, terțiară, cuaternară, s-a băgat și a patra, de la medicii de familie din Belgia. Dar teoria ca teoria, ok. Și după aia, practica ne omoară. Că fiecare, ăla, eu, nimeni nu, da, toți ne văităm, fiecare de ce nu are, și la final, dacă ne înțelegem bine, îl sunăm pe ăla, dacă nu ne înțelegem bine, nu îl sunăm, că n-are ochii căprui, iar e verzi și ăla e nasol. Nu știu, adică medicina noastră nu e unită, fiecare se crede așa într-o bulă, cu 2-3 prieteni, nu știu, de care, dar clar nu e ceea ce trebuie.
18:47 dr. Simona Simionescu: Vorbești cu medicii din afară, oamenii ăia sunt deschiși, n-au niciun nifos, niciun, înțelegi, niciun aer de divă. Dar aici fiecare e șef de secție și, dacă e șef de secție, nu mai face nici gărzi, nu îl mai interesează, tu, ca rezident, poți să întrebi din stânga în dreapta, șefa de la asistente urlă, țipă, nu știu ce mai face, n-are chef, pasează nu știu pe unde. Mă uitam și la deciziile astea judecătorești, am un master de malpraxis făcut la Cluj, tot am făcut trei zi acolo, am zis să nu mă plictisesc. Și vorba vine. Și mă uitam la deciziile astea, știi?
19:30 dr. Simona Simionescu: Incendiul de la Giulești. Ne întoarcem un pic în urmă, că tot a fost cu incendiu și ce are și ce nu are fiecare secție. Acolo au murit copiii ăia, neonat, incendiu, por mă vin atâtea incendii. Apropo de cel de azi, de la ATI, încerci să faci prevenție, le zici de aici de mii de ori, rămâi și fără mâini și fără gât și fără ce mai vrei tu. Vaccinează-te, stai la un metru jumate de omul ăla, nu te mai băga în brațele lui.
20:02 dr. Simona Simionescu: Nu știu, spală-te pe mâina, spală-te cum trebuie, că de-aia mai ai degete, mai așa. Aerisește camera. Nu, că mă ia curentul, mi se mărește măseaua; numai la noi e boală de curent. Boala românului, asta e. Da, mă ia curentul. Da, mă ia curentul, care curent? Apă, 220, 223, care dintre ele?
20:24 dr. Simona Simionescu: Că văd că toată lumea are curent, are aere, corect, fiecare are aere. Dar eu zic să le lăsăm mai jos. Știi că la un moment dat e așa, e un fel de luptă d-astea între sociopați, știi, măcar ăștia avem regrete, sociopații sunt cu regretele. Fac un rău, dar după aia ne pare rău. Ups, n-am vrut chiar așa să iasă. Bine, am vrut un pic acolo, să-ți gândăr, dar nu chiar cu tot cuțitul, știi?
20:50 dr. Simona Simionescu: Da, îi, la alții, psihopații, și cu combinație de narcisism, așa: băi, eu nu vreau, eu nu fac, eu n-am chef, eu uite așa. Am auzit de la florăreasă că s-a tratat de cancer cu suc de sfeclă... aromă, de piedere uscată la... Cum să faci medicina de prevenție? Ce să mai zici, prevenție?
21:15 dr. Simona Simionescu: Dacă tu nu știi să te speli pe mâini, nu vrei să asculți, să înțelegi, că ți se zice în română. Vaccin egal nu așa de grav boala, nu chiar moarte din prima, mai trăiești un pic, mai vezi și tu, mai îți îndrepți din greșeli, mai ai și tu ceva de... Un pic de timp. Un pic de timp să mai îndrepți niște prostii, că toată lumea greșește, nu? Dacă n-am greșit...
Cât de solicitantă este specialitatea 21:47
21:43 dr. Cătălina Voinea: Cât de solicitantă ți se pare specialitatea de igienă și dacă îți permite să ai și timp de tine și de hobby-uri?
21:55 dr. Simona Simionescu: Ai, bună întrebarea. Că la mine, din urmă, am rămas cu sechelele alea din gărzi, deci trebuia să vorbesc cu pacientul în timp ce-l cosea, ca să... Deci nu betadină, nu xilină, nu nimic. Deci când am văzut d-astea, am zis că nu, eu nu pot d-astea să fac. Deci suprasolicitare, nu. Dacă ai hobby-uri la care... la care ai putea să faci ceva și... Adică, nu știu cum să zic, hobby-ul în sine e activitate extracurriculară care îți produce ție o satisfacție. Deci una-i munca, și ești serios și... dai totul din tine astfel încât să nu mai vină alții după tine. Aici, la hobby... pescuitul.
22:47 dr. Cătălina Voinea: Super. Arunci cu undița.
22:47 dr. Simona Simionescu: Da, ai timp, ai timp. Dar vezi ce faci cu el. Să nu-l pierzi.
22:47 dr. Cătălina Voinea: Să nu-l pierzi. Am înțeles.
Materiale de studiu 22:58
22:57 dr. Cătălina Voinea: Și ce materiale de studiu zici că ar fi utile la început de drum?
23:04 dr. Simona Simionescu: E un compendiu de igienă. Acum, nu știu, ar putea fi adaptate toate informațiile. Și asta cu interdisciplinaritatea: să fie luată în serios, nu doar pe foaie. Că munca în echipă, pe noi asta ne seacă. Nu suntem echipă. Fiecare se crede, poate să latre, să urle, să facă cât vrea, dacă vrea, cât are chef, de aici până aici, un pas mai la stânga, dar, de fapt, ei fac lateral. Adică fiecare așa, după regulile, nu știu, că nici la rutieră nu poți să conduci așa. Și asta zic.
Dacă facultatea te pregătește pentru această specialitate 23:54
23:54 dr. Cătălina Voinea: Simți că facultatea te pregătește pentru specialitatea asta? Adică vii cu ceva cunoștințe?
24:02 dr. Simona Simionescu: În studenție, în anul 3, fiecare facultate are organigrama personală. Mie mi-a plăcut și atunci; la mine, repet, a fost o situație aparte tot parcursul, așa că nu mă bag în chestii personale. Mie mi-a plăcut igiena și am revenit, deci, între astea două, de-asta am luat-o prima oară, între ea și epidemio, ca după aia, când am văzut mai bine: aia, stai că și sănătate publică se pupă.
24:41 dr. Simona Simionescu: Că poți să echivalezi din materie. Adică, dacă te ții pe preclinic, rămâi pe preclinic. După aia, nu știu, să faci asta, un salt de la birou la secție, e cam mare. Adică să știi limitele, repet, limitele să ți le știi. Adică nu că le inventezi și că o faci pe victima.
25:03 dr. Simona Simionescu: Bă, nu știu, nu suport sângele, îs sensibil, îl iau pe ăla mic ca pe fiul meu sau pe ăla de vârsta lui maică-mea ca pe maică-mea sau pe ăla mai în vârstă ca pe bunică-mea. Și nu pot, mă ia cu inima dacă îl văd murind, gata. Nu mai pot două zile, trei săptămâni, visez urât, nasol. Deci trebuie ca fiecare să știe limitele, corect apreciat. Și să fii sincer când îți alegi ceva.
25:30 dr. Simona Simionescu: Că așa și eu, visam neurochirurgie. Ok, mă duc la congrese, îi ascult pe oameni, îi felicit din suflet pentru munca pe care o fac, dar eu acolo nu știu dacă m-aș ține pe picioare prea mult. Deci să dai cu drujba, să faci cu burghiul, să faci cu... Deci fiecare să fie sincer cu sine când își alege ceva. Asta-i cheia. Exact.
Centre universitare în care se face rezidențiatul pe igienă 25:55
25:54 dr. Cătălina Voinea: Ai zis la început, nu știu dacă am reținut eu bine, că la Cluj se face rezidențiatul, dar mi-a dat cumva de înțeles că rezidențiatul pe igienă nu se face în toate centrele universitare.
25:54 dr. Simona Simionescu: Da, atunci când se face lista cu posturi și locuri la rezi, atunci când te înhami la un concurs, trebuie să știi măcar pentru ce alergi. Așa, o să vezi că ar adunare. Centrele mici nu au igienă. Dar nu că nu vreau eu sau că nu vor ei, până așa s-a nimerit.
26:34 dr. Simona Simionescu: Nu e nevoie. Da, nu e nevoie. Dacă ar fi discuția asta, să o avem, 41 de județe, ar trebui cel puțin 3 pe fiecare spital. Spital, nu că oraș mai mare. Să se cam observe consecințele.
26:34 dr. Cătălina Voinea: Am înțeles.
Competențe, supraspecializări, congrese 26:58
26:56 dr. Cătălina Voinea: Igiena presupune cumva și ceva competențe, poți să le iei, sau supraspecializări?
27:04 dr. Simona Simionescu: Păi, ziceam că există un pic, să le considerăm arii: mediu, alimentație și copil și adolescent. Aici ar trebui, conform unui nomenclator, că el ar trebui, nu le-am văzut în sine, dar contracost, o perfecționare, ceva, da. Dar contracost, mai puțin, că în medicină totul e contracost.
27:04 dr. Cătălina Voinea: La ce te referi mai exact?
27:04 dr. Simona Simionescu: Păi, cum sunt și la medicină internă, ecografie, ți-o faci ca supraspecializare, plătești, nu? Nu plătește medicul?
27:43 dr. Simona Simionescu: Mă rog, unele stagii, adică unele specialități, nu știu dacă la medicină, într-adevăr, dar sunt practic încorporate deja în rezidențiat. Da, sunt competențe. Una-i competența, alta-i supraspecializarea și tot așa. Dar țin minte că la mai toate plătește cel care-i subiectul, care vrea să facă ceva. Și congresele la fel, tot așa.
27:43 dr. Cătălina Voinea: Ah, deci congresele sunt plătite. Că uite, de exemplu, la noi pe dermato, atâta timp cât ești înscris în Societatea de Dermatologi din România, congresele sunt gratuite.
28:17 dr. Simona Simionescu: Da, acum depinde cine te trimite. Că dacă te trimite o instituție privată, privată, de stat, că trebuie ca toți angajații să aibă măcar cursul ăla, îi trimit și îi plătesc ei. Dar plătesc transportul și cazarea, nu știu. Doar cursul îl plătesc. Nu știu, în fine, fiecare cu organizarea.
Cel mai frumos lucru la igienă 28:44
28:42 dr. Cătălina Voinea: Care ți se pare cel mai frumos lucru la specialitatea pe care ți-ai ales-o?
28:48 dr. Simona Simionescu: Asta cu timpul liber ar fi una. Timp liber, dar nu că... nu știu ce nu fac eu, de cresc salvatoarea pământului. Dar e vorba că munca-i muncă, plăcerea-i plăcere, vorba lui ăla. Să nu fie când prea mult aici și aici o dată la trei luni, dar nici aici zece ani și aici mai dai ieri.
29:15 dr. Simona Simionescu: Deci trebuie un echilibru așa. Al doilea lucru, faza aia cu psihică, psiho-emoțională, știi? Că nu-i vezi pe oamenii ăia murind, țipând, cerându-ți să-i omori eventual, dacă poți, că nu mai pot iei de dureri. Deci la oncologie și ce ține de asta, mi s-a făcut rău. La genetică, iarăși... Deci voiam să fac genetică, cercetare, sau partea de asta de laborator. Când am văzut iarăși acolo ce e, lasă, mai bine.
29:46 dr. Simona Simionescu: Nu, dar e faza că eu sunt foarte reactivă. Adică și din afară, către mine, și de la mine către exterior. Că nu pot... Adică, nu știu, e un schimb de la reacțiune-acțiune. Știi? E un schimb... E o dinamică. La mine, dacă nu-i dinamic... Iar moartea nu-i prea dinamică. Că, na, e cu linie, linie, linie.
Minusurile acestei specialități 30:16
30:12 dr. Cătălina Voinea: Ca să facem o recapitulare așa, ce minusuri zici că are această specialitate?
30:12 dr. Simona Simionescu: Unitatea în sine, adică preclinicul să nu mai fie așa văzut doar ăștia. Lăsat la o parte. Lăsați deoparte acolo într-un colț, și clinicul, sau ești considerat medic doar dacă ești pediatru, doar dacă ești cardiolog, doar dacă ești nu știu de care. Eu, ăștia, epidemiologul ce e?
30:50 dr. Simona Simionescu: Nu-i tot medic? N-a terminat medicină, că doar n-a terminat construcții. Și acum, cu pandemia de un an și ceva, urlă sirenele pe noi. Până acum nu prea, că eram ăștia sau ăia. Deci, nu știu, așa, lipsa de, cum să zic eu, modestie, până la urmă. Că termini medicina, dar ești om. Adică, nu știu, mie mi se pare că foarte mulți dintre noi,
31:21 dr. Simona Simionescu: mă, nu știu, uităm așa că suntem oameni, că, nu știu, vorbești cu un om, că ești și tu om, că și tu răcești, că și tu sângerezi. Te tai, faci o ciorbă, nu tai o ceapă? Nu sângerezi? Nu știu, eu sângerez, nu știu. Poate alții nu sângerează, dar eu chiar sângerez. Mai și îmi dau lacrimile când tai ceapa, nu știu.
31:41 dr. Simona Simionescu: Deci, chestii de-astea, de bază, și când vorbești cu omul, iar cu frumosul, pe limba lui. Dar coboară-te, că nu te cobori cu liftul. N-ai fost și tu, n-ai și turul de pe la țară, n-ai bunici? Cum te comporți cu omul în vârstă, sau zici că, mă, oricum murea? Știi, apropo de pandemie. Are 89, aia oricum murea. Nu e ok. Adică, nu știu, ori aici ai o problemă, ori aici nu se face legătura, nu știu, undeva liftul nu coboară bine.
32:14 dr. Simona Simionescu: Deci, asta ar fi a doua. A treia, colegialitatea. Deci, diferită de partea de uniunea aia, e așa, colegialitatea, să ne ajutăm. Dacă, măi, eu nu mă bag în medicină de familie, în medicină internă. Dar nici tu nu-ți da cu părerea despre mine. Că, da. Mi se pare părerea. Că e competența ta. Exact. Exact cu pandemia. Păi, fie-ți atâtea mesaje. Prevenție. De la oameni, toți medici, dar își dau seama cu prevenția. Că sunt like-uri pe Facebook, că nu știu ce interese au, sau narcisismul ăla trebuie mângâiat și nu știu de cine.
33:04 dr. Simona Simionescu: Deci, te bagi într-o arie în care nu cred că ar trebui să fii. Nu dau oftalmologie, neuro, eu mă bag la oamenii ăia în secții. Nu. Dar tu de ce vii la mine?
33:19 dr. Simona Simionescu: Că nu e neapărat că e ușa închisă și că eu mă cred șmen. Dar e vorba că în medicină echipele trebuie să fie, fiecare vine cu contribuția lui. Eu te ajut pe tine la, să nu-și bage omul își panu în ochi, ar trebui să fie și el asigurat la locul de muncă și se verifică. Medicina muncii la fel. Cu azbestul, cu aluminiul, lucrează oamenii cu vopseluri, cu tot felul. Nici oamenii ăia nu-s văzuți cu binele.
33:51 dr. Simona Simionescu: Da. Deci e așa un fel de competiție neloială, cu urme de narcisism, psiho-pupu și cam atâta, și răutate, că altfel nu poți să-i zici.
33:51 dr. Cătălina Voinea: Deci oamenii care vor ingenu să se aștepte să poate să fie lăs pe sus. Să întâlnească aceste minusuri.
33:51 dr. Simona Simionescu: Da. Trebuie să nu se aștepte că salvează oamenii, adică cum vezi, că știi cum e la ATI, știi?
34:26 dr. Simona Simionescu: Adică cum e la ATI, sau nu știu, că se ameliorează ciroza, că scoți lichidul. Deci nu în sensul ăla îi vezi. Îi vezi pe statistică. Bă, n-au mai fost atâția ăia de hepatită. Băi, au fost un pic mai puțin. Dar contează și un pic mai puțin în fiecare an, știi? INSP-ul dă datele astea, statistici, știi? Epidemiologii le adună, le colectează. Apropo de mici diferențe. Da. Cam asta.
Sfaturi pentru viitorii medici rezidenți 35:00
34:58 dr. Cătălina Voinea: Ce sfaturi ai avea pentru viitorii medici rezidenți, ca întrebare finală?
35:05 dr. Simona Simionescu: Păi, încep și eu așa: nu fiți pe cantitate, fiți pe calitate. Pe calitatea de timp, și pe care o alocați voi, și pe care puteți să o aveți pentru voi. Așa. Apropo de gărzi, nu știu, am mereu pus pe faza asta cu timpul. Deci timpul chiar contează: singura resursă pentru care chiar trebuie să lupți. Nu știu cum să o zic mai clar. Așa. Aia, cea cu limitarea, partea de limitare, adică să știi limitele când îți alegi ceva, să fie de calitate și munca ta. Dacă nu te pricepi, că na, asta e. Sau poate nu-ți place igiena: faci trei luni stagiu și vezi că, mă, mă, parcă mie îmi place acțiunea.
35:59 dr. Simona Simionescu: Poți, na, să aștepți cât poți să aștepți până dai un rezi, o iei de la capăt, sau schimbi, că ai distanță doi ani, parcă în timp de 24 de luni poți să-ți alegi altă specialitate, dar să fie în limita punctajului. Da, da, da. Dacă ai luat 600 de puncte și cardiologia ta, la care visezi tu din grădiniță, e luată de la 800, n-ai cum să ai așteptări să-ți iei cardio. Da. Poți să iei ceva, na, poți să iei medicină internă, că na, se apropie de punctajul tău.
36:32 dr. Simona Simionescu: Trebuie să apreciem totuși timpul foarte mult. Deci să nu se aștepte la rezolvări pe secundă. Deci rezultatele și rezolvările nu sunt pe secundă, pe minut, cum e la ATI, cum e pe secție de clinică în sine. Și nici, nu știu, eu medicina n-am făcut-o să mă vadă X, Y, Z. Până la urmă, cât am muncit la ea și cât ea a muncit la mine, am muncit de ciproc, ne-am scos, ne-am împrietenit, ne-am pupat pe obraz, adică ne-am acceptat.
37:09 dr. Simona Simionescu: Dar, în sine, facultatea de medicină trebuie să fie făcută pentru că chiar asta vrei și chiar simți că poți să o faci. Adică intri pe ușa din față, cu examen de admitere, intri la UMF sau unde e instituția și tot de acolo, știi, să ieși cu chipiul pe căpuț și să-l arunci. Super. Asta zic.
37:40 dr. Simona Simionescu: Mai e un pic pentru partea feminină, zic acum, că noi vrem să fim mame, să mai facem unu, doi, trei copii, să mai stăm pe acasă, poate, zic. Nu zic de toate, zic așa, de partea feminină, poate, poate. Asta e o specialitate care poate să-ți ofere timp liber și pentru partea asta, să te împlinească și pe latura emoțională. Că la un moment dat, na, orice femeie până la urmă își dorește să fie mamă, că na, asta e chemarea. Biologicul, ne cheamă biologicul. Da. Super.
38:22 dr. Cătălina Voinea: Păi, fiindcă am ajuns la final, noi îți mulțumim încă o dată că ne-ai acceptat invitația și îți mulțumim pentru multitudinea de idei și sfaturi și pentru sinceritatea maximă de care ai dat dovadă în episodul ăsta. Așa vrem să avem de acum încolo toți invitații, gen, să-și pună sufletul, să înțeleagă într-adevăr oamenii despre ce este vorba în specialitatea respectivă și să nu ascundă nimic, gen, să fie cât mai transparenți, și tu chiar asta ai făcut și de asta îți mulțumim.
38:22 dr. Simona Simionescu: Sper că n-am exagerat cu atâta transparență.
38:58 dr. Simona Simionescu: Cine o să aprecieze, o să aprecieze. Adică, da, fiecare... Da, da, și asta zic, că, da, când absolvi o facultate, nu ești foarte, nu știu, nu le știi pe toate și poate vrei să fii îndrumat, și zic că proiectul ăsta, chiar când am văzut atunci invitații, am zis: o, stai, stai, că parcă mă pregătesc pentru specialitate; după aia, lasă că nu mă mai pregătesc nimic, mă duc.
39:26 dr. Cătălina Voinea: Da, am oferit invitații mai multor oameni și am fost, într-adevăr, refuzați de mai multe ori și încă suntem, fix din același motiv, că nu pot acum, că dau specialitatea și nu vreau să supăr oameni, nu pentru că am o secție mai dificilă, nu pentru că muncesc foarte mult, pe aceea înțelegem complet și le și mulțumim, dar este ok să nu țin tine, adică, na, într-adevăr, și eu probabil, dacă aș fi fost în același punct ca și ei, poate m-aș simți așa puțin, aș simți o frică dacă ar urma să dau specialitatea, deci înțelegem, nu judecăm pe nimeni.
40:13 dr. Simona Simionescu: Da, acum zici că ceea se poate tot duce, știi? Da. Mai depinde și cine vrea să priceapă ce. Exact. Și cu informație, să zicem, transparentă, știi, poate pentru unii nu m-ar motiva să iau așa ceva sau poate nu mă reprezintă. Bine, dar știi plusurile și minusurile foarte bine, că atunci când vei fi pus fix în aia ce vrei tu, fix aia ce vrei tu, s-ar putea să nu fie fix ceea ce te aștepți tu. Da, să ai o surpriză.
40:47 dr. Cătălina Voinea: Cred că pentru asta există acest podcast, pentru ca oamenii să vină și să își facă datoria morală, ca poate viitoarea generație să nu mai facă aceleași greșeli.
40:47 dr. Simona Simionescu: Da, sau poate să ne unim pe o specialitate, ca să zic așa, și să facem un update, că se poartă cuvintele în engleză, update, un restart, un update, tot ceva, știi? Da, e sub voie, e medicină de un update. Da.
40:47 dr. Cătălina Voinea: Păi, îți urăm mult succes și poate pe viitor te mai auzim și la alte proiecte.
40:47 dr. Simona Simionescu: Mulțumesc mult! O zi bună!
40:47 dr. Cătălina Voinea: O zi bună!
