Intro Dr. Diana Nastasă 00:36
00:00 dr. Mihai Voinea: Salutare și bine ai revenit la un nou episod al podcastului Grile-Rezidentiat.ro, podcastul celor care vor să-și aleagă specialitatea potrivită. Astăzi discutăm cu dr. Diana Nastasă, medic rezident în anul 4 pe Sănătate Publică și Management, în București, la Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate. De asemenea, intrăm în ultima etapă de învățare înainte de rezi, așa că îți urăm succes. Rezistă, în primul rând, este un maraton, și nu în ultimul rând, îți ținem pumnii. Să-i dăm drumul.
00:36 dr. Mihai Voinea: Mulțumim foarte mult pentru faptul că ai dat curs invitației noastre, Diana. Bine ai venit!
00:36 dr. Diana Nastasă: Bine v-am găsit! Vă mulțumesc și eu foarte mult pentru invitație. Vreau să spun că am făcut facultate și eu m-am uitat la podcasturile voastre ca să mă ajute să aleg.
00:36 dr. Mihai Voinea: Super, super. Mă bucură foarte mult asta și e motivul pentru care continuăm această serie. Spune-ne câteva lucruri despre tine înainte să intrăm în discuția despre specialitate. Cine ești? În ce an de rezi ești?
01:10 dr. Mihai Voinea: Ce planuri de viitor ai, poate? Și unde lucrezi? Ca să dăm puțin context.
01:10 dr. Diana Nastasă: Da. Numele meu este Diana Nusasă, dacă m-a spus. Eu sunt în prezent în anul 4, medic rezident pe Sănătate Publică și Management în București. Am început rezidențiatul la Institutul Național de Sănătate Publică și, în momentul de față, fiind anul 4 și având stagii practice, am venit să lucrez la Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate, unde am și post după. Eu am ales la repartiție, am avut oportunitatea să aleg rezidențiatul pe post și, în principiu, vreau să rămân pe post.
SPM în câteva cuvinte 01:48
01:49 dr. Mihai Voinea: Super. Super. Felicitări. Apropo, cum ai descrie sănătatea publică într-o frază? Cum ai descrie-o cuiva care crede că e o specialitate fără pacienți, fără relevanță clinică și fără un impact real?
02:05 dr. Diana Nastasă: Da, mulțumesc pentru întrebare. În primul rând, aș începe să le spun primul lucru pe care l-am auzit de la primul curs din rezidențiat, pentru că în rezidențiat o să faceți foarte multe cursuri. Sănătatea publică este știința și arta de a preveni bolile, de a promova sănătatea și de a prelungi viața. Cuvântul „artă” este un pic subestimat în această definiție. O să vedeți de-a lungul carierei chiar o oarecare artă în ceea ce facem. Și de asta se mai spune în conversațiile internaționale, ca să zic așa, se mai folosește sintagma „să dăm ani vieții și viață anilor”, tot în contextul în care vorbim de sănătate publică.
03:01 dr. Diana Nastasă: Și celor care spun că este o specialitate unde nu avem neapărat contact cu pacientul: da, este adevărat, nu avem onoarea și bucuria să auzim față în față de la cineva „vă mulțumesc” foarte des, și mai ales nu de la cei pe care îi ajutăm. Dar este foarte rewarding când vezi cifrele, când vezi la sfârșit asupra câtor pacienți sau medici ai avut un impact pozitiv de cele mai multe ori, adică tot timpul dorești să fie pozitiv, și de cele mai multe ori.
03:01 dr. Mihai Voinea: Corect. Mersi mult pentru răspunsul amplu.
03:43 dr. Mihai Voinea: Fac aici o mențiune, apropo de ce ai spus. Pentru cei care sunt interesați de specialitate, recomand cartea lui Hans Rosling, e un medic suedez, din câte îmi amintesc. Cartea se numește Factfulness și, deși mi-a plăcut sănătatea publică și managementul în facultate, după ce am citit cartea lui mi-am dat seama cât de importantă e specialitatea la nivel macro. Nu știu dacă ai auzit de el, dacă ai auzit de carte, destul de celebră, e foarte, foarte interesantă, și statisticile și cifrele, per total, sunt absolut uimitoare.
04:24 dr. Diana Nastasă: În momentul de față, nu mi-amintesc de carte. Sigur nu am citit-o, pentru că, dacă aș fi citit-o, mi-aș fi amintit, dar cred că m-am mai lovit de titlul acesta.
04:24 dr. Mihai Voinea: Da, e o carte pentru larg consum, adică nu e o carte de specialitate efectivă. E o carte scrisă pentru mase. Asta e diferența. Dar tocmai pentru că e scrisă pentru mase, crește cumva și nivelul de conștientizare în societate. Anyway, continuu. Ok, nevoie.
Mitul nr. 1 despre SPM 04:54
04:54 dr. Mihai Voinea: Care ar fi mitul number one pe care îl auzi cel mai des despre sănătatea publică?
05:01 dr. Diana Nastasă: Sunt două. Primul este că e sănătate care se ocupă cu publicul, dar în sensul că oamenii înțeleg că avem program cu publicul și vin să vorbească cu noi despre diverse teme de sănătate care îi interesează. Asta am auzit destul de des, dar pentru asta să știți că există medicii de familie, unde medicii și puneți întrebări, și ei chiar sunt încurajați să facă și partea asta de...
05:01 dr. Mihai Voinea: Educație.
05:01 dr. Diana Nastasă: Educație, da, ca să zic așa.
05:01 dr. Mihai Voinea: Ok, și al doilea mit?
05:36 dr. Diana Nastasă: Și al doilea mit ar fi că lucrează doar în DSP-uri. Ceea ce, da, este destul de fals. Adică poate că majoritatea în trecut lucrau în DSP-uri, dar în contextul actual medicii de sănătate publică pot să lucreze în spitale, pe departamentul de managementul calității în principal. Conform tematicilor și curriculei de rezidențiat din 2021, medicii de sănătate publică sunt singurii care au la finalizarea rezidențiatului competență de management sanitar și pot fi automat manageri de spital fără să mai facă alte atestate.
Cum și-a dat seama că este specialitatea potrivită 06:19
06:18 dr. Mihai Voinea: Ok, dar ai spus mai devreme că nu o să rămâi pe post. Deci asta implică faptul că rămâi pe specialitate. Ce anume ți-a confirmat că e specialitatea potrivită pentru tine?
06:33 dr. Diana Nastasă: Nu pot să zic că a existat un moment de „aha” aici, sigur, e de mine, cât, cel puțin nu în timpul rezidențiatului, dar nu m-am gândit niciodată să renunț. Nu doar pentru că aveam post, și cu cât avansam în cunoștințe în timpul rezidențiatului, mi se părea că începeam să văd că nu mi se mai potrivește altă specialitate, ca să zic așa.
06:57 dr. Diana Nastasă: Față de alți colegi, care merg și aleg cu drag unele specialități și ajung după 2-3 luni în an să-și dea seama că nu-i pentru ei, la mine nu a fost cazul. Cu cât am continuat mai mult cu sănătatea publică, mi-am dat seama că îmi place și că mi se potrivește și că am foarte mult de învățat ca să performez în direcția asta, cu toate că sunt în anul 4 și am trecut prin toată materia deja.
06:57 dr. Mihai Voinea: Faci 4 ani de rezidențiat?
07:27 dr. Diana Nastasă: Total, da, și realizez ce am uitat pe parcurs și unde ar mai trebui să aprofundez materia.
07:27 dr. Mihai Voinea: Super, mersi.
Cum arată o zi din viața rezidentului pe SPM? 07:34
07:37 dr. Mihai Voinea: Cum arată o zi din viața ta ca medic rezident și, dacă poți, să ne spui o paralelă și cu medicul specialist?
07:45 dr. Diana Nastasă: Variază foarte mult în funcție de unde ajungi să lucrezi ca rezident. Primul lucru, cel puțin, la un moment dat ne-au instituit și nu condica pentru rezidenți. Asta ar fi primul lucru pe care îl facem de dimineață, și după aceea depinde foarte mult. Pe stagiile de bază o să vorbesc mai mult despre asta, pentru că în momentul în care mergi pe stagiu de medicina muncii, avem un stagiu de medicina muncii sau de epidemiologie în spital, se schimbă puțin dinamica unei zile de lucru.
08:14 dr. Diana Nastasă: În schimb, stagiile de bază... E ca și cum ai face încă o facultate. Aveam niște prieteni care comparau sănătatea publică cu a trece examenul de la magistratură. Mai ai doi ani de păsat și mi se pare că în primii doi ani de rezidențiat, când teoretic ai face stagiile de bază, înveți ce n-ai făcut în facultate, recapitulezi o parte din sănătatea publică pe care ai făcut-o în facultate. Avem cursuri și avem parte de lucru individual și studiu individual.
08:47 dr. Diana Nastasă: La lucru individual facem partea de statistică. Deodată mai ajutăm pe acolo, prin INSP, la culegerea de date, construirea bazelor de date. Ceea ce, să construiești o bază de date e mult mai greu decât să o prelucrezi.
08:47 dr. Mihai Voinea: Are sens.
08:47 dr. Diana Nastasă: Da, e o muncă repetitivă și uneori poate plictisitoare. Doar introduci date într-un Excel.
08:47 dr. Mihai Voinea: Ok. Asta face medicul rezident.
Cum arată ziua medicului specialist pe SPM? 09:14
09:16 dr. Mihai Voinea: Ce face medicul specialist?
09:19 dr. Mihai Voinea: Te întreb pentru că cei care ne urmăresc și vor să-și aleagă specialitatea asta sau o iau în calcul, evident, ești rezident patru ani, după aia o să faci forever SPM, și atunci hai să aflăm și ca medic specialist ce faci. Și primar, evident.
09:19 dr. Diana Nastasă: Da, la medic specialist depinde foarte mult unde ajungi să lucrezi. Dacă ajungi să lucrezi în INSP, e posibil să continui această activitate. În DSP e ceva destul de asemănător, ca să zic așa.
09:51 dr. Diana Nastasă: Dacă ajungi să lucrezi la institutul unde voi lucra eu, la Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate, INMSS, aici sunt trei departamente. Este departamentul de excelență, unde se țin cursuri atestate pentru medici, sau nu neapărat medici, oameni din alte domenii care își doresc să lucreze în sistemul de sănătate și care vor să câștige anumite competențe. Mai este departamentul care se ocupă cu analiza DRG-ului, cel care, știu, îi stresează foarte mult pe colegii din spitale, la noi se raportează.
10:31 dr. Diana Nastasă: Aici am luptat bine. Noi doar facem un fel de confirmare că ceea ce au raportat este corect din punct de vedere tehnic, dar și din punctul de vedere al combinației de coduri, ca să zic așa. Cine validează și plătește este Casa, după aceea. Noi doar le verificăm și avem totul criptat. Și mai este un departament de proiecte, unde se derulează tot felul de proiecte în colaborare cu OMS, Organizația Mondială a Sănătății, cu biroul din România, sau proiecte europene, depinde ce vine la rând.
10:31 dr. Mihai Voinea: Ok.
Cum se împart cele doua elemente ale SPM-ului în practică și formare 11:14
11:16 dr. Mihai Voinea: Specialitatea are două componente. Vorbim de sănătate publică și management. Cum se împart concret, în practică și în formare?
11:31 dr. Diana Nastasă: În formare, cel puțin, un medic rezident, după cum am spus, are la final competență de management. Și asta și prin prisma faptului că noi facem minim, să zic așa, vreo 7-8 luni de management. Dar pot să depășească și un an în timpul rezidențiatului. Prin prisma faptului că avem un modul de management sanitar al serviciilor sociale și de sănătate. Adică management de proiecte, și după aceea mai avem și managementul calității în anul 4, în timpul stagiilor practice.
12:10 dr. Diana Nastasă: Deci ne pregătim destul de mult pe partea de management, și teoretic, și practic. Restul e sănătate publică, ca să zic așa, în timpul pregătirii. Și colegi pe care foarte mult îi atrage partea asta de management, cuvântul „management” din denumirea specialității, ajung să treacă prin tot și să-și dea seama că, de fapt, lor le place partea de sănătate publică. Și partea de sănătate publică, pentru că înseamnă partea de prevenție. Asta le place celor mai mulți dintre colegi. Și partea de promovare a sănătății.
Promovarea sănătății 12:54
12:51 dr. Mihai Voinea: Promovarea sănătății? Poți să detaliezi puțin?
13:01 dr. Diana Nastasă: Înseamnă tot felul de campanii. Intră și prevenția puțin aici.
13:01 dr. Mihai Voinea: Ok.
13:01 dr. Diana Nastasă: Adică, ca să spun așa, campaniile de vaccinare intră și la prevenție, dar și la promovarea sănătății. Promovarea unui stil de viață sănătos. Și promovarea campaniilor de screening, care în România se fac, dar nu sistematic.
13:01 dr. Mihai Voinea: Ok. De asta te-am și întrebat, că nu știam exact ce include.
Ce e surprinzător sau neașteptat la SPM 13:33
13:34 dr. Mihai Voinea: Ce nu și-ar imagina niciodată un student de anul 6 că se întâmplă pe SPM? Ce e surprinzător sau neașteptat când ajungi pe specialitate?
13:49 dr. Diana Nastasă: Cred că nu te aștepți să faci o componentă atât de importantă de statistică. Nu neapărat că e o statistică complicată, dar nu te aștepți să îți ocupe atât de mult timp. Pe de o parte. Și, pe de altă parte, cred că nu te aștepți ca partea de leadership, să zic așa, să fie atât de așteptată și atât de puțin cultivată și în facultate. E puțin cultivat leadershipul studenților. În timpul rezidențiatului ești încurajat în direcția asta, dar nu ai foarte multe ocazii să încerci, să o vezi. Înveți teoretic ce înseamnă. Dar se așteaptă foarte mult de la specialiști. Așa mi se pare.
13:49 dr. Mihai Voinea: Ok.
AI în SPM și instituțiile publice 14:42
14:42 dr. Mihai Voinea: Ai vorbit de statistică și aș vrea să te întreb: voi folosiți AI?
14:42 dr. Diana Nastasă: Da. Eu personal, da, și cred că mai mulți colegi folosesc.
14:42 dr. Mihai Voinea: Ok. E o chestie care vine de la individ sau e o chestie organizațională?
15:02 dr. Diana Nastasă: E o chestie de generație, aș spune mai mult. În sensul că generațiile de sub 40 de ani sunt mai deschise la a-și ușura munca sau, nu neapărat a o ușura, dar a o eficientiza. Și trebuie să ai cumva încredere și să stăpânești foarte bine prompturile pe care le dai AI-ului ca să poți să aștepți rezultate bune.
15:02 dr. Mihai Voinea: Ok. Ok. Fair enough.
15:40 dr. Diana Nastasă: Da. Cred că ar trebui și sper să existe. La noi se va schimba curricula de anul acesta sau de anul viitor și sper ca viitorii colegi să aibă inclusă și partea asta de lucrat cu AI-ul. Să vedem. Dacă nu, oricum îi încurajez să încerce în timpul lor liber să se familiarizeze și să lucreze cu AI-ul, pentru că eu cred că o să fie un instrument omniprezent în curând. Nu doar pentru sănătatea publică, ci cred că și pe alte specialități i-ar ajuta foarte mult.
16:16 dr. Mihai Voinea: Cu siguranță. Mă bucur să aud asta. Noi am avut câteva colaborări în trecut cu o Universitate de Medicină și Farmacie. Nu dau numele, că nu știu dacă e în regulă. Practic pe zona de creare, raționament de creare a conținutului, grile în special. Pentru că la momentul respectiv aveam doar grile și ulterior am trecut pe restul conținutului, flashcards și așa mai departe. Și chiar vorbeam recent cu cineva din conducere și mi-a spus că au început să folosească AI la nivel instituțional foarte mult și am rămas surprins.
16:56 dr. Mihai Voinea: Adică la nivel instituțional, deci nu la nivel de individ. Și, bine, ei erau cumva forward-looking. Dintotdeauna am observat asta, dar m-a bucurat să aflu asta, pentru că nu mai poți să nu folosești AI, exact ce zici tu. Adică deja o să devină un standard ca să poți să livrezi ceea ce îți vrează și alții în același timp sau mai repede.
16:56 dr. Diana Nastasă: Exact. Mă bucur și eu că spui că a ajuns să se folosească la nivel instituțional.
17:25 dr. Diana Nastasă: Universitățile din România au o oarecare autonomie, deci felicit că au avut curajul să-și folosească această parte de autonomie, acest privilegiu, ca să folosească AI-ul la ei în instituție. Sper ca încet-încet să încercăm să-l integrăm în mai multe instituții din România. S-ar putea să grăbească foarte multe procese birocratice, dar totuși cred că nu este la nivelul la care să înlocuiască operatorul uman. Adică oamenii să nu-și facă griji că, dacă vine inteligența artificială într-o instituție, o să fie concedieri masive. Eu nu cred că o să se întâmple asta. Cred doar că o să lucreze mai repede. Nu este podcastul despre asta.
18:11 dr. Mihai Voinea: Ai ridicat un subiect foarte bun. Nu. Vreau să spun că nu sunt de acord cu ce spui. Adică sunt anumite lucruri care pot fi automatizate. Fără nicio supărare, am fost, nu mai știu când am ajuns ultima dată, într-un spital județean și încă exista postul de liftier. Adică o persoană care doar apăsa niște butoane. Și în 2024 sau 2025 nu mi se pare că e un plus de valoare adăugat acolo.
18:41 dr. Mihai Voinea: Adică persoana respectivă, inclusiv ca individ, ar putea să fie mult mai câștigată ca om, ca skill-uri, ca ceea ce face, să facă ceva mai complex.
18:41 dr. Diana Nastasă: Da, de acord. Aș zice.
18:41 dr. Mihai Voinea: Adică îți apasă pe niște butoane. La modul ăsta mă refer. Adică dacă te duci la niște lucruri foarte banale, da, sunt extrem de repetitive și pot fi înlocuite. Într-adevăr, munca cerebrală complexă, care necesită și o doză de creativitate și acel fine tuning caracteristic uman...
18:41 dr. Diana Nastasă: Da, așa e.
19:13 dr. Mihai Voinea: Acolo o să mai dureze. Nu știu dacă vom ajunge. Eu cred că o să ajungem destul de departe cu AI-ul. Mergem mai departe. Nu este discuția despre asta, dar mi-a plăcut să vorbim.
19:13 dr. Diana Nastasă: Să știi că liftierii încă există. Am fost un efect.
19:13 dr. Mihai Voinea: Da, îmi imaginez. Îmi imaginez. Îmi imaginez. Dar, repet, nu a fost o mențiune peiorativă. Spun doar că la nivel de eficiență putem să îmbunătățim niște procese pe zona respectivă. Mergem mai departe.
S-a schimbat percepția despre SPM după pandemia de COVID-19? 19:48
19:49 dr. Mihai Voinea: Pandemia a fost unul dintre momentele mari recente în care românii au aflat ce este sănătatea publică. S-a schimbat în vreun fel percepția asupra specialității după anul 2020?
20:04 dr. Diana Nastasă: E o întrebare foarte bună. Cred că, totuși, discuția aia e un pic diferită. În sensul că românii, într-adevăr, atunci au aflat mai mult că există sănătate publică. Sau au văzut o parte foarte mică din activitate. Nu cred că aveau suficient de până știți încât să vorbim despre schimbarea de percepție. Personal, la momentul în care a început pandemia, eram încă studentă și nu făcusem încă stagiul de sănătate publică și nu știam cu ce se ocupă.
20:35 dr. Diana Nastasă: Doar m-am gândit că e interesant că ei gestionează activitatea pe perioada pandemiei. Și totuși, în acea perioadă, pot să spun că au fost câteva, unui neapărat terror, dar lipsuri în comunicare, și unul dintre cele mai mari a fost că nu s-a realizat de către un medic de sănătate publică comunicarea legată de ce urmează în pandemie, ce facem mai departe.
Rezultatul muncii 21:11
21:06 dr. Mihai Voinea: Stăteam și mă gândeam, când formulam întrebările, la un lucru pe care vreau să-l menționez. Atunci când ești pe o specialitate chirurgicală, operezi un pacient și vezi rezultatul pe loc. În sănătatea publică cum gestionezi treaba asta? Faptul că rezultatul muncii tale nu e tangibil sau se vede mai târziu?
21:40 dr. Diana Nastasă: Depinde de fiecare individ în parte, dar colegilor care își fac griji de așa ceva, colegilor studenți, care își fac griji că sacrifică, într-adevăr, comunicarea cu pacientul, interacțiunea cu pacientul pentru sănătatea publică, vreau doar să le spun că, da, nu ai experiența față în față cu pacientul, dar gândește-te că, dacă, de exemplu, ajungi să lucrezi într-un spital ca medic de sănătate publică pe managementul calității sau ca manager de spital, tot ce văd chirurgii dintre rezultatele bune se datorează și ție, pentru că ai ajutat la acreditarea și la menținerea acelui spital în activitate.
22:26 dr. Diana Nastasă: Pe de altă parte, dacă ajungi să lucrezi în domeniul farmaceutic, e nevoie de medic de sănătate publică, ei ajută la studiile pentru medicamentele inovative și așa mai departe. Dacă medicamentul acela ajunge pe piață și salvează vieți, din nou este iar meritul tău. Noi ne hrănim mai mult din cifre, să zic așa, și din rapoarte și din prezentări în care spunem cum am contribuit și câți oameni au beneficiat sau câți oameni ar fi putut să beneficieze.
22:58 dr. Diana Nastasă: Nu ne mulțumește neapărat în față, dar nu e nicio problemă. Cred că îți e necesară și lipsa asta de validare din partea celorlalți ca să vrei să mergi mai departe cu ceea ce faci.
22:58 dr. Mihai Voinea: Ok, are sens. Urmează o întrebare mai dificilă. Răspunzi dacă vrei, nu e obligatoriu.
Care e cel mai mare eșec al sănătății publice din ultimii 10 ani? 23:19
23:26 dr. Mihai Voinea: Care e cel mai mare eșec al sănătății publice în ultimii 10 ani în România?
23:32 dr. Diana Nastasă: Ar fi două. Unul dintre ele ar fi, cum am zis mai devreme, comunicarea în timpul pandemiei. Nu neapărat că a lipsit, pentru că a existat comunicare în timpul pandemiei, dar felul în care a fost făcută cred că putea să fie mai eficient, mai empatic, poate mai transparent. S-a făcut și un studiu pentru toate țările care au avut comunicări publice despre pandemie, pe 195 de țări, parcă, și cele mai bune rezultate au fost în țările conduse de femei. Dar asta nu neapărat pentru că erau conduse de femei, ci pentru că stilul lor de a vorbi, discursul lor, a bifat criteriile pe care le-am spus mai devreme.
24:25 dr. Diana Nastasă: Sunt foarte în regulă și comunicătorii bărbați. Nu cred că este o problemă. Au avut rezultate bune și țările în care au fost comunicători bărbați, dar în situații din acelea tensionate, cum a fost pandemia, au tendința să devină rigizi, sobri și foarte formali. Lucru care e în regulă. Dar în momentul în care vrei să convingi populația să respecte anumite măsuri, mai ales cele de izolare, care pentru populația vârstnică au fost foarte greu de respectat, vrei să te convingi să te vaccineze? Trebuie să schimbi puțin discursul.
25:00 dr. Diana Nastasă: Și al doilea eșec, care derivă cumva din experiența din pandemie, este căderea acoperirii vaccinale în România. Asta îl consider eu. Nu neapărat toată lumea îl consideră un eșec. Și nu este un eșec. Mie îmi place să cred că este o etapă peste care o să trecem în curând, dar trebuie să trecem foarte repede, pentru că este consumator din multe puncte de vedere, atât pentru noi, ca medici de sănătate publică, ne consumă lucrul acesta, că nu reușim să atingem targetul de la OMS pentru acoperirea vaccinală.
Ce a dus la scăderea ratei de vaccinare în România? 25:40
25:40 dr. Mihai Voinea: Ce anume crezi că a dus la scăderea ratei de vaccinare?
25:48 dr. Diana Nastasă: Cred că părinții au început, nu neapărat în timpul pandemiei, și înainte, să-și ia informațiile din alte surse decât cele oficiale. Și sursele respective li se păreau, pentru că erau mai aproape de ei, mai credibile decât niște medici sau oficiali care le transmiteau că ar fi bine să vă vaccinați copilul și ar fi bine să respectați calendarul de vaccinare. La polul opus erau niște persoane online care le spuneau că nu este nevoie, că poate le face rău, că cine știe ce conține acel vaccin.
26:31 dr. Diana Nastasă: Da, contează foarte mult cum spui ceva în momentul în care vrei să convingi oamenii. Chiar dacă este spre binele lor și chiar dacă vii cu matematica în spate, comunicarea e foarte importantă.
26:31 dr. Mihai Voinea: Foarte interesant, foarte interesant. E ultimul lucru la care mă așteptam în acest podcast, să menționezi partea de comunicare. Chiar nu m-am gândit prea mult și e foarte interesant că pui problema așa. Într-adevăr, uitându-mă în spate, ai mare dreptate cu elementul acesta, în special legat de pandemie și mai ales legat de situația cu vaccinurile. O întrebare oarecum tot din sfera asta.
„Cele mai mari „”bătălii„” ale SPM în 2026 în România?” 27:12
27:11 dr. Mihai Voinea: Care crezi că sunt marile bătălii, dacă pot să le numesc așa, ale sănătății publice românești în momentul acesta?
27:23 dr. Diana Nastasă: Nu știu, poate vorbim de screeninguri, vaccinări, da, sănătate mentală. Toate astea. Sau altele. Și inegalitățile. Acestea ar fi cele principale. reușim să aducem acoperirea vaccinală la unde a fost, acum, nu cu foarte mult timp în urmă, dar să zicem unde a fost în 2020. Dacă îmi amintesc bine, în 2020 împărteam bine cu acoperirea vaccinală. Screeningul, iar, cred că ar trebui pus un pic mai sus. Nu știu care e ierarhia priorităților în sfera publică, n-am stat să mă gândesc la asta, dar cred că și screeningul este o prioritate.
28:07 dr. Diana Nastasă: În sensul în care, cu riscul de a suna un pic rău ceea ce spun, ar trebui făcut împotriva voinței medicilor și pacienților. Dacă vrem să fie făcut bine și să vedem rezultate, într-adevăr, n-ar fi văzute de anul ăsta rezultatele, dar să zicem în 5 ani, 10 ani, făcut sistematic, screeningul ar putea reduce din cheltuielile în sănătate și ar putea crește speranța de viață în cazul multor pacienți care își depistează bolile târziu.
28:07 dr. Mihai Voinea: Și ce înseamnă că ar trebui făcut împotriva voinței medicilor?
28:43 dr. Diana Nastasă: Ar trebui notificați să vină să-și facă screeningul. Nu știu dacă ar trebui puse anumite, cum să spun, pedepse sau amenzi în cazul în care nu vii la screening. Asta nu este treaba mea să decid, dar cred că oamenii ar trebui activ chemați să-și facă screeningul, nu oportunist.
28:43 dr. Mihai Voinea: Am o sugestie aici. Eu sunt pentru screening, pentru depistare precoce, pentru... Nu, nu-i nevoie.
29:18 dr. Mihai Voinea: Apropo de pandemie, știi, eu teoretic, și nu am văzut asta și la cineva, dar practic ce aș fi făcut eu atunci se leagă de ce ai spus tu. Dacă nu te vaccinai, mi se părea fair să plătești cheltuielile dintr-un spital public pe care le-ai fi avut dacă ai fi ajuns acolo pentru că nu te-ai vaccinat.
29:41 dr. Mihai Voinea: Și la fel și aici. Ok, poate sună dur, dar asta e realitatea până la urmă, pentru că statul are un cost cu tine dacă te îmbolnăvești și nu te-ai vaccinat, și la fel și screeningul ar putea să funcționeze așa. Adică, dacă îți faci screeningul, să ai o reducere la cheltuielile cu sănătatea, cele obligatorii, da, pe care le plătim cu toții sub formă de taxe. Practic să ai un fel de reducere dacă îți faci screeningul.
30:07 dr. Mihai Voinea: Opțional.
30:07 dr. Diana Nastasă: Da, sună interesant ce spui. În momentul de față, oricum, România are o contribuție medie decentă pentru sănătate, în sensul că e doar 10% și în alte țări e mai mult. Poate ajunge și la dublu în alte țări din Europa. Și, plus că mai sunt destul de mulți exceptați. Până anul trecut erau 19, dacă nu mă înșel, categorii de persoane exceptate.
30:36 dr. Diana Nastasă: Și mai este și situația în care tu ai venituri, nu în stare salariale, să zic așa, dar doar dacă depășești un anumit prag trebuie să mai plătești sănătatea din aceste venituri. Deci cumva contribuția la sănătate, eu zic că e ok în momentul de față. Nu știu dacă neapărat reduceri, dar uite, în cazul persoanelor care, de exemplu, realizează venituri și din altă parte, ar putea fi scutite sau ar putea fi crescut pragul pentru acele persoane de la care să începi să plătești din nou. Sunt de acord cu o soluție de genul ăsta. Da.
31:15 dr. Mihai Voinea: Lăsăm invitația celor care iau decizii în această direcție, și probabil și tu, pe viitor, să sperăm. Sau să țină cont. Mergem mai departe, apropo de rezidențiat.
Skilluri și competențe de dobândit în rezidențiat 31:30
31:29 dr. Mihai Voinea: Cum arată partea de competențe pe parcursul rezidențiatului? Dacă poți, foarte succint, să ne povestești ce anume înveți concret sau ce e obligatoriu să dobândești ca skill-uri?
31:46 dr. Diana Nastasă: Este obligatoriu, și asta pentru practica ta ca specialist, într-o oarecare măsură treci prin asta în rezidențiat, este obligatoriu să știi statistică și să fii foarte sigur pe tine în momentul în care folosești tot felul de software de calculator pentru statistică. Nu e neapărat să știi să le folosești cum le vezi. Adică tehnologia și softurile evoluează. Se poate ca până termini rezidențiatul să nu mai fie folosit SPSS-ul, să apară un nou software, puțin probabil, dar există șansa asta.
32:26 dr. Diana Nastasă: Trebuie să știi principiile de bază, trebuie să știi în mare cum ar funcționa un astfel de software, pentru că nu o să se schimbe statistica și matematica, nu o să se schimbe dramatic de-a lungul următorilor 100 de ani, să zic așa, dar trebuie să știi cel puțin principiile de bază. E foarte important în sănătatea publică să știi, aș zice, nu apare asta în curriculă, dar este un skill fără de care ți-e foarte greu: engleza.
32:58 dr. Diana Nastasă: Trebuie să știi minim nivelul B2, ca să zic așa, nu neapărat conversațional, dar înțelegerea textului scris; ideal ar fi și conversațional, pentru că ajungi în tot felul de contexte în care vin invitați din alte țări, lectori, să-ți vorbească, și dacă vrei să pui o întrebare, trebuie să știi engleză. Trebuie să citești foarte mult în engleză. În sănătatea publică se publică foarte multă informație în engleză. Să nu ajungi aici, fac o paranteză, care e un exemplu pe care îmi place să-l dau colegilor de anul 6 când mai discut cu ei despre sănătatea publică, sau celor de anul 1.
33:39 dr. Diana Nastasă: Să nu ajungi într-un context în care se vorbește de HTA în sănătatea publică și tu să crezi că e hipertensiune arterială. La noi, HTA înseamnă Health Technology Assessment, adică evaluarea economică a tehnologiilor medicale, și ar fi bine ca specialist să știi, să stăpânești anumiți termeni și în engleză.
34:02 dr. Diana Nastasă: Și alte skill-uri ar fi comunicarea. Chiar dacă nu ești un comunicator spontan foarte bun, să te pregătești și să fii capabil să ții un discurs în fața oamenilor, pentru că nu se știe când o să ai ocazia, și tu teoretic ai fost pregătit pentru asta, pentru că avem o parte foarte mică rezețiată de comunicare. Cel puțin teoretic, înveți cum ar trebui să faci.
34:02 dr. Mihai Voinea: Ok. Nu mai știam asta. Interesant. Noi avem. Nu credește pe această specialitate.
34:37 dr. Mihai Voinea: Noi am făcut un curs acum câțiva ani, am creat un curs de la zero despre toate specialitățile din România, tot în ideea de a-i ajuta pe studenți să-și aleagă specialitatea într-un mod mai informat. Și eu am fost responsabil de partea medicală. Am făcut un studiu amplu în România cu un sociolog, un psiholog. E pe platformă, cursul este chiar gratuit, și de asta ziceam că nu-mi aduc aminte la SPM, că am trecut prin curricula de la fiecare specialitate. Și asta cu comunicarea chiar nu...
34:37 dr. Diana Nastasă: Nu știu dacă reiese neapărat din curriculă, dar este un capitol de carte, adică din bibliografie; prin bibliografie treci și prin partea de comunicare.
35:27 dr. Mihai Voinea: Ok. Am vorbit de engleză. Ai vorbit despre engleză și despre zona asta. Ce ne poți spune despre ce poți face diferit?
35:38 dr. Mihai Voinea: Adică o întrebare scurtă inițial.
Carieră internațională 35:43
35:44 dr. Mihai Voinea: SPM are echivalent în UE?
35:46 dr. Diana Nastasă: Da.
35:46 dr. Mihai Voinea: Deci are echivalent.
35:46 dr. Diana Nastasă: Da.
35:46 dr. Mihai Voinea: Ok. Te întreb. Care ar fi, dacă ai colegi sau dacă ai vreun mentor care poate a mers în direcția respectivă?
35:57 dr. Mihai Voinea: Hai să mergem puțin pe aspirațional. Să zicem că vrei să lucrezi la WHO sau la Comisia Europeană sau să te duci undeva în afara țării. Da. Can you do it?
36:11 dr. Diana Nastasă: Da. Desigur. Tot ce trebuie te împreună să ai rezidențiatul finalizat. Ca medic rezident te duci doar cu stagii și de obicei nu se oferă astfel de stagii la nivel atât de înalt.
36:11 dr. Mihai Voinea: Ok.
36:11 dr. Diana Nastasă: Dar ca specialist poți. Îți trebuie, bineînțeles, nivelul de engleză și șansa ca în timp să se scoată un astfel de loc la concurs. Pentru că se organizează concursuri. Pentru orice poziție pe care o au, WHO, chiar și biroul din România, scoate la concurs. Date posturile și sunt publice.
36:47 dr. Mihai Voinea: Ok. Deci nu trebuie să fie neapărat networking sau să cunoști pe cineva sau... Deși probabil că și asta ajută.
36:47 dr. Diana Nastasă: Ajută foarte mult să ai în spate câteva articole publicate, dacă se poate, cu profesori sau medici primari care au un networking bun din România, dar nu neapărat din România. Bine, ca rezident, în primul rând, o să publici împreună cu echipa ta.
37:17 dr. Diana Nastasă: Contează și partea de networking, în sensul că, probabil, nu știu, n-am trecut printr-un astfel de interviu, dar probabil că ai mai multe șanse ca CV-ul tău să treacă în etapa următoare, ca să zic așa, dacă numele sună cunoscut, dar nu ți-e garantat, doar pentru că i-ai cunoscut dinainte pe viitorii tăi angajatori, că o să și ajungi acolo.
37:17 dr. Mihai Voinea: Am înțeles. Cunoști pe cineva care lucrează în afară?
37:53 dr. Diana Nastasă: În momentul de față nu știu niciun coleg mai mare de pe sănătate publică să fi ajuns să lucreze în afară, dar știu o colegă care a ajuns să lucreze cu WHO pe Quality of Care. Este vorba de fosta mea asistentă de la Sagi Alina Forei. Eu știu că ea, în momentul de față, lucrează ca și consultant pentru Organizația Mondială a Sănătății în România.
37:53 dr. Mihai Voinea: Ok, ok, ok. Da, am vrut să o menționez mai devreme pe Alina, pentru că primul episod, practic în prima serie de clipuri, când am filmat pe toate specialitățile, a fost cu ea pe SPM.
38:33 dr. Mihai Voinea: Și a fost foarte, foarte bine primit episodul, foarte interesant, și se vedea că are o pasiune imensă pentru domeniu. Dar nu mai știam încotro a mers între timp.
38:33 dr. Diana Nastasă: O, face mai multe lucruri, dar nu am ținut pasul cu tot ce face.
38:33 dr. Mihai Voinea: Ok.
38:33 dr. Diana Nastasă: Da, se vede că e foarte pasionată.
Este SPM planul B pentru majoritatea medicilor? 38:56
38:55 dr. Mihai Voinea: Mergând mai departe, SPM este o specialitate pe care unii colegi medici o aleg ca plan B, dacă nu prind ce își doreau. E adevărat asta, în realitate? Da. Cum se vede de la voi?
39:10 dr. Diana Nastasă: Este adevărat. Sunt tot mai mulți, ca să zic așa, care o aleg ca primă specialitate și pentru că își doresc, dar este o proporție importantă dintre colegi care o aleg pentru că nu au prins altceva, ca să zic așa, sau nu au prins ce își doresc și vor să învețe încă o dată pentru rezidențiat.
39:10 dr. Mihai Voinea: Ok, da, este o specialitate de pe care, ca rezident, ai timp să mai înveți încă o dată pentru rezidențiat.
39:44 dr. Diana Nastasă: Ok. Dar cred că e nevoie de oameni care să fie pasionați și care să-și dorească să rămână. Adică eu îi încurajez pe cât mai mulți colegi care își doresc să rămână să nu o aleagă neapărat ca a doua specialitate. Adică „prima dată am prins punctaj de o alta, care e în primele trei, hai s-o iau pe aia”, dar eu, de fapt, mi-aș dori să fac sănătate publică. Mergeți pe ceea ce vă place și până la urmă lucrurile o să se așeze.
De ce a ales SPM? 40:17
40:18 dr. Mihai Voinea: Tu cum ai ales sănătate publică și management?
40:22 dr. Diana Nastasă: La mine a fost o poveste interesantă. Înainte să dau rezidențiatul, mi-am făcut așa un top 5 al specialităților pe care aș vrea să le urmez, și sănătatea publică era în aceste 5. Nu pot să zic că era neapărat o ordine foarte clară și, de exemplu, postul meu în anul respectiv s-a publicat în săptămâna de dinainte de rezidențiat. Pot să zic că în momentul în care l-am văzut, mi-a părut foarte rău că ne-am învățat mai mult. Eu am crezut că o să se ia mult mai sus și asta era varianta 0, cumva, dar n-am îndrăznit să sper. După ce am dat rezidențiatul, am avut un punctaj un pic mai mic decât m-aș fi așteptat.
41:02 dr. Diana Nastasă: Se întâmplă tuturor să nu vezi acele grile cu „nu” pe care tu le faci perfect acasă. Sau invers, acasă erau cu „nu” și, din reflex, am pus un răspuns, și la rezidențiat, de fapt, era pedos. Eu mi-am luat lucrarea să o corectez de mână, ca să fiu sigură că am punctat jupon și mi-am dat seama unde am greșit.
41:25 dr. Diana Nastasă: Asta pentru cei care urmează să aleagă: să vă așteptați ca să fie cele mai tensionate momente, mai ales când se apropie punctajul vostru. Cu două ori înainte, eu am stat cu pulsul foarte ridicat. Mi l-am măsurat din 5 minute și era peste 120 constant. De la emoții, n-am avut așa emoții până atunci. Și am văzut că rămâne, tot rămâne postul, și atunci am zis că, ok, asta e, it's a sign. Am avut și alte variante, dar mă bucur că n-a fost cazul.
41:25 dr. Mihai Voinea: Super, super.
42:04 dr. Mihai Voinea: Bănuiesc că nu există gărzi pe sănătate publică și management. Asta e un mare avantaj.
42:04 dr. Diana Nastasă: Nu, nu există.
42:04 dr. Mihai Voinea: Ok, dar mă gândeam că poate sunt ceva instituții în care trebuie să fie cineva mereu în col, dar vorbesc că nu e cazul.
42:04 dr. Diana Nastasă: Nu, pentru orice, nu e cazul. Într-adevăr, ca specialist, mai faci, mai stai la program în zilele libere legale, ca să asiguri continuitatea, dar stau unul, doi medici din 20.
42:04 dr. Mihai Voinea: Am înțeles.
Cum arată programul medicului pe Sănătate publică și management 42:39
42:38 dr. Mihai Voinea: Programul e previzibil? Apropo de ce ai spus acum, mai sunt și alte excepții, sau?
42:46 dr. Diana Nastasă: În rezidențiat, programul este previzibil, ca să zic așa.
42:46 dr. Mihai Voinea: Și ca specialist?
42:46 dr. Diana Nastasă: Depinde unde lucrezi. În principiu, intervalul, adică știi sigur la ce oră începi și în 80% din zile știi la ce oră termini. Dar pot să apară tot felul de neprevăzute și atunci stai puțin peste program. Dar în rezidențiat nu prea se întâmplă să depășești numărul de ore pe săptămână. În sensul că în rezidențiat ți se mai întâmplă să stai o zi-două peste program, dar nu e o regulă, din până în fiecare zi de program.
43:22 dr. Diana Nastasă: Și ca specialist, nici ca specialist, nu stai peste program. Foarte rar se mai poate întâmpla, dacă vine vreo adresă la care trebuie să răspunzi din partea unor alte instituții sau dacă s-a modificat ceva în lege și intră în vigoare foarte repede. Trebuie să stai să verifici și poate înseamnă să stai și peste program.
43:22 dr. Mihai Voinea: Ok.
Salariul și ce se întâmplă după rezi 43:48
43:48 dr. Mihai Voinea: Propun să vorbim puțin despre salariu. E o întrebare care vine foarte des. Ce se întâmplă după rezi cu salariul?
43:58 dr. Mihai Voinea: La salariu, bănuiesc că nu e mult de vorbit, având în vedere că salariul de medic rezident e...
43:58 dr. Diana Nastasă: Republic.
43:58 dr. Mihai Voinea: ...uniform și nu prea sunt sporuri, dar hai să vorbim ce se întâmplă după ce termini rezidențiatul. Adică ai menționat la începutul episodului, sau poate a fost înainte să începem, în discuția noastră premergătoare, faptul că poți să lucrezi în spitale private, și apoi dacă sunt diferențe între DSP, nu știu, institut, cum ești tu, și așa mai departe.
44:33 dr. Diana Nastasă: Da, e o întrebare foarte bună, din gaită de salariul. Este un... Aici, doar așa, ca paranteză, există un studiu recent al Asociației Române de Sănătate Publică și Management Sanitar despre traseul în carieră al medicilor de sănătate publică, unde vorbesc și unde ating și această componentă a salariului. Dacă să-ți răspund la întrebare și după aia continui cu acest studiu.
45:00 dr. Diana Nastasă: Ok. Poți să lucrezi și la stat, și la privat, și, da, există diferențe până de curând. Acum este o perioadă mai aparte, fiind niște ordonanțe de urgență de austeritate în vigoare, s-au tăiat sporurile pe sănătate publică, pentru că ele existau. Cel puțin a NSP știu că se dădea 12%. DSP-urile nu au avut, într-adevăr, spor până acum, din ce știu eu. La mine, la institut, exista un spor și acesta s-a tăiat din cauza ordonanțelor.
45:39 dr. Diana Nastasă: În spitale, din ce știu, se aplică anumite sporuri, dar nu știu în funcție de ce variază, nu m-am interesat încă. Adică pentru colegii care ajung să lucreze în spitale publice. La privat nu cred că vorbim de sporuri acolo, este un salariu negociat sau fix, dar nu se discută despre spor, din ce știu.
46:00 dr. Diana Nastasă: Și acum să continui cu ideea cu studiul. Medicii de sănătate publică, pe lângă locul de muncă de bază, acest studiu a evaluat că mulți dintre ei lucrează pe consultanță și își suplimentează veniturile din consultanță statistică sau pentru alte spitale, care poate nu au medic de sănătate publică, dar îi ajută înainte de acreditare.
46:28 dr. Mihai Voinea: Ok. Ok. Deci consultanța ar fi varianta în privat.
46:28 dr. Diana Nastasă: Mai degrabă, da. Adică nu cred că nu știu pe nimeni să lucreze ca angajat full-time la privat, ca medic de sănătate publică. Mai degrabă contract de consultanță.
46:28 dr. Mihai Voinea: Am înțeles. Ok.
Centre și coordonatori de rezi 46:46
46:48 dr. Mihai Voinea: Cum sunt coordonatorii? Și îi recomanzi vreun centru? Anume?
46:48 dr. Diana Nastasă: Eu am făcut rezidențiatul într-un singur centru, în București, pe care îl recomand, și aici aș menționa ca și coordonator pe doamna profesor Furtunescu, care mi-a fost coordonator în primii doi ani de rezidențiat și care este în continuare coordonator, și aș zice că este un coordonator de dat exemplu.
47:15 dr. Diana Nastasă: S-a purtat foarte frumos cu noi ca rezidenți și întotdeauna tot ce ne-a spus, explicat și așa mai departe, a fost pe un ton calm, ca să înțelegem și să învățăm.
47:15 dr. Mihai Voinea: Ok. Foarte frumos. Deci ca ce între doar București, altceva nu ai experiență sau nu ai avut contact?
47:39 dr. Diana Nastasă: Nu am experiență. Am mai auzit că în Iași se face foarte rigoros să nu date publică, și la Cluj, bineînțeles, de unde am venit, dar n-am experimentat acolo rezidențiatul. Nu pot să garantez.
47:39 dr. Mihai Voinea: Ok.
Oportunități de angajare în industria farmaceutică 47:56
47:56 dr. Mihai Voinea: Cred că am omis să vorbim despre partea de industrie pharma la oportunități de joburi. Poți să ne spui două, trei cuvinte?
48:09 dr. Diana Nastasă: Da. Am înțeles că foarte mulți colegi, după ce termină rezidențiatul, își găsesc mai ușor sau mai greu de lucru în industria farmaceutică. Se caută medici de sănătate publică în industria farmaceutică pe mai multe ramuri. Adică poți să ajungi pe partea de studii. Ei au studii pentru medicamente inovative, dar și studii de bioechivalență. La cele de bioechivalență, cred că mai mult medicii de farmacologie clinică sunt recrutați, dar pot să fie și de pe sănătate publică.
48:41 dr. Diana Nastasă: Și pe partea de marketing și promovare, cred că poți să lucrezi ca medic de sănătate publică. Și am înțeles că sunt foarte interesați și încăutani. Încă nu am căutat astfel de locuri de muncă, doar știu că există și știu poți colegi care au ajuns să lucreze acolo.
48:41 dr. Mihai Voinea: Ok.
Posturi la stat 49:00
49:01 dr. Mihai Voinea: Iar posturi la stat bănuiesc că nu sunt.
49:01 dr. Diana Nastasă: În momentul de față, din câte știu, nu. Dar așteptăm cu interes să se deblocheze posturile, pentru că nevoie este.
49:01 dr. Mihai Voinea: Ok. E bine de știut. Dacă e nevoie. Da. Mai departe, discutăm puțin despre potrivirea pe specialitate.
Pentru cine este SPM o specialitate potrivită? 49:28
49:29 dr. Mihai Voinea: Pentru cine este sănătatea publică și managementul? Ca abilități native, talent sau, nu știu, personalitate?
49:37 dr. Diana Nastasă: Eu cred că toate se pot dezvolta și învăța. Deci nu vă luați neapărat după momentul prezent, neapărat cum sunteți. Dar este mult mai ușor să faci sănătate publică pentru cineva căruia îi place să vorbească într-o oarecare măsură, pentru că ai de vorbit. Chiar dacă nu cu pacienții. Există tendința asta să spui că este specialitate paraclinică și n-am pacienți și am scăpat. Nu este ca radiologia, unde chiar ai scăpat, ca să zic așa, unde stai la tine în laboratorul de radiologie și dai rezultate. Sau de acasă.
50:18 dr. Diana Nastasă: Pe sănătate publică trebuie să vorbești destul de mult. Cum am zis, trebuie să știi și cum să comunici. Dar e un alt registru față de cel pentru care ne-am pregătit în facultate. Și trebuie să poți să te adaptezi. Nu prea avem tangență cu pacienții, dar trebuie să știi care e diferența între a vorbi cu un pacient și a vorbi cu un oficial de la o altă instituție, un decident, în cazul în care ajungi să vorbești cu cineva din politică. Sau nu neapărat.
50:50 dr. Diana Nastasă: În cazul în care ajungi să vorbești cu cineva din altă țară și, de exemplu, să descrii puțin sistemul de sănătate, e bine să poți să fii spontan, și e bine să-ți placă foarte mult matematica. Nu sunt obligatorii, poate se pot învăța, dar e mult mai ușor dacă le bifezi pe acestea trei.
51:16 dr. Mihai Voinea: Ok, cred că i-ai pierdut pe cei care ne urmăresc când ai menționat matematica.
51:16 dr. Diana Nastasă: Da, nu trebuie să știi matematică avansată, dar... Adică nu la nivel de integrale. O matematică mai simplă, totuși să-ți placă cifrele, să nu te încurci în formule, ca să zic așa, în împărțiri, înmulțiri.
51:16 dr. Mihai Voinea: Ok.
51:16 dr. Diana Nastasă: Să calculezi procente și să înțelegi logica din spatele indicatorilor.
51:16 dr. Mihai Voinea: Ok.
O surpriză negativă 51:45
51:46 dr. Mihai Voinea: Ce este adesea trecut cu vederea în specialitate și devine o surpriză ulterior, fie ea pozitivă sau negativă?
52:01 dr. Diana Nastasă: Poate... Poate chiar asta: dificultatea de a găsi un loc de muncă imediat după finalizarea programului de rezidențiat. Deși acum, în ultima vreme, generațiile care au venit au început să se orienteze tot mai mult din timpul rezidențiatului către potențiale locuri de muncă, către potențiali angajatori. Colegii mei mai mici deja încep să se întrebe: noi nu o să lucrăm? Și de aici a venit, de fapt, și studiul Asociației Române de Sănătate Publică și Management Sanitar, ca să explice unde poți să lucrezi după și parțial să-ți explice cum poți să ajungi acolo.
52:41 dr. Diana Nastasă: Parțial, îl spun, pentru că în momentul de față căile pe care le știam sunt blocate, dar... nu se poate din nou pe viitor.
52:41 dr. Mihai Voinea: Ok. Ne apropiem de final. Mai am două întrebări pentru tine.
Ar alege din nou Sănătate publică și management? 52:59
53:00 dr. Mihai Voinea: Ai alege din nou Sănătatea Publică și Managementul? De ce?
53:00 dr. Diana Nastasă: Da. Da, aș alege-o din nou. Mie îmi place ce fac. Știu că în momentul de față, ca rezi, nu ai acces. Pe de o parte, nu ai acces să faci foarte multe, pe de altă parte, nici nu știi la început să faci foarte multe. După cum am zis, e ca și cum ai face o altă facultate.
53:21 dr. Diana Nastasă: Există în momentul de față o facultate în România, sau mai multe, de Sănătate Publică și poate, dacă aș fi din nou în liceu, aș alege să fac direct acea facultate, deși, sinceră să fiu, cred că este foarte util să treci prin facultatea de medicină ca să poți să faci la maximum sănătate publică, ca să poți să înțelegi și să poți să intervii acolo unde știi concret că ceva nu funcționează sau ar putea să funcționeze mai bine.
53:21 dr. Mihai Voinea: Ok. Mersi. Ultima întrebare.
Cel mai important sfat pentru studentul care vrea SPM la rezi 54:03
54:04 dr. Mihai Voinea: Care este cel mai important sfat pe care i l-ai oferi unui student de anul 6 care se gândește la SPM, fie ca primă alegere, fie ca o specialitate pe lista de rezervă?
54:19 dr. Diana Nastasă: I-aș spune să se gândească foarte bine ce îi place să facă și să încerce să își imagineze o viață în care mă faci gărzi. Într-adevăr, se simte la salariu diferența, dar este, cel puțin pentru mine, asta a fost foarte important. Pe viitor, este un stil de viață care îți permite să ai și viață socială și, să mai recomandat mai la începutul discuției o carte, îți permite să și citești, să te orientezi, să te reorientezi către micile bucurii ale vieții, ca să zic așa, în timpul liber.
55:05 dr. Diana Nastasă: Și cred că pentru unii colegi este foarte important stilul de viață, dar este important și să fie încă puțin conectați cu sistemul de sănătate, să fie la zi cu ce se întâmplă, și, deși nu intri foarte des într-un spital, ești conectat în felul ăsta.
55:05 dr. Mihai Voinea: Ok. Mersi mult. Este, pentru mine, ca individ, foarte interesant să aud asta, pentru că acum două zile am filmat în studio un episod cu o femeie medic pe chirurgie generală,
55:47 dr. Mihai Voinea: care este extrem de pasionată de domeniu și ar sta non-stop în spital, și povestea că ajunge și la ora 23 acasă, și îmi dau seama cât de diferiți suntem ca oameni, și cel mai important lucru, așa cum spui și tu, este să știi ce vrei, fără vreo rușine sau fără vreo presiune că ar trebui să faci ceva doar pentru că dă bine în societate, pur și simplu să faci ce-ți place și ce e potrivit pentru tine ca individ.
56:17 dr. Diana Nastasă: Da, îmi vrei. Fără să încerci să-i mulțumești pe aia țin.
56:17 dr. Mihai Voinea: Exact, exact. Super. Îți mulțumim foarte mult, Diana, pentru toate informațiile pe care ni le-ai povestit astăzi, și poate ne auzim pe viitor din nou la un nou episod, dacă vrei să ne povestești și mai multe în funcție de traseul tău profesional care urmează, și înainte să încheiem aș vrea să-ți urez mult succes la specialitate. Probabil urmează examenul. Vreau să-ți...
56:17 dr. Diana Nastasă: Am puțin emos de tăia, cred că o să fie bine.
56:17 dr. Mihai Voinea: Îți ținem pumnii.
56:17 dr. Diana Nastasă: Mulțumesc mult și eu o să revin cu tot dragul. Mulțumesc.
56:17 dr. Mihai Voinea: Super! Mersi mi m-sine!
