Rezidențiatul de Obstetrică-ginecologie — cum e, realist

Intro 00:00

00:00 dr. Cătălina Voinea: Bun venit la un nou episod al podcastului Grile-Rezidentiat.ro pentru cei care vor să-și aleagă specialitatea potrivită. Astăzi avem un episod special, dedicat vouă, dragi ascultători, în special generației care tocmai a trecut prin emoțiile covârșitoare și provocările Concursului Național de Rezidențiat. În primul rând, vreau să vă transmit cele mai calde felicitări. Ați demonstrat un angajament și o dedicare remarcabile, iar eforturile voastre sunt cu adevărat de admirat. Indiferent de rezultatele pe care le-ați obținut, este esențial să ne amintim că acesta este doar începutul unei călătorii extraordinare în medicină.

00:41 dr. Cătălina Voinea: Succesul nu se măsoară doar în punctaje și în clasamente, ci și în perseverența de a merge mereu înainte, în capacitatea de a îmbrățișa provocările și de a învăța din fiecare experiență, fie ea și un eșec. Vreau să urez succes în carieră fiecărui membru al generației 2023. Voi sunteți viitorul medicinei și avem încredere că veți aduce schimbări pozitive în sănătatea pacienților și în comunitățile voastre.

01:07 dr. Cătălina Voinea: Și, desigur, un gând special și mult, mult spor la învățat pentru generația 2024, care tocmai a intrat în această arenă de pregătire pentru Concursul Național de Rezidențiat de la anul. Vă urăm răbdare și determinare pe acest drum plin de provocări, dar care vă va aduce satisfacții imense la final. Noi vă mulțumim că sunteți aici! Discutăm astăzi despre specialitatea obstetrică-ginecologie cu dr. Alina Enache, medic rezident în anul 4 la Spitalul Clinic Județean de Urgență din Craiova. Alina mi-a fost colegă, îmi este prietenă dragă, este un medic fantastic, extrem de dedicat și implicat, așa că haideți să ascultăm împreună povestea ei. Să-i dăm drumul!

Introducere dr. Alina Enache 01:52

01:53 dr. Cătălina Voinea: Bună, Alina, bine ai venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro. Vreau să-ți mulțumesc în numele întregii echipe că ne-ai onorat invitația și că ai curajul să vii și să vorbești despre experiența ta din ultimii ani de rezidențiat și poate, cu ocazia asta, o să vadă și restul, care poate sunt curioși cum e la Craiova rezidențiatul pe gineco, și poate te găsești și cu ceva întrebări după ce se termină podcastul, de la diverși doritori, cu întrebări suplimentare. Dar noi sperăm că o să acoperim absolut tot, astfel încât să nu fie nevoie.

Specialitatea dorită încă din primul an 02:28

02:26 dr. Cătălina Voinea: Și aș vrea să încep prima dată să ne spui dacă tu, din timpul facultății, atunci când erai boboc la facultate, ți-ai dorit întotdeauna să fii medic ginecolog.

02:26 dr. Alina Enache: Bună, Cătă, îți mulțumesc pentru invitație. Da, sincer, de când am intrat la medicină, mereu m-am gândit că mi-ar plăcea să fac o specialitate, o ramură chirurgicală, și întotdeauna m-a atras ginecologia.

02:56 dr. Alina Enache: După care, când am mai crescut, în anii mai mari din studenție, am început să merg în gărzi, să fac gărzi și, după câteva gărzi pe gineco, mi-am dat seama că este meseria care mi s-ar potrivi și pe care mi-ar plăcea s-o practic toată viața fără să mă plictisesc.

02:56 dr. Cătălina Voinea: Știu că eram amândouă în facultate și aveam așa câteva săptămâni la rând în care ne pregăteam și ziceam: hai, gata, în weekendul ăsta poate mergem, sau în timpul săptămânii, mergem pe o gardă de gineco să vedem și noi ce-i acolo, numai că eu am zis: pas, eu nu pot să fac asta. Mi-aduc aminte și garda în care ai...

De ce a ales ginecologia? 03:35

03:35 dr. Cătălina Voinea: Numai că tu ai continuat să faci asta. Vreau mai degrabă să-mi spui așa: ce ți-a plăcut, ce te-a determinat să continui să faci gineco?

03:35 dr. Alina Enache: Păi, mi-a plăcut că este o specialitate foarte dinamică, în care nu ai timp să te plictisești, și ai șansa să ajuți paciente care se prezintă pentru diverse patologii, paciente care se prezintă în urgență, fără să știi mai nimic despre ele, și pe care să le poți ajuta și să le oferi o conduită terapeutică de specialitate, să le ajuți din orice punct de vedere, să fii lângă ele până la momentul nașterii, aici vorbeam despre o naștere, cum a fost și atunci.

04:22 dr. Alina Enache: Păi, am tot mers în gărzi de atunci și mi-am dat seama că o să tot fie cazuri și tot o să fie paciente care nu o să aibă complicații, cum a fost în cazul nașterii pe care am văzut-o noi atunci, în garda respectivă. Și am văzut că rezultatul final era bun, nu se întâmpla nimic rău, și mi-am dat seama că este o situație căreia aș putea să fac față pe viitor și mi-aș dori să practic această meserie în continuare.

04:55 dr. Alina Enache: Drept urmare, asta am și făcut. La început mi-a fost foarte greu ca rezident, mă panicam, voiam mereu să fie un alt rezident mai mare lângă mine, să nu cumva să greșesc ceva, dar pe parcurs am prins experiență, m-am experimentat și toate temerile astea au dispărut ușor-ușor.

Ce ar fi vrut să știe înainte de alegerea specialității? 05:11

05:11 dr. Cătălina Voinea: Sunt ceva lucruri pe care ai fi vrut să le știi dinainte sau consideri că ar fi vital să le știe cei care urmează să intre în rezidențiatul pe gineco, care i-ar ajuta să fie mai, nu știu, ok?

05:11 dr. Alina Enache: Da, ar trebui să știe că e destul de mult de muncă. Adică, în principiu, gărzile sunt destul de grele, sunt solicitante, sunt multe prezentări.

05:37 dr. Alina Enache: Se întâmplă să avem o gardă liniștită și apoi, dintr-odată, să înceapă să apară paciente, să apară urgențe. Adică nu te poți aștepta să zici: sunt de gardă acum, mâine la ora 8, gata, s-a terminat garda. Păi nu, dacă tu ai paciente pe care le-ai internat pe gardă sau paciente urgente, în momentul ăla trebuie să rezolvi problema, nu contează că e ora 2 dimineața sau că este 2 după-amiaza, tu trebuie să fii în cea mai bună condiție a ta, să poți să manageriezi cazul cum trebuie, să-i oferi pacientei un management corect din orice punct de vedere.

06:16 dr. Alina Enache: Iar mi-ar fi plăcut să știu înainte ce înseamnă mai exact să fii rezident, ce responsabilități ai, ce înseamnă să faci o gardă. Sunt lucruri pe care le-am învățat în primele gărzi. Am avut noroc de o echipă foarte, foarte ok, și cu rezidenții, și ca colegi între ei, care ne-au învățat de la început cum să abordăm anumite situații, ce ar trebui să facem dacă se întâmplă un anumit lucru. La orice moment să-i contactăm, să le cerem o părere, un sfat.

07:06 dr. Alina Enache: Iar ce mi-ar fi plăcut să știu ar fi fost mai mult despre programul de lucru. Adică eu credeam că, la început am credut că garda este de 24 de ore, începe la ora 8, termină la ora 8. Păi nu e așa. Adică, da, aia e garda, dar, dacă este într-o zi de săptămână, tu de la ora 8 îți preiei atribuțiile pe care le ai în mod normal la spital. Și pleci acasă când s-a terminat toată treaba. Și eu, de exemplu, m-am adaptat la această situație. Adică, zic că fac față la situația aceasta, dar am avut colegi care nu se pot adapta, n-au putut să se adapteze.

07:43 dr. Alina Enache: Și le-a fost destul de greu să decidă dacă vor rămâne sau dacă o să-și aleagă o altă specialitate mai târziu.

07:43 dr. Cătălina Voinea: Și ne-ai zis că ți-ar fi plăcut să știi ce înseamnă să fii rezident. La ce te referi?

07:59 dr. Alina Enache: Păi, la început, când eram în anul întâi, eu credeam că sunt acolo doar să mă uit. Adică ziceam că, da, fac ce mi se spune. Dar, de fapt, nu e așa. Adică colegii au fost foarte ok. De la început, din prima gardă, ne-au învățat cum să abordăm o pacientă, cum s-o examinăm, cum să-i facem o ecografie, ce parametri trebuie să urmărim la o evaluare ecografică a unui făt. Și, pe măsură ce ne-au explicat, ne-au arătat, am prins mai mult drag de specialitate și mă simțeam așa, că fac și eu ceva util pe secție, că ajut. Mă simțeam important așa pentru...

Gărzile pe gineco 08:37

08:38 dr. Cătălina Voinea: Și, în gardă, ce trebuie să facă un rezident?

08:42 dr. Alina Enache: Păi, în primul rând, când ne solicită urgența, ne contactează, ni se prezintă pacienta, coborâm în urgență, o examinăm. Dacă considerăm că este un caz care ne depășește sau dacă observăm anumite semne care nu ne plac sau nu suntem siguri pe noi, atunci ne anunțăm medicul șef de gardă, urcăm cu pacienta sus pe secție și o examinăm împreună și decidem împreună ce urmează să facem mai departe.

09:17 dr. Alina Enache: Dacă pacienta se internează, trebuie să te ocupi de pacientă, să-i faci anamneza, să-i completezi foaia de observație, să-i recoltezi analize, să o examinezi clinic, să o examinezi ecografic. Sunt niște puncte pe care trebuie să le atingi și, făcând asta tot timpul, o să creezi așa o legătură cu pacientul și o să te simți mai confortabil să-i explici, să stai cu ea, să îi arăți ce are de făcut mai departe.

09:47 dr. Alina Enache: Iar dacă sunt mai mulți rezidenți pe gardă, ne împărțim între noi, adică noi vrem ca fiecare rezident să facă ceva pe gardă, adică nu să facă unul și ceilalți să stea. Dacă unul, de exemplu, asistă o naștere naturală, în momentul în care se va ivi o altă naștere sau o cezariană, îl chemăm pe un alt coleg să asiste, să intre în sală, să opereze. Și mereu păstrăm așa un spirit de echipă, suntem chiar prieteni, aș putea spune, nu doar colegi. Și este un mediu în care oricine s-ar simți confortabil și ar vrea să fie.

Cum a transformat-o viața pe obstetrică-ginecologie? 10:28

10:28 dr. Cătălina Voinea: Cum ți se pare ție că te-a transformat viața de medic pe gineco?

10:35 dr. Alina Enache: Mi se pare că m-a responsabilizat foarte tare, adică te lovește brusc ideea că orice decizie sau orice acțiune pe care o faci poate să aibă un efect nedorit sau dorit asupra pacientei, dar de obicei ne sperie un efect neplăcut. Și sunt mult mai responsabilă, sunt mult mai atentă când am ceva de făcut, îmi planific înainte cu o zi tot ce am de făcut, adică zic: mâine, da, mâine merg la spital, trebuie să examinez pacienta asta, să-i fac externarea la pacienta X. Poate am o operație cu medicii cu care lucrez, zic: da, uite, trebuie să ajung să mă ocup de pacientă, să verific foaia, că sunt analizele puse în foaie, că e foaia corect completată.

11:20 dr. Alina Enache: Trebuie să vorbești cu medicul anestezist, să-i prezinți cazul, pentru că se întâmplă ca unele paciente care urmează să fie operate să aibă și alte patologii și atunci, automat, tu trebuie să investighezi pacienta, să-i faci toate consulturile specifice, iar apoi să mergi să prezinți cazul medicului anestezist, pentru ca atunci când intrăm într-o operație să știe cu cine are de-a face și la ce să se aștepte mai departe.

Modulele pe gineco la Craiova 11:41

11:41 dr. Cătălina Voinea: Cum e la Craiova gineco din punct de vedere al modulelor?

11:47 dr. Alina Enache: Păi, la început, în primul an de rezi, toți începem cu șase luni de ginecologie, pregătire de bază, după care îți alegi din curriculă ce alte module vrei. Pe gineco mai avem chirurgie, urologie, neonatologie, mai avem și chirurgie ginecologie oncologică, laparoscopie în ginecologie, endocrino, cred că mai avem.

12:24 dr. Alina Enache: Medicul meu îndrumător, profesorul Iliescu, este un medic care susține dezvoltarea rezidenților și chiar ne încurajează să mergem în stagii și în alte centre universitare. Eu am fost plecată timp de șase luni în București, la Spitalul Panait Sârbu, unde se practică foarte multă chirurgie laparoscopică, chirurgie vaginală, chirurgie oncologică, pe când la Craiova sunt mai rare aceste tipuri de intervenții.

Despre îndrumătorii de rezidențiat 12:58

13:00 dr. Cătălina Voinea: Și, că ai zis de profesorul Iliescu, ca îndrumător, practic își lasă rezidenții să facă ceva treabă, adică să opereze, și, dacă da, cam din ce an, cum îi ajută pe parcursul rezidențiatului?

13:16 dr. Alina Enache: Păi, încă de la început se ocupă, din primul an se ocupă de rezidenți, ne-a luat în sală pe rând pe fiecare, la început mâna a treia, după care ușor-ușor am avansat, iar în funcție de modul în care ne-am descurcat, am reușit să facem și intervenții mai puțin laborioase, și chiar susține foarte mult dezvoltarea rezidenților. Este un medic excepțional, care impresionează pe oricine, din orice punct de vedere,

13:51 dr. Alina Enache: mereu ne îndrumă, ne dă sfaturi dacă avem o problemă sau avem un caz pe care nu știm cum să-l abordăm, mereu mergem și îi cerem sfatul, ce trebuie să facem, cum să facem, și întotdeauna este acolo pentru noi să ne ajute.

13:51 dr. Cătălina Voinea: Ce tare! Adică sunt puține centre care se pot lăuda cu un astfel de îndrumător.

13:51 dr. Alina Enache: Exact!

Ce lipsește din atribuțiile rezidentului pe ginecologie? 14:12

14:13 dr. Cătălina Voinea: Ce ți se pare ție că lipsește din atribuțiile unui rezident pe gineco? Ai vrea să faci mai mult și nu ți se oferă sau ai vrea să faci mai puțin? E prea multă birocrație?

14:23 dr. Alina Enache: Da, asta cu birocrația, cel puțin la noi în Craiova, este dificil. Adică la București, când am fost, foile de observație erau mult mai simplificate. Adică erau foi în care doar bifai la examenul clinic, zic. La Craiova trebuie să scrii de mână, cap-coadă, tot examenul clinic. Și e mai dificil, pentru că pierzi mult timp făcând lucrul ăsta.

14:53 dr. Alina Enache: Dar, din punct de vedere al pregătirii noastre ca rezidenți, eu nu aș schimba nimic. Adică avem șansa să facem orice și să fim susținuți de către medicii cu care lucrăm. Sunt mereu acolo să ne îndrume, întotdeauna ne susțin, ne includ și pe noi în conduita terapeutică a fiecărui pacient, ne testează, ne pun întrebări: ce am face, cum am face, de ce am face așa, și sunt lucruri care ne ajută să ne dezvoltăm foarte mult.

Numărul de gărzi pe ginecologie 15:27

15:28 dr. Cătălina Voinea: Ai zis mai devreme că ți-ar fi plăcut să știi mai multe și despre programul de lucru al rezidentului și aș vrea să te întreb dacă asta se referă cumva la numărul de gărzi, cam câte faceți, pentru că majoritatea se sperie atunci când se gândesc la o specialitate din asta chirurgicală, la numărul de gărzi și cât de solicitante sunt și dacă pot să facă față.

15:47 dr. Alina Enache: Păi, în pregătirea noastră este inclusă o singură gardă pe lună, adică asta e o gardă obligatorie, dar mai departe fiecare face câte gărzi consideră, câte gărzi vrea, nu te obligă nimeni să faci gărzi. Eu, de exemplu, fac 5-6 gărzi pe lună, pentru că și lucrez cu mai mulți medici și automat vreau să acopăr gărzile dumnealor, iar gărzile pentru mine reprezintă un...

15:47 dr. Cătălina Voinea: O oportunitate?

16:21 dr. Alina Enache: Da, o oportunitate, o șansă să te experimentezi, să capeți experiență, să înveți. În gărzi vezi cele mai multe urgențe, în gărzi vezi cum să le manageriezi, pentru ca atunci când o să fii și tu pe parafa ta, dacă se întâmplă o urgență, să știi ce ai de făcut, să știi cum să o abordezi, ce ar trebui să faci. Și, într-adevăr, e multă muncă pe gărzi, dar până la urmă muncești pentru tine și tu o să ai de beneficiat pe viitor din gărzile acestea.

Cele mai frecvente urgențe 16:52

16:53 dr. Cătălina Voinea: Care sunt cele mai frecvente urgențe pe gineco pe care le întâlniți?

16:57 dr. Alina Enache: Păi, cele mai frecvente urgențe sunt pacientele cu utere cicatriceale, pentru că în ultimii ani a crescut foarte mult incidența cezarienelor și se întâmplă să fie paciente care sunt neinvestigate, te trezești cu ele efectiv în urgență, fără niciun fel de analiză, cu o cezariană făcută în urmă cu un an, doi, trei, te trezești cu ele că deja au dilatație și trebuie să intri de urgență să le operezi, fără analize, fără nimic. Cam astea sunt cele mai frecvente urgențe pe care le avem. De asemenea, mai avem și sarcini extrauterine rupte, hemoperitoneu, chisturi ovariene eclatate. Avem urgențe, dar sunt mai puțin întâlnite comparativ cu cele de cauză obstetricală.

Despre întreruperile de sarcină 17:43

17:43 dr. Cătălina Voinea: Care e opinia generală în spital legată de avorturi?

17:50 dr. Alina Enache: Asta depinde de fiecare medic. Noi, la Spitalul de Urgență din Craiova, evacuăm doar sarcini oprite din evoluție sau sarcini cu feți plurimalformați, care nu ar avea o șansă, o dezvoltare normală, sau sarcini care pun în pericol viața mamei. Dar în centrele de planning familial se pot face și întreruperi de sarcină la cerere.

Despre riscul de malpraxis 18:21

18:22 dr. Cătălina Voinea: Și cam care este riscul de malpraxis?

18:26 dr. Alina Enache: Păi, ca în orice altă specialitate, riscul de malpraxis este destul de crescut, dar noi avem ghiduri și protocoale pe care le urmăm, iar dacă urmăm toți pașii din ghiduri, atunci reducem semnificativ șansele de malpraxis.

18:26 dr. Cătălina Voinea: Aș vrea să te întreb, poate ai auzit la alți colegi sau nu ai experiența necesară să ne răspunzi la asta, dar poate ai informații.

Spital de urgență vs maternitate 18:47

18:59 dr. Cătălina Voinea: Care sunt plusurile și minusurile dintre un spital de urgență și o maternitate?

19:05 dr. Alina Enache: Acum, depinde ce vrei să faci tu ca ginecolog. În maternitate sunt doar nașterile naturale, cezarienele, monitorizările sarcinilor și cam atât. În spitalele de urgență sunt tot felul de urgențe, tot felul de patologii cu care te întâlnești, foarte multe cazuri sociale care se prezintă în urgență cu multiple patologii, și ai așa o satisfacție foarte mare atunci când reușești să rezolvi un caz de genul ăsta. Te simți foarte bine și mândru de tine că ai reușit să ajuți un om care nu își permite nimic, niciun fel de investigație.

19:54 dr. Alina Enache: Mie, de exemplu, prefer un spital de urgență. Chiar dacă uneori mă simt epuizată și obosesc, dar adrenalina atunci când avem o urgență, când trebuie să intrăm de urgență în sală, adică mie îmi place, atunci, pe moment, mă simt bine, îmi place să ajut astfel de cazuri. Dar și partea de... îmi place foarte mult și partea de obstetrică, dar, făcând același lucru, parcă te plafonezi, adică simți nevoia să mai faci și altfel de intervenții chirurgicale.

Despre pregătirea pentru examenul de specialitate 20:28

20:31 dr. Cătălina Voinea: Cam, din punct de vedere al materiei și de învățat pentru specialitate, cât de dificilă ți se pare?

20:40 dr. Cătălina Voinea: Și dacă ai timp, practic, pe parcursul rezidențiatului, să acumulezi ceva informații, ca să te ajute la sfârșit, când ai examenul.

20:40 dr. Alina Enache: Da, acumulezi destul de multe informații, dar este o materie dificil de parcurs, pentru că e o patologie foarte variată,

Subramurile ginecologiei, de la chirurgie până la estetică ginecologică 21:00

20:57 dr. Alina Enache: dar pe parcurs, după ce îți închei rezidențiatul, te poți axa pe una din subramurile ginecologiei, adică nu este nevoie să fii bun în toate. Adică, dacă îți place să faci ecografie, te supraspecializezi pe ecografie, faci ecografie de morfologie fetală; dacă îți place să operezi, te axezi mai mult pe partea chirurgicală, pe operații, pe intervenții laparoscopice, intervenții vaginale, intervenții clasice.

21:30 dr. Alina Enache: Sau, de asemenea, mai sunt și alte metode de investigare a uterului și a colului uterin, cum este și histeroscopia, cum este colposcopia, adică ai ce să faci, nu trebuie să te sperii că, aoleu, câtă materie este, nimeni nu e bun la tot. Trebuie doar să te axezi pe una dintre ramurile acesteia, ca să poți să faci bine ce faci.

21:30 dr. Cătălina Voinea: Oricum, am văzut că acum și partea de estetică ginecologică a crescut super mult, cu PRP-uri și alte...

22:14 dr. Alina Enache: Da, pentru că sunt foarte multe paciente care se prezintă pentru disconfort, pentru tot felul de leziuni, uscăciune vaginală, și de-a lungul timpului s-a investit foarte mult în estetica ginecologică, și rezultatele sunt chiar îmbucurătoare, adică pacientele se simt foarte bine după PRP sau după laser.

Materiale de studiu 22:41

22:41 dr. Cătălina Voinea: Cam ce cărți recomanzi tu, la care să apeleze?

22:45 dr. Alina Enache: Păi, sunt tratatele de obstetrică și ginecologie, care te ajută și la specialitate, Williams, sunt două volume, unul pentru obstetrică, celălalt pentru ginecologie, mai este un atlas de ecografie, Callen se numește, și astea trei pentru început sunt suficiente.

Despre colposcopie și amniocenteză 23:07

23:07 dr. Cătălina Voinea: Pe parcursul rezidențiatului ai realizat colposcopii sau amniocenteze și dacă e greu?

23:15 dr. Alina Enache: Colposcopii nu am făcut, pentru că în spital colposcopul nostru este defect. Dar amniocenteze am făcut. E teama la început, când faci la început. Bine, totdeauna faci cu medicul îndrumător, niciodată nu faci singur, dar trebuie să ai cunoștințe despre ce urmează să faci și, având un bagaj de cunoștințe bogat, automat face ca procedura să fie mai ușoară pentru tine ca practicant.

Despre munca în privat în timpul rezidențiatului 23:54

23:54 dr. Cătălina Voinea: Am avut o întrebare care se tot repetă de la fiecare podcast la fiecare podcast, dacă sunt puține specialități unde pe perioada rezidențiatului poți să lucrezi în privat. Și vreau să te întreb dacă în gineco se practică treaba asta, dacă poți să lucrezi și, dacă da, ce faci tu acolo concret?

24:15 dr. Alina Enache: Păi, nu prea poți să faci asta, pentru că întotdeauna trebuie să fii supravegheat de un medic mare, care trebuie să garanteze pentru tine, adică să parafeze ce ai constatat tu, ce ai examinat tu.

Despre salarii, spor și ginecologie în privat 24:33

24:32 dr. Cătălina Voinea: Deci nu am înțeles. Nu cred că are rost să te mai întreb de salariu și alte lucruri, pentru că cred că salariile, chiar dacă întrebarea asta se tot pune, este același și diferă doar de la centru la centru, de la spital la spital și în funcție de spor. Deci practic...

24:32 dr. Alina Enache: Păi, pe gineco sporul este de 15%.

24:32 dr. Cătălina Voinea: Ok.

24:32 dr. Alina Enache: E un salariu ok, adică e suficient. Se poate și mai bine, dar e suficient.

25:06 dr. Alina Enache: La noi, pe gineco, se mai adaugă și orele de bloc operator.

25:06 dr. Cătălina Voinea: Ah, ok.

25:06 dr. Alina Enache: Adică, în funcție de câte ore ai operat în luna respectivă, nu știu cât valorează o oră, dar se adaugă la salariu. Și variază. Mai crește ușor.

25:06 dr. Cătălina Voinea: Cred că mai importantă e întrebarea: după ce termin rezidențiatul, cam cât de profitabil este să fii medic specialist?

25:33 dr. Cătălina Voinea: Și dacă se câștigă bine.

25:33 dr. Alina Enache: Eu, din ceea ce văd și ce mi se pare că e gineco în momentul de față, mi se pare că, ca medic specialist, poți să ajungi să câștigi foarte bine. Nu știu cât câștigă. Bine, în privat, probabil contează numărul de paciente pe care... adică sigur despre asta e contează câte paciente ai într-o lună.

25:53 dr. Alina Enache: La stat, un medic cu normă întreagă are un salariu în jur de 7.000-10.000 de lei, cam pe acolo, dar, la fel, se adaugă vechimea, se adaugă, la medicii specialiști, la medicii primari, gărzile sunt plătite. Și în funcție de gărzi, câte gărzi ai avut, dacă a fost gardă de weekend, dacă a fost gardă în timpul săptămânii, la fel, salariul mai crește. Plus orele de bloc operator, care, la fel, și la medicii specialiști, la medicii primari, se plătesc și se adaugă la salariu. Asta dacă lucrezi în spital. Dacă lucrezi în spital, da.

Oportunități de angajare după rezi 26:24

26:25 dr. Cătălina Voinea: Și alte oportunități, tu pe rezi, în afară de spital și privat, ar fi...

26:25 dr. Alina Enache: Păi, ar mai fi tot în spital sau privat, dar nu în Craiova sau în centrele mari, în orășelele de pe lângă. La fel, adică au nevoie de medici, pentru că toată lumea pleacă din orășelele micuțe și toți se focusează pe orașele mari, dar... Eu, de exemplu, n-am post.

26:54 dr. Alina Enache: Tot la fel, mă orientez spre privat, eventual poate o să am un contract de gărzi undeva, și cam asta e tot. Pentru că în Craiova momentan nu avem spitale private, avem doar cabinete particulare, clinici. Pe viitor, poate o să avem alte oportunități, dacă vor apărea și spitale private. Da.

Despre detașări în alte centre 27:18

27:19 dr. Cătălina Voinea: Ai menționat că ai făcut un stagiu și la București și, dacă ne poți spune un pic, opinia ta despre experiența din București.

27:19 dr. Alina Enache: Este foarte bine ca rezident să mergi și în alte centre, pentru că ajută foarte mult la dezvoltarea ta, să cunoști și să vezi și alte tipuri de intervenții. De exemplu, în București, unde am fost eu, se opera foarte multă endometrioză și am avut oportunitatea să văd intervenții realizate strict laparoscopic sau robotic, intervenții la care nici nu m-aș fi gândit vreodată, pe care momentan în Craiova nu avem cum să le vedem.

28:03 dr. Alina Enache: Este în București la fel. Am mers la Spitalul Panait Sârbu, dar, după ce terminam programul de la spital, mergeam și în privat cu doamna profesor, unde, la fel, vedeam cazuri care nu puteau fi abordate într-un spital de stat, și intervenții... Da, SF, chiar SF.

Particularitățile acestei specialități 28:33

28:34 dr. Cătălina Voinea: Aș vrea să te întreb dacă ai găsit ceva particularități, pe lângă ce este evident, în obstetrică-ginecologie față de alte specialități.

28:34 dr. Alina Enache: Păi, ca particularități, ar fi faptul că în obstetrică tu te ocupi de doi pacienți într-unul. Adică tu trebuie să monitorizezi atât mama, cu toate semnele și funcțiile vitale, la fel vei evalua și fătul, unde trebuie să-i verifici parametrii, să-l monitorizezi, să vezi că crește corect și...

29:08 dr. Alina Enache: Este un stres mai mare pentru tine să ai grijă de doi pacienți în același timp.

29:08 dr. Cătălina Voinea: Uite că nu mă gândisem la treaba asta, pentru că nu mai există altă specialitate în care, practic, tu, în momentul ăla, tratezi într-adevăr doi pacienți în același timp. Și trebuie să te asiguri că e bine și unul, și celălalt.

29:08 dr. Alina Enache: Da, și pentru unul, și pentru celălalt.

29:08 dr. Cătălina Voinea: Foarte tare. Wow.

29:08 dr. Alina Enache: Cu atât mai mult crește și stresul, și teama, și riscul de malpraxis, dar, cu toate astea, meseria pe care ne-am ales-o e de a face totul să fie bine și pentru mamă, și pentru făt, și pentru noi în același timp, ca să putem să facem asta în continuare.

Cea mai mare satisfacție pe obstetrică-ginecologie 29:49

29:49 dr. Cătălina Voinea: Aș vrea să te întreb, pe un ton mai pozitiv așa, care e satisfacția cea mai mare pentru tine în această specialitate?

30:00 dr. Alina Enache: Păi, satisfacția cea mai mare este atunci când, după ce ai asistat o pacientă sau ai operat, mergi să o consulți imediat după și o vezi cu bebelușul în brațe și, păi, ți se umple inima de fericire când o vezi cât de fericită și cum se uită și ea la tine, și recunoștința pacientelor întotdeauna contează foarte mult.

30:25 dr. Alina Enache: Te simți foarte bine când vezi cum ai ajutat la visul unui om să devină realitate, pentru că, până la urmă, gineco este specialitatea în care cele mai multe paciente vin să-și cunoască sensul vieții, adică vin să aducă pe lume un copil, și e minunat. Cred că asta m-a și... adică la început, când am început să fac gărzi, mereu îmi dădeau lacrimile când auzeam că, după ce năștea pacienta, se auzea plânsetul de copil în sală.

30:58 dr. Alina Enache: Deci mi se părea emoționant și cred că și asta a contat foarte mult, adică m-a stimulat, că uite că o să fie bine, că trebuie să ajutăm. Adică trebuie să învăț să fac, să duc la capăt un lucru, o sarcină, să ajut să nască pacienta fără nicio complicație, să aibă o sarcină care evoluează normal, fără niciun fel de complicație, sau, în cazul în care observ că s-ar întâmpla, că ar apărea o complicație, să fiu acolo, să știu cum să o ajut să aducă pe lume un copil sănătos.

Minusuri și provocări pe gineco 31:27

31:26 dr. Cătălina Voinea: Sunt convinsă că astea sunt, practic, momentele de care se agață orice medic pe obstetrică-ginecologie atunci când are de-a face cu părțile mai neplăcute, cu minusurile din această specialitate, cu provocările. Și dacă ne poți spune puțin și despre partea mai puțin plăcută a acestei specialități.

31:26 dr. Alina Enache: Partea mai puțin plăcută? Păi, ar fi stresul, în primul rând, care, bine, stresul este continuu, dar pe gărzi atinge apogeul, pentru că, cum ți-am zis, se întâmplă să apară paciente neinvestigate,

32:06 dr. Alina Enache: paciente care au diverse patologii despre care nici ele poate nu știu, și atunci te stresezi, pentru că vrei să aibă un rezultat bun, adică vrei ca pacienta să rămână sănătoasă și după intervenție sau ca actul tău medical să-i asigure sănătatea pacientei. Tot ca un minus ar fi timpul: trebuie să știi foarte bine cum să-ți manageriezi timpul, cum să-ți echilibrezi toate treburile pe care le ai de făcut la spital, pentru că te ajută foarte mult

32:49 dr. Alina Enache: să știi să-ți echilibrezi tot volumul de muncă pe care îl ai, trebuie să știi cum să-l împarți, ce să faci acum, ce poți să faci mai târziu, să știi care sunt... nu-mi vine cuvântul... care reprezintă o urgență sau care pot fi temporizate.

Despre impactul emoțional în cazurile nefericite 33:06

33:05 dr. Alina Enache: Cred că și impactul emoțional în cazurile mai puțin fericite: da, te afectează foarte mult. Așa cum știm, neoplasmul de col este una dintre principalele noastre probleme ca ginecologi, și screeningul nu este... pentru multe paciente este ceva ce nici n-am auzit, nu știu ce înseamnă să faci un Papanicolau, și când vin vezi că este un cancer 3B, un cancer de col 3B, și ea tot întreabă: păi, sunt bine, n-am nimic? Da, trebuie să o știi și să o

33:49 dr. Alina Enache: să nu o panichezi, să nu o sperii, trebuie să știi cum să o abordezi, să-i explici ce are de făcut. Și, bine, asta e o situație fericită, când se poate face ceva, se poate opera, dar sunt și paciente tinere care ajung în stadii finale, la care efectiv nu ai ce să le mai faci, și te gândești că putea să fie oricine dintre cunoscutele tale în locul ei, și, vrei, nu vrei, te afectează când vezi o pacientă

34:11 dr. Alina Enache: de 26 de ani care are cancer de col în stadii avansate. E crunt.

34:11 dr. Cătălina Voinea: Numai bine că acum au posibilitatea, din următoarea lună, să se vaccineze gratuit și chiar compensat, compensat 50%, dar mi se pare că din decembrie, nu mai țin minte exact data de când va începe.

34:11 dr. Alina Enache: Da, sperăm că pacientele vor apela la această oportunitate, că până la urmă este o șansă. Vaccinul, știm că este destul de costisitor, dar cu această reducere devine mai aproape

Pentru cine nu e potrivită această specialitate? 34:54

34:52 dr. Alina Enache: pentru fiecare pacientă.

34:52 dr. Cătălina Voinea: Pentru cine ți se pare ție că nu e potrivită deloc specialitatea asta?

34:52 dr. Alina Enache: Păi, pentru persoanele care vor să aibă un program de lucru mai lejer, persoane care nu vor gărzi, care vor să petreacă mai mult timp cu familia, pentru persoane care nu sunt dispuse să lucreze într-o echipă, pentru că la noi lucrul într-o echipă este esențial, mereu avem nevoie de ajutorul unui coleg și fără asta ne-am bloca teribil, ar fi destul de dificil

Calități și abilități necesare în ginecologie 35:35

35:34 dr. Alina Enache: să ne descurcăm singuri.

35:34 dr. Cătălina Voinea: Și, ca și calități sau abilități, care crezi tu că sunt, tot la fel, esențiale pentru a avea succes?

35:34 dr. Alina Enache: Nu cred că trebuie să fie ceva particular. Fiecare persoană care este capabilă sau este dispusă să muncească și să își dedice timp pentru a învăța și pentru a practica, pentru a face gărzi, mai exact, este binevenită pe gineco,

Obstetrică-ginecologie vs celelalte specialități 36:05

36:03 dr. Alina Enache: adică ar face față lejer.

36:03 dr. Cătălina Voinea: Este o întrebare pe care o tot adresez de ceva timp și, practic, pun întrebarea asta ca cei care urmează să intre în rezidențiat să știe, atunci când au parte de interconsulturi, să știe exact ce ar trebui să aibă în vedere atunci când au de-a face cu specialitatea X. Și aș vrea acum să te întreb pe tine ce anume e adesea trecut cu vederea despre obstetrică-ginecologie și ai vrea ca colegii noștri,

36:34 dr. Cătălina Voinea: ceilalți medici din celelalte specialități, să cunoască, astfel încât să ne facem viața mai ușoară unii altora.

36:34 dr. Alina Enache: Asta e o întrebare la care chiar nu știu să răspund inițial. Râsei puțin, pentru că am un prieten care mă tachinează că noi, ginecologii, ce știm să facem? Doar cezariene și atât, sau cezariene și histerectomii. Și gineco e mai mult de atât, adică nu înseamnă că noi facem doar nașteri și histerectomii. Avem multiple intervenții chirurgicale, operăm și laparoscopic,

37:06 dr. Alina Enache: operăm vaginal, operăm și alte patologii ale anexelor, nu doar col și uter și atât. Nu știu ce să zic că ar trebui să știe alții despre gineco. Nu știu, poate să ne cheme la fiecare consult dacă e femeie. Nu știu, asta chiar nu știu ce să răspund la întrebarea asta.

37:06 dr. Cătălina Voinea: Da, ok. Păi, dar practic mi se pare suficient să pui punctul pe i în treaba asta, că ginecologii nu doar... da, nu se ocupă doar

37:43 dr. Cătălina Voinea: de nașterești și de nașterești și despre noi să zice același lucruri cu noi vedem bube și dăm o cremă sau alte lucruri de la cazărăși lucruri de la cazărăși lucruri de la cazărăși lucruri de la cazărăși lucruri dar poate în viitor lucrurile o să se mai schimbe sperăm nu mai avem mult nu vreau să te mai rețin mult dar aș mai avea

Planurile de viitor ale dr. Alina Enache 38:05

38:04 dr. Cătălina Voinea: o întrebare pentru tine, așa, ca omul, medicul Alina Enache: ce planuri ai tu pe viitor în lumea obstetricii-ginecologiei?

38:04 dr. Alina Enache: Păi, eu nu am post în spital, dar intenționez să investesc foarte mult în dezvoltarea mea personală, să devin cea mai bună versiune a mea, astfel încât să le pot oferi pacientelor tratamentul cât mai corect. Bine, asta orice medic își dorește, dar vreau să știu că am făcut tot ce se putea mai bine pentru pacienta respectivă, tot ce s-a putut în

Cel mai important sfat pentru cei ce își doresc pe obstetrică-ginecologie la rezidențiat 38:54

38:52 dr. Cătălina Voinea: așa, pe final, fiindcă a trecut examenul de rezidențiat acum câteva zile și urmează repartiția, aș vrea să știu care e cel mai important sfat pe care i l-ai da unui absolvent de medicină care vrea să urmeze această specialitate, care ar vrea gineco.

38:52 dr. Alina Enache: Păi, să nu se panicheze, în primul rând. Adică e foarte ok să vină într-o gardă, dacă își dorește gineco, exact cum am făcut și noi. Adică, dator am cu ginecologia, am zis:

39:30 dr. Alina Enache: să merg într-o gardă. Ar fi foarte bine să meargă într-o gardă înainte, să vadă ce presupune, și să nu se panicheze dacă la început i-ar fi frică să facă anumite proceduri, pentru că, cu timpul, va prinde experiență și o să-i fie mai ușor. Dar ce ar trebui să știe este faptul că trebuie să fie dispus să muncească, să facă gărzi, să își ajute colegii, să nu se panicheze dacă cineva îi face o observație sau

40:03 dr. Alina Enache: îl ceartă, să învețe din greșeli. Și, de fapt, pentru că, dacă ajunge să facă ceea ce îi place, nu o să o mai vadă ca pe o problemă: aoleu, uite cât timp am petrecut eu astăzi la spital, sau vai, câte gărzi fac eu într-o lună. Pentru că, dacă tu faci ce-ți place, e cu totul și cu totul altceva, adică nu mai simți efortul la fel de mare cum l-ai simți dacă zici: mamă, iar mă domine

40:29 dr. Alina Enache: la spital, iar trebuie să intru în operație. Sau, bine, acum, dacă nu le plac operațiile sau le e frică de intervențiile chirurgicale, în timpul rezidențiatului le-ar fi puțin mai dificil, dar toată lumea ar înțelege, și pe viitor, după ce ar deveni medic specialist, s-ar putea specializa pe ecografie, de exemplu, poate îi place să examineze ecografic paciente, și atunci

Idei de final 40:59

40:58 dr. Alina Enache: ar avea de câștigat.

40:58 dr. Cătălina Voinea: Da, super. Păi, am ajuns la final și aș vrea să-ți mulțumesc. A fost un episod foarte dinamic și mi-a plăcut, practic, că ai răspuns foarte sincer și, practic, se vede că îți dorești cu adevărat să-ți continui cariera pe această specialitate și că ai făcut alegerea potrivită, și mă bucur că ne știm de atâția ani și ai urmat fix ceea ce ți-ai dorit din primul an de facultate, și de asta

41:34 dr. Cătălina Voinea: asta sper să vadă și cei care ne ascultă, să vadă determinarea ta și pasiunea ta și să muncească și ei la fel de mult cum ai muncit și tu. Și îți dorim foarte mult succes pe viitor și poate o să mai fii dispusă să te mai întorci în studioul nostru ca medic specialist, să ne spui cum este și atunci.

41:34 dr. Alina Enache: Și eu îți mulțumesc pentru invitație și mă bucur că realizezi aceste podcasturi, pentru că sunt sigură

41:59 dr. Alina Enache: sunt sigură că o să-i ajute pe viitorii rezidenți, adică și pe noi poate. Eu am fost destul de sigură pe ce vreau și la repartiție am fost așa, m-am dus: eu vreau ginecologie. Nu am avut niciun bilețel cu mai multe specialități pe care aș fi vrut să le practic. Și sper să-i ajute, sper să aleagă ce e mai bine pentru ei și sper să-și aleagă și ginecologie la Craiova. La Craiova, bineînțeles.

41:59 dr. Cătălina Voinea: Super, mulțumim încă o dată și mult succes!

41:59 dr. Alina Enache: Cu mult drag.

Intro 00:00

00:08 dr. Cătălina Voinea: Salutare! Bine ați venit la podcastul Grile-Rezidentiat.ro, podcast dedicat vouă, celor care veți susține examenul de rezidențiat și încă sunteți indeciși cu privire la alegerea specialității. Eu sunt Cătălina, hostul vostru, medic rezident pe dermatologie, și vă invit să aflăm împreună cu dr. Diana Mihai cum este rezidențiatul pe Obstetrică-Ginecologie. Să-i dăm drumul!

Intro dr. Diana Mihai 00:29

00:27 dr. Cătălina Voinea: Bine ai venit și îți mulțumim că vrei să ne oferi din experiența ta și să răspunzi la cât mai multe întrebări pe care le-au avut cei care își doresc să urmeze Obstetrică și Ginecologie.

00:27 dr. Diana Mihai: Îmi pare bine, îmi pare bine că ne vedem. Foarte interesant, mi-a plăcut mult, m-ar fi ajutat și pe mine când mi-am ales specialitatea așa ceva.

00:47 dr. Diana Mihai: Și eu am văzut ulterior că foarte multă lume face: întrebam pe cei mai mari, pe unii îi cunoșteam, pe unii nu-i cunoșteam, le adresam diverse întrebări de la diverse spitale: cum e la tine, cum e la tine, cum este specialitatea ta, cum e la spitalul tău etc. Și era o muncă foarte obositoare, pentru că trebuia practic să vorbesc cu foarte multă lume. Și ulterior am văzut că același lucru au făcut și cei mai mici. Ulterior, în anii următori, îmi scriau și mie foarte mulți studenți care erau interesați de gineco: cum e la spitalul X, cum e la spitalul Y, ce e pro, ce e contra la gineco.

01:28 dr. Diana Mihai: Și chiar trebuia să dau aceste răspunsuri de foarte multe ori. Bineînțeles că erau aceleași și cu drag le dădeam, dar trebuie să... E mult mai ușor așa, mi s-a părut super această inițiativă și vreau să vă felicit pentru asta. Chiar e wow. Deci sunt sigură că ajută pe foarte multă lume și ne-ar fi ajutat și pe noi în momentul în care ne-am ales specialitatea, cu siguranță.

01:53 dr. Cătălina Voinea: Da, până acum am primit feedback foarte bun, cel puțin chiar și cei care sunt acum în anul șase au zis că, din cauza corona și nu mai este situația universitară cum era înainte, iar faptul că noi mai postăm din când în când câte un video despre diverse specialități este un plus.

01:53 dr. Diana Mihai: Da, da, exact. E acum o situație mai dificilă pentru toată lumea și chiar, da, deci mi-a plăcut foarte mult inițiativa voastră. O felicit încă o dată și chiar mi se pare super.

02:28 dr. Diana Mihai: Și am văzut, mi-a zis o colegă care este studentă, că deja văzuse înainte să o anunț eu și multe colege de-ale ei deja dăduseră join la acest event. Și deci înseamnă că lumea chiar apreciază, cu siguranță.

De ce obstetrică-ginecologie 02:46

02:46 dr. Cătălina Voinea: Poți să începi să ne spui cum ți-ai dat seama că ginecologia este ceea ce ți se potrivește, ceea ce-ți dorești, și dacă au fost indicii dintotdeauna sau te-ai decis pe ultima sută de metri?

02:58 dr. Diana Mihai: Da. Când am întrebat — fac o paranteză, pentru că așa mi s-a întâmplat și mie — îi întrebam mereu; eram foarte nehotărâtă, în principiu voiam chirurgie plastică eu. Adică și în anul 5 am mers la un schimb de experiență, am mai mers în alte țări, am mai mers în alte spitale. Practica de vară o făceam mereu la chirurgie plastică, îmi plăcea foarte mult partea asta. Însă nu-mi pare rău că nu am luat chirurgie plastică, nu regret nicio clipă, toate cred că se aranjează cu un scop. Știu că am întrebat și eu: cum ți-ai ales specialitatea?

03:42 dr. Diana Mihai: Că eu nu înțeleg cum poți să-ți alegi într-un moment ceva ce o să faci tot restul vieții. Mi se părea ceva foarte de speriat că alegi acum ceva și urmează tot restul vieții să faci acel lucru. Poate nu-ți mai place: dacă peste un an nu mai îmi place, dacă peste o lună nu mai îmi place.

03:59 dr. Diana Mihai: Așa că am ales ulterior ginecologia, pentru că m-am gândit: ok, aș vrea să fac ceva în care ai mai multe variante să te dezvolți. De exemplu, ginecologia este un domeniu foarte vast. Poți să faci, dacă vrei să operezi, ai partea de chirurgie: de la operații mai ușoare, gen cezariană sau un chist sau o sarcină extrauterină, la operații complicate, la cancere, endometrioză; poți să operezi laparoscopic, clasic, robotic, poți să operezi vaginal: histerectomie, prolapsuri, rupturi de perineu, cistocel, rectocel.

04:36 dr. Diana Mihai: Practic, ai foarte multe variante de a opera, dacă vrei. Dacă nu vrei să operezi... De exemplu, mă gândeam, nu știu, dacă îmi aleg chirurgie plastică, generală sau chirurgie pediatrică, mă mai gândeam: și pățesc ceva la mână, nu știu, nu mai pot să operez, ce fac?

04:52 dr. Diana Mihai: Bun, în gineco ai și varianta să nu faci ceva neapărat chirurgical. Poți să faci morfologii fetale, ecografie, infertilitate, fertilizare in vitro, să te ocupi de sâni, să te ocupi de probleme de planning familial, de tulburări de ciclu menstrual, de tulburări endocrinologice. Adică, practic, ai o foarte mare... ai colposcopia, în care te uiți cu un microscop la colul uterin pentru a vedea leziunile. Ai histeroscopia, în care te uiți cu histeroscopul, deci cu o cameră video, în interiorul uterului, prin care poți să... diverse patologii, cum ar fi polipul uterin, fibromul uterin.

05:36 dr. Diana Mihai: Deci ai foarte multe variante. Eu așa am ales ginecologia: m-am gândit că aș vrea să am ceva în care pot să mă dezvolt și în care pot să fac multe lucruri, pe care să le văd, nu știu, în timpul rezidențiatului; atunci îți dai seama ce îți place mai mult, părerea mea. Așa că, făcând câte un pic din fiecare, după aia poți să-ți alegi din mai multe variante. Asta ar fi o variantă prin care am ales. Alt lucru a fost că eu mi-am dorit să lucrez, în principiu, cu oameni tineri și sănătoși.

06:14 dr. Diana Mihai: Mi-a plăcut la un moment dat cardiologia foarte mult, numai că majoritatea pacienților, bineînțeles, sunt în vârstă, și eu empatizez destul de mult cu pacienții, ca să nu zic foarte mult, astfel încât tot timpul veneam tristă acasă: erau oameni în vârstă, oameni care erau supărați că, nu știu, copiii nu-i mai vizitează, că nu mai au pe nimeni, că, nu știu, au muncit o viață și nu au unde să stea, diverse probleme, pentru că eu mereu stăteam de vorbă cu ei, și am zis că nu, eu nu pot așa.

06:44 dr. Diana Mihai: Zic că vreau, în principiu, oameni tineri și sănătoși. La gineco, în principiu, sunt oameni tineri și sănătoși. Bineînțeles, sunt și alte patologii, dar, în principiu, sunt femei tinere care își doresc o sarcină, cărora le urmărești sarcina, care nasc. Deci, în principiu, sunt pacienți tineri și sănătoși. În al treilea rând, am dorit mereu să fac ceva palpabil. Adică partea asta, de exemplu, cum e și la cardio sau la alte specialități medicale, nu știu, diabet, endocrinologie etc.

07:21 dr. Diana Mihai: Nu vezi ceva... Bine, vezi și ceva mâine, în anumite cazuri, urgențe, bineînțeles, ca în orice specialitate, dar în majoritatea trebuie să le dai un tratament pe termen lung pacienților și nu vezi mâine un rezultat. Adică vezi în timp faptul că ei nu se deteriorează, că se îmbunătățesc treptat, că totul e ok pe termen lung. Și e foarte important să faci asta, dar eu voiam ceva, să văd acum rezultatul. Și ce poți să vezi un rezultat mai bun decât acum, decât când scoți un copil și îl vezi? Vezi, practic, rodul muncii tale de nouă luni împreună cu mămica. Sau dacă eu mă ocup și de infertilitate.

07:56 dr. Diana Mihai: Pacientele care nu pot să rămână însărcinate și încercăm să obținem sarcina prin diverse metode, monitorizare, inseminare, fertilizare in vitro, și apoi ajungi să vezi, să scoți bebelușul respectiv, și chiar vezi rodul muncii tale în adevăratul sens al cuvântului. De aceea mi-a plăcut foarte mult. Asta m-am gândit. Nu În facultate am văzut o singură naștere. Mi s-a părut ceva, sincer, mi s-a părut ceva îngrozitor. M-am gândit, am și întrebat: „Doamnă, asta va fi bine?”

08:29 dr. Diana Mihai: „Da, e normal. Așa e la naștere. Va fi bine.” „Sigur va fi bine, că a pierdut atâta sânge, că a durut-o, a suferit. Nu, nu, nu, am văzut-o după aia peste o oră, era foarte bine, doamnă, n-avea nicio problemă. Dar mi s-a părut ceva, am zis: „Doamne, n-o să fac niciodată așa ceva.” Dar, da, deci chiar mă gândeam: „Deci va fi bine femeia asta?”

08:52 dr. Cătălina Voinea: Da, asta e o parte un pic mai... trebuie să fii un pic tare. Și în cât timp te-ai obișnuit? Că mă gândesc că mai sunt și alții care au fost fix în situația ta: li s-a făcut rău când au văzut prima naștere, după aia au zis „gata, nu vreau să mai văd”, deși mi-ar plăcea. Dar, în cât timp te-ai obișnuit?

09:15 dr. Diana Mihai: Repede. Foarte repede. Nu, am văzut că e ok. După aia, în rezidențiat, am văzut câteva. Bine, într-adevăr, mă simțeam mai confortabil la nașterea prin cezariană. Ai alt control acolo. La nașterea naturală, aceea mi-a făcut, într-adevăr, mi-a luat un pic mai mult să mă acomodez cu ea. Psihic, mai mult.

09:40 dr. Diana Mihai: Așa. Dar nu, te obișnuiești. Adică, odată ce-ți dai seama că lucrurile decurg, nu știu, normal și când distingi ce este normal de ceea ce este patologic, te obișnuiești și, nu, este ok. Nu trebuie să vă sperie lucrul ăsta. A, în primul rând, de exemplu, nu vroiam să, când am dat la facultate, mă gândeam să nu dau la medicină, pentru că mă înspăimânta sângele, ideea de sânge. Mă gândeam: „Vai, nu, eu sigur mi se face rău dacă văd sânge. Nu dau la asta.” După care mi-am dat seama că nu mă deranja să văd sânge, mă deranja doar să nu văd sângele meu.

10:22 dr. Diana Mihai: Atât timp cât nu e al meu, e ok. Deci și la analize de sânge eu stau așa, nu mă uit, nu, nu, nu suport, vai, mi se pare îngrozitor. Dar mi-am dat seama că era probabil doar despre mine. Cât timp nu e sângele meu, e ok să intru în operație etc. La fel este și la naștere, adică mai ales, până la urmă, specialitatea cea mai sângeroasă din toate.

10:43 dr. Diana Mihai: Obstetrica e cea mai sângeroasă, adică e normal. E uterul plin cu sânge, lichid amniotic etc. Trebuie să se elimine și el, e ceva normal. Și am ales cea mai sângeroasă specialitate posibilă. Deci, nu, ceea ce îți imaginezi nu e chiar același lucru cu ceea ce este în realitate. Și în facultate facem destul de puțină practică. Adică facem practică în spital, dar nu e același lucru ca atunci când ești rezident și ești acolo trup și suflet.

11:17 dr. Diana Mihai: Deci asta nu. Într-adevăr, un dezavantaj ar fi la partea de obstetrică faptul că gravidele au nevoie de tine mereu. E zi, e noapte, dacă femeia are o problemă, trebuie să o rezolvi, ori dacă mergi personal, ori prin telefon. Bineînțeles, poți să nu faci asta, dar mie mi se pare că pacientele apreciază și au nevoie de medicul ginecolog să fie măcar telefonic alături de ele, cu un sfat mereu, cu ceva. Deci asta ar fi un lucru de luat în calcul, și gărzile sunt destul de solicitante, pentru că, automat, nașterea nu ține cont de oră. Că e zi, că e noapte, nu ține cont.

Primul an de rezidențiat 12:13

12:11 dr. Cătălina Voinea: Îți mai amintești cum a fost primul an de rezidențiat pentru tine?

12:15 dr. Diana Mihai: Da, a fost minunat. Deci eram atât de îndrăgostită. Eram la spital mereu. Și în timpul liber, dacă nu aveam ceva special de făcut, mă duceam așa în gardă să mai stau, să mai văd una-alta. Nu știu, mi-a plăcut, îmi plăcea totul. În primii ani am fost la Spitalul Universitar de Urgență București, la Spitalul Municipal.

12:39 dr. Diana Mihai: Ulterior, în anul 3-4, m-am mutat la Spitalul Panait Sârbu, la Giulești, pe partea de infertilitate, partea de fertilizare in vitro. Începuse să-mi atragă atenția aspectul ăsta și doar acolo exista, în spitalul de stat, partea de FIV. Ajungem și acolo. Dar este foarte diferit, apropo de spitale. Am făcut gărzi și la Spitalul Pantelimon. Am fost în vizită și la colegele mele de la Spitalul Filantropia. La Spitalul Cantacuzino am făcut, în facultate, stagiul de gineco.

13:23 dr. Diana Mihai: Nu prea știu mare lucru de Spitalul București și Elias. Deci acolo mai puțin; în rest, cam am fost pe la toate. Și am observat că e o diferență, asta apropo de spitalul pe care o să-l alegeți. Și asta era o mare incertitudine, ok.

Despre spitalele din București 13:44

13:40 dr. Cătălina Voinea: Și ce spital să aleg?

13:43 dr. Diana Mihai: În spitalele de urgență, cum ar fi Pantelimon sau Universitar, totul se mișcă pe repede înainte. Deci gărzile sunt în special cu urgențe, urgențe de tot felul. Adică vin paciente cu infarct, cu accident cerebral, cu picioare rupte, cu politraumatisme, accidente rutiere, cu tot felul. Deci orice îți poți imagina că se întâmplă la o pacientă se întâmplă și la o gravidă.

14:18 dr. Diana Mihai: Era interesant din punctul acesta de vedere, deci dacă vreți acțiune, la un spital de urgență, cum ar fi Universitarul, Pantelimonul. Bineînțeles că acolo vin paciente cu diverse patologii, pentru că ai avantajul de a fi un spital pluridisciplinar, și automat: ai nevoie de un consult de la ortopedia ortopedia acolo; ai nevoie de un consult de la neurochirurgie, este neurochirurgia cu un etaj mai jos; ai nevoie de un consult de la chirurgie, cu două etaje mai jos. Ai consult de nefrologie, de neurologie, de cardio, de orice. Și bineînțeles că la spitalele de urgență vin cazurile grave,

15:03 dr. Diana Mihai: vin tot felul de lucruri. Bine, mie în primul an mi s-a părut foarte interesant, pentru că vedeai tot felul de lucruri. Aveam gravide, de exemplu, care stăteau în comă la terapie intensivă și trebuia să mergem să monitorizăm bebelușul, pacienta fiind în comă, deci inconștientă. Trebuia să monitorizezi, să vezi că el crește cum trebuie, să-ți dai seama după diverse semne. Adică lucruri care mie mi s-au părut foarte interesante și mi-au plăcut. Practic, îți pune foarte mult la contribuție mintea. Trebuie să știi acolo și un pic de neuro, și un pic de cardio, și un pic de urgențe, și un pic de toate, pentru că vin cu diverse probleme.

15:52 dr. Diana Mihai: Gărzile erau foarte solicitante. Adică nici nu apucai să stai jos. Erau mereu prezentări la camera de gardă. Să zic, inclusiv noaptea aveai la ușă.

Despre gărzi 16:08

16:08 dr. Cătălina Voinea: Așa, hai să vă zic cum este o gardă, da? Cam câte trebuie să faci pe lună?

16:14 dr. Diana Mihai: În jur de 5, să zic. 5, 6, 7, depinde. Deci o gardă, pentru cine nu știe, începe la ora 8 dimineața se termină — pentru rezidenți, mă refer — la ora 8 dimineața următoare, după care nu pleci acasă, ci stai la programul normal de lucru, până la 1, 2, depinde cum ai programul. Da? Deci e destul de obositor, solicitant. Da. Mai ales... noaptea trece ok, pentru că sunt tot felul de cazuri, alergi dintr-o parte în alta, intri în sală, operezi, naști. Nu-ți dai seama cum trece timpul. Așa, pe la ora 10, 11 dimineața, atunci începe să se simtă oboseala.

17:03 dr. Diana Mihai: Și la spitalele de urgență erau prezentări mereu. Adică inclusiv noaptea, la ora 3 dimineața, aveai la ușă 3-4 paciente. Dar nu vă imaginați că toate aceste paciente de la 3-4 dimineața erau o urgență reală. Ele știau, se obișnuiseră, că dacă vin la spital își mai fac o analiză gratuită, își mai fac o ecografie, e ok. O întrebam: „Nu știu, de când aveți secreția aceasta?”

17:29 dr. Diana Mihai: Apoi de o lună. Vezi de ce ați venit acum?

17:31 dr. Diana Mihai: „Că acum am ieșit de la serviciu și aveam timp. Noi erați de gardă oricum.” ei și imaginează că noi în gardă stăm și așteptăm: „Vă rog, veniți, că mă plictisesc.” Da? Deci sunt și aceste tipuri de paciente și ele sunt cele mai revendicative. Dar erau și multe cazuri grave.

17:56 dr. Diana Mihai: Aveai, nu știu, câte 3 salvări la ușă, cu sângerare până jos, până pe podea, pe care întâi să le triezi și să vezi de care te apuci prima, a doua, pe care o urci sus, pe care o schimbi, care îi faci eco, pe care o pui pe masă. Deci, dacă vreți, mie mi-a plăcut, de exemplu. Dar ulterior, când am văzut și altceva... dar pentru primii ani mi s-a părut foarte interesant, pentru că, practic, înveți din toate la un spital de urgență.

18:26 dr. Diana Mihai: Trebuie să știi câte un pic din fiecare patologie, pentru că o pacientă nu-ți vine doar cu o problemă. Da. Comparativ, ulterior, când m-am mutat la Spitalul Giulești, este mult mai... fiind doar maternitate, nu-ți vin aceste probleme, ci-ți vin mai nișate. Adică îți vin doar probleme de obstetrică și de ginecologie.

18:49 dr. Diana Mihai: Nu atât de multe gărzi, ci mai mult gravide care nasc. Deci, dar fără alte patologii, pentru că, automat, dacă este o pacientă cu multe probleme, n-ai cum să o rezolvi acolo. Dacă are nevoie și de, nu știu, de cardiolog, de neurolog, de altceva, trebuie să fie trimisă în altă parte. Deci, în principiu, te axezi mai mult pe partea de obstetrică și de ginecologie.

19:12 dr. Diana Mihai: Sunt mult mai multe operații laparoscopice, histeroscopice, mai multe nașteri naturale, pentru că lumea se axează; nefiind atâta agitație și atâtea urgențe și probleme, poți să te axezi mai bine pe ce ai tu. La un spital de urgență, uneori, nu ai timpul necesar să urmărești un travaliu atât de bine cum ai vrea sau atât de mult cât ai vrea, pentru că deja ai alte urgențe.

19:37 dr. Diana Mihai: Să faci niște operații, nu știu, de exemplu laparoscopice, pentru că, automat, durează mai mult pentru începători operația laparoscopică și nu poți să ții sala de operație ocupată foarte mult timp, având în vedere că medicul de la ATI nu ține doar de ginecologie, ci ține de tot spitalul. Nu poți să-l oprești pe el de la anumite urgențe, la ortopedie, la cardiologie, la chirurgie generală etc., ca să stai tu să înveți, nu știu, la laparo. Și, pe de altă parte, într-o maternitate, având în vedere că ATI-ul e doar pentru noi, pentru maternitate, pentru ginecologie și obstetrică, poți să aprofundezi mai mult anumite lucruri, mai de detaliu, ca să zic așa.

Program de lucru 20:24

20:24 dr. Cătălina Voinea: Vreau să te întreb: atunci când un rezident nu are gardă, cam care este programul pe secție? De dimineața până când se termină programul?

20:35 dr. Diana Mihai: Da. Deci, a, asta apropo de gărzi: eu vă recomand... În principiu sunt cam 5-6 gărzi prima oară, primul an. Depinde de spital, depinde de numărul de rezidenți. Bineînțeles că acolo unde sunt mai puțini rezidenți va fi necesar să faci mai multe gărzi, ca să fie toate liniile ocupate. Dar vă recomand să faceți cât mai multe gărzi. Deci dacă ai 5, du-te în 10. Da? În gardă chiar înveți. Acolo chiar înveți foarte multe lucruri.

21:05 dr. Diana Mihai: Nu se compară cu o zi normală. Într-o zi normală alergi după foi, mai trebuie să mai scrii nu știu ce, să faci o externare, să faci o internare. E ok, dar nu se întâmplă atât de multe lucruri cum se întâmplă într-o gardă. Într-o gardă intri mult mai mult în sala de operație cu toată lumea: are X o cezariană, are X o operație, ai tu, are colegul, trebuie să intrați să vă ajutați unul pe altul. Ai consultațiile la camera de gardă, urgențele.

21:35 dr. Diana Mihai: Sunt multe lucruri. Se întâmplă diverse lucruri pe secție. Trebuie să fii și într-o parte, și în alta. În mod normal, deci, dimineața începe la orice spital cu raportul de gardă. În funcție de spital, este la o anumită oră, în jur de 8, de obicei: 7:30, 8, 8, 1 sfert, depinde cum și-au făcut programul în spitalul respectiv.

22:04 dr. Diana Mihai: Apoi lumea se duce pe secție. Trebuie să vezi pacientele care sunt internate: sunt gravide, sunt ginecopate care urmează să fie operate, sunt gravide care trebuie să fie monitorizate, de exemplu, sunt internate pentru iminență de avort, pentru naștere prematură; să vezi dacă mai au contracții, să vezi cum se simt. Da? Se face vizita, se scrie medicația, vezi de ce mai are nevoie fiecare, ce se întâmplă, ce s-a întâmplat în timpul nopții.

22:37 dr. Diana Mihai: Ulterior, pe de o parte, sunt operațiile programate, cum ar fi cezariene sau, nu știu, chisturi ovariene, histerectomii, cancere, depinde ce patologie există pe programul operator, unde sunt distribuiți rezidenții. În principiu, cam fiecare are câte o... La un moment dat ajungi să cunoști mai bine un doctor, să te potrivești mai bine cu un doctor și o să intri mai mult în sală cu doctorul respectiv, cu echipa respectivă, da? În funcție de diverse afinități care se creează, compatibilități, da?

23:15 dr. Diana Mihai: Ca pe ori, de dat să face câte o echipă; cu siguranță o să găsiți și voi echipa potrivită, dar, de obicei, echipele se fac în gărzi. De aia zic, în continuare, faceți cât mai multe gărzi acolo: având în vedere că stai multe ore cu oamenii respectivi, vă cunoașteți mai bine, vezi exact cum managerează X niște cazuri, cum managerează Y, cum se pune problema, nu știu, unii doctori vor să fie, de exemplu, sunați mai mult,

23:44 dr. Diana Mihai: „am la gardă asta, am la gardă cealaltă”, alții vor să nu-i deranjezi decât pentru cazuri grave. Fiecare... Și dacă nu, o să suni linia a doua, linia a treia, pentru că, de obicei, linia a doua este un medic specialist și linia întâi este un medic primar, de obicei. Și depinde de fiecare, o să învățați lucrurile astea. E o atmosferă foarte, foarte faină. Deci ai și un ajutor, pe de o parte: vezi că, nu știu, dacă ai o problemă, ai la cine să apelezi.

24:15 dr. Diana Mihai: Înveți foarte multe lucruri noi; de aceea zic: faceți cât mai multe gărzi, cât aveți timp, mergeți și stați în gardă, că nu se compară cu o zi normală. Ok, acum, la o zi normală, da? Deci ori intrați în sală, ori mai este partea de internări de zi, foi de zi, în care, practic, pacientele vin cu trimitere, cu adeverință, și fac diverse investigații. Pot să facă, nu știu, analize de sânge, pot să facă analize ginecologice, pot să facă o histeroscopie exploratorie, o colposcopie,

24:45 dr. Diana Mihai: depinde de ce ai de făcut în ziua respectivă. Și apoi aceste paciente trebuie externate: internări, externări, analize, monitorizări la gravide; gravidele vin să facă ecografia pentru monitorizarea sarcinii, să facă diverse analize de sânge etc. Te uiți pe analize, vezi că totul e ok și ulterior, după ce pacienta este investigată, îi faceți externarea și ea pleacă acasă.

25:16 dr. Diana Mihai: Apoi urmează, practic, partea de gardă, și acolo o parte din intervențiile chirurgicale sunt programate și sunt dimineața, sunt pe programul operator și sunt prezentate la raportul de gardă. Mereu se prezintă operațiile care vor urma: pacienta X, în vârstă de..., cu patologia aceasta, se prezintă în vederea tratamentului, și care este tratamentul chirurgical care va fi aplicat, indicația operatorie, de ce se face operația respectivă, și se stabilește planul pe ziua aceea. În gardă apar diverse urgențe care nu sunt planificate, sau nașteri neplanificate, sunt paciente neinvestigate, sunt diverse paciente care poate vin din alt oraș, depinde de problemele care apar, și sunt distribuite către diverse spitale.

Raport parte medicala-parte chirurgicala 26:21

26:20 dr. Cătălina Voinea: Ca raport între partea medicală și partea chirurgicală, care ți s-a părut ție că ar predomina?

26:20 dr. Diana Mihai: Aș zice că e 50-50, în principiu. De ce? Pentru că, pe de o parte, trebuie să faci consultul, să te pricepi să consulți pacienta, să-i faci o ecografie, să discuți cu ea, să-i pui un diagnostic; pe de altă parte, te ocupi de naștere, de operații și de diverse patologii ginecologice.

26:58 dr. Diana Mihai: Asta așa, foarte în mare, pentru că ulterior poți să te axezi mai mult pe partea de chirurgie, să intri mai mult în sală, să te ocupi mai mult de operații, să intri în sală și cu doctorul X, și cu doctorul Y, și să stai mai mult în sala de operație. Sau poți să te ocupi mai mult de celelalte tipuri de investigații. De exemplu, să stai mai mult la colposcopie, la histeroscopie, la ecografii, la morfologii fetale.

27:29 dr. Diana Mihai: Toate investigațiile astea paraclinice la infertilitate, la histerosalpingografie, diverse investigații care se fac la pacientele care vor să rămână însărcinate. Adică, de exemplu, partea de infertilitate nu include intervenții chirurgicale atât de avansate. Poate să fie necesară doar o testare de trompe sau un chist sau o ligatură tubară, în cazul în care este un hidrosalpinx.

28:03 dr. Diana Mihai: Deci, practic, niște intervenții chirurgicale mici, și urmează tratamentul: monitorizarea ecografică, stimularea ovariană controlată, prin care se maturează foliculii; ulterior declanșezi ovulația, faci puncția ovariană. Puncția reprezintă — ca să vă faceți o idee cam câtă chirurgie ar fi în această zonă — este ca o ecografie transvaginală, la care sonda respectivă are atașat un ac, un ac lung și destul de subțire, prin care se puncționează prin vagin — deci se face ca la ecografia transvaginală — ovarele care au foliculii respectivi aduși la maturitate și declanșați cu diverse medicamente injectabile.

29:00 dr. Diana Mihai: Ulterior, lichidul respectiv, care ar trebui să conțină și ovocitele, este dat embriologului în laborator; în timpul ăsta partenerul dă sperma, care merge tot la embriolog în laborator, și sunt puși împreună spermatozoizii cu ovocitele, rezultă un embrion. Embrionii respectivi sunt urmăriți de către embriolog timp de 3-5 zile. Ulterior se stabilește transferul, ori proaspăt, ori după ce este înghețat și apoi decongelat, iar medicul în acest moment, deci medicul ginecolog, ia embrionul de la embriolog și îl introduce în uterul pacientei printr-un cateter foarte fin, nedureros, așa.

29:47 dr. Diana Mihai: Deci nu include foarte multă chirurgie în acest domeniu. Mai este, în partea de infertilitate, inseminarea intrauterină, la care practic se face la fel o stimulare a pacientei cu pastile sau injectabil, depinde de problema, patologia ei, sau pe ciclu natural, fără nicio stimulare; se iau spermatozoizii de la partener, se dau andrologului, care îi pune în anumite medii speciale, care îi ajută să fie mai puternici și mai potenți. Iar apoi medicul ginecolog ia proba respectivă și o introduce printr-un cateter foarte subțire, nedureros, în uterul pacientei. La fel, nu este o foarte mare parte chirurgicală nici aici.

30:32 dr. Diana Mihai: Histeroscopia, în care ne uităm cu o cameră video în interiorul uterului pacientei pentru a observa dacă sunt polipi, fibroame, distorsiuni, malformații, diverse motive care ar putea determina o infertilitate. La fel, nu putem să zicem că este o tehnică... este o investigație paraclinică minim invazivă, nu este ceva atât de chirurgical. Dar, pe de altă parte, cei care doresc să se ocupe de chirurgie laparoscopică, robotică, endometrioză, cancere etc. pot să facă acest lucru și pot să stea mult timp în sala de operație cu medicii care fac aceste lucruri. Fiecare își alege ceea ce i se potrivește. Deci asta mi-a plăcut la gineco: că, practic, găsim pentru fiecare ceva potrivit.

31:15 dr. Diana Mihai: Dacă vrei să lucrezi deloc, faci morfologii fetale, de exemplu. Adică, practic, ecografiile prin care se monitorizează bebelușul, se observă, nu știu, cum s-a dezvoltat creierul, mânuțele, cordul, tot. La fel, nu ai o parte mare chirurgicală, decât dacă vrei să faci supraspecializarea de medicină materno-fetală, care, practic, se ocupă de intervențiile chirurgicale intrauterine. Diverse lucruri. Deci sunt foarte multe lucruri de făcut.

Supraspecializări și competențe 31:50

31:49 dr. Cătălina Voinea: Ce alte supraspecializări mai există?

31:51 dr. Diana Mihai: Păi, de exemplu, eu o să am acum examenul pentru competența, pentru specializarea de uroginecologie, vineri, luni am pentru laparoscopie și apoi am pentru fertilizare.

31:51 dr. Cătălina Voinea: Multă baftă!

31:51 dr. Diana Mihai: Mulțumesc! Da, pentru că celelalte sesiuni au fost acum anulate. Mai am competența de colposcopie, histeroscopie și ecografie. Și ar mai rămâne doar ginecologia oncologică, care nu este în aria mea de interes, și medicina materno-fetală, care la fel nu prea face parte din aria mea de interes.

Ești lăsat ca rezident să operezi? 32:39

32:38 dr. Cătălina Voinea: În cazul în care un rezident ar vrea să urmeze partea chirurgicală, în timpul rezidențiatului rezidentul este lăsat să facă proceduri?

32:46 dr. Diana Mihai: Da, da, da. Sigur. Prima dată este... Deci, mereu, să zicem, intrăm în sală trei persoane, de obicei: medicul principal, mâna a doua și rezidentul mic, deci anul întâi, mâna a treia. După ce... Și îți dai seama foarte bine cum se mișcă rezidentul. Da, adică este lăsat pe măsură ce el deprinde anumite gesturi și știe pașii și știe ce urmează și vezi că este interesat, în primul rând.

33:24 dr. Diana Mihai: E atent, e interesat, pune întrebări, se implică: „hai să punem și aia, să facem și aia”, adică știe despre ce e vorba. Ulterior e lăsat mâna a doua și apoi este lăsat să opereze el singur, bineînțeles, cu mâna a doua și mâna a treia, care îl supervizează și sunt acolo la fiecare pas. Da, dar practic e lăsat, este lăsat să opereze, da. Dar trebuie să se vadă un interes din partea lui.

33:55 dr. Diana Mihai: Dacă rezidentul e interesat de chirurgie, trebuie să facă multe gărzi, lumea să-l știe, să-l vadă, și automat să prindă din gesturile chirurgicale și să vadă cât mai multă patologie, pentru că în sala de operație se pot întâmpla și diverse incidente și accidente și trebuie să fii pregătit și să știi ce să faci în situația respectivă.

Despre sănătatea mintală, cazuri dificile emoțional și malpraxis 34:16

34:16 dr. Cătălina Voinea: Cât de importantă e sănătatea mintală în această specialitate?

34:20 dr. Cătălina Voinea: Că ai zis că, dacă se întâmplă vreun accident, trebuie să fii tare.

34:20 dr. Diana Mihai: Da, mai ales când e vorba de bebeluși. Pentru că una este, nu știu... Gândiți-vă un pic: nu știu, un pacient în vârstă — n-am nimic, adică îi respect foarte mult pe oamenii în vârstă —, dar altfel un cuplu tânăr care are, nu știu, 20-30 de ani se așteaptă ca totul să meargă 100% perfect.

34:43 dr. Diana Mihai: Practic, la un pacient mai în vârstă îți zici: „Ei, da, dar uite, mai avea atâtea boli, mai avea atâtea probleme, s-a mai întâmplat ceva”; altfel e privit, și așa este, într-adevăr. Dar lumea uită că și în obstetrică, și în ginecologie se pot întâmpla diverse accidente și incidente care nu țin neapărat de noi.

35:02 dr. Diana Mihai: De exemplu, am avut un caz, un singur caz am avut, de un făt care a murit, doar că venise mămica cu fătul mort deja în burtă; ea a venit, că a crezut că vine să nască. Da, știu și acum: eram la Universitar atunci, eram în primul an, la camera de gardă a venit o fată tânără, de cam 20 de ani; părinții ei plecaseră într-o altă țară, undeva, și ea stătea cu bunica.

35:40 dr. Diana Mihai: Și a venit cu bunica ca să nască, a simțit contracții, era mică, nu prea știa ce se întâmplă. Ok, bine, hai să naștem, hai să facem o eco; fac ecografia și nu mai văd bătăi fetale, nu-i bătea inima copilașului. Mă mai întorc pe toate părțile, mă mai uit, mai chem pe cineva, zic: „Hai, te rog, să te mai uiți și tu”, că, na, înainte să îi dai o astfel de veste, automat vrei să fii sigur.

36:06 dr. Diana Mihai: Am mai chemat și un medic mai mare, am mai chemat și pe altcineva, era clar. nu mai, Și nu știam cum să-i explic. Îi explicam: „Știți, că e o problemă, inima bebelușului nu mai bate și ele mă întrebau: „Da, dar e bine copilul, nu?” „Știți, nu e bine Nu știam cum să le spun așa, mai voalat: „Nu e bine copilul, că, uitați, nimeni bate inimioara, „Da, dar o să fie bine, nu?”

36:37 dr. Diana Mihai: Mamă, deci mie mi se rupea sufletul, nu știam cum să... Da, da. Și până la urmă trebuie să zic: „Nu, îmi pare rău, copilașul a murit.” Da, și au început să plângă, adică e... Și oricum, asta era și cazul, să zic, nu era problematic, pentru că pacienta nu s-a urmărit, era micuță, nici ea nu prea știa exact ce să facă, nu-și urmărise sarcina și a venit deja cu el decedat.

37:04 dr. Diana Mihai: Dar sunt morți subite intrauterine, da, la copii care au fost urmăriți 100% toată sarcina, cu toate analizele la zi, cu toate morfologiile, ecografiile la zi, și în trimestrul 3 se întâmplă să decedeze. Nu sunt foarte multe cazuri, dar totuși sunt. Și atunci, într-adevăr, asta e o problemă. Cele mai multe cazuri de malpraxis sunt pe gineco și obstetrică, da, pentru că, automat, părinții aceia vor să plece acasă cu un copilaș 100% sănătos. De ce nu s-a văzut X la eco, la morfologie, de ce nu s-a văzut? Unele lucruri nu se văd. Unele lucruri chiar nu se văd la morfologie, cât ți-ai dorit tu.

37:45 dr. Diana Mihai: Unele lucruri nu poți să le previi, nu poți să... Poate să fie totul în regulă și, v-am zis, să se mai întâmple accidente. Trebuie să te pregătești pentru acest lucru. Dar, într-o notă mai veselă, în principiu, lucrăm cu oameni tineri și sănătoși și aducem pe lume copilași tineri și frumoși și sănătoși.

Cea mai mare satisfacție 38:14

38:09 dr. Cătălina Voinea: Care este o bucurie să-i vezi? Asta e una dintre cele mai mari satisfacții ale acestei specialități?

38:17 dr. Diana Mihai: Pentru mine, da. Eu îmi fac și doctoratul pe fertilizare in vitro. Acum o să... îl voi termina anul viitor, anul acum, 2021. Și, da, mi se pare... asta mi se pare extraordinar. Să ajuți cuplul să obțină o sarcină, apoi să-l vezi cum crește de la un milimetru, de la mai puțin, de la câteva celule, că îl vezi la microscop, da, embrionașul, la câțiva milimetri, ulterior să-l vezi că începe să crească, are mânuțe, piciorușe, burtică, năsuc, de toate, apoi crește și mai mult și apoi îl aduci pe lume și îl vezi live și zici: „Uite-l, asta am făcut eu.” Da, adică...

Ai timp și pentru tine? 39:04

39:04 dr. Cătălina Voinea: Îți permite să ai timp și pentru tine, specialitatea, să în eventualitatea în care ai vrea să îți formezi o familie, e posibil în timpul rezidențiatului?

39:18 dr. Diana Mihai: Orice e posibil, ca să zic așa. Eu, de exemplu, n-am fost taxată pe asta, trebuie să recunosc. Am colege care au fost și au, într-adevăr, dar nu, eu, dacă aveam un weekend liber și nu aveam de făcut ceva, nu știu, extraordinar, de exemplu, nu știu, să merg undeva sau să am ceva planificat, să am, nu știu, un eveniment, o nuntă, ceva, preferam să mă duc în gardă, măcar să stau până seara. Îi ziceam iubitului meu... „Facem ceva special?”

39:53 dr. Diana Mihai: „Nu, hai să nu știu, să ne uităm la un film.” „A, păi eu plec în gardă.” „Păi cum pleci în gardă, că ai fost până acum în fiecare zi. „Păi da, mă duc să fac ceva, mă duc să stau acolo.” Depinde cum... orice în viață ți-o faci cu mâna ta, ca să zic așa. Orice e un compromis: dacă vrei să te axezi mai mult pe partea de familie, îți permite programul să faci asta, ai cele cinci gărzi, în rest poți să pleci la ore ok, da, 12, 1, 2, depinde.

40:28 dr. Diana Mihai: Și îți vezi de treabă ulterior, dar n-o să fii atât de, nu știu, nu să fie atât de performant, să renunți un pic la partea profesională. Dacă vrei să... O să-ți placă foarte mult, o să te îndrăgostești așa de ceea ce faci, o să te duci cu plăcere și o să abia aștepți, să te gândești: „Mamă, oare astăzi ce mai văd, astăzi oare ce fac, astăzi oare ce caz îmi vine, te duci cu drag și nu-ți vine să pleci la 12, 1, 2,

40:59 dr. Diana Mihai: îți vine să intri și cu următorul caz, îți vine să îl ajuți și pe doctorul X din gardă și să mai rămâi pe lângă, îți vine și să, nu știu... „Mai stai, că a venit nu știu ce urgență, hai că stau și eu să văd operația, stai că văd ce se întâmplă, stai că stau să ajut, mă duc până jos, cer niște pungi de sânge, mă duc până sus, cer nu știu ce”, adică automat trece timpul.

41:23 dr. Diana Mihai: În primul an nu cred că mi-am luat concediu sau ceva, nu, eram foarte, foarte încântată, mi se părea minunat să mă duc la spital și să mai văd lucruri, și alte lucruri noi. Bineînțeles, am avut colegi care nu au fost atât de încântați de partea asta. De exemplu, acum s-au dus pe diverse, de exemplu pe partea de morfologie. Da? Practic, stai în fața ecografului și ești foarte bun la a vedea malformații fetale, la a vedea diversele formațiuni ale fătului.

42:02 dr. Diana Mihai: Și asta nu este ceva de urgență. Sunt programate intervențiile, ecografiile respective, ești mai liniștit, ești tu acolo, în liniște, depinde cum ți se potrivește. Eu sunt agitată, eu nu pot așa. Dar găsești ceva pentru fiecare. Dacă ești mai liniștit, poți să te duci pe partea asta. Dacă ești mai agitat, păi stai în gardă și în operații și prinzi toată adrenalina de care ai nevoie. Deci nu mai ai nevoie de niciun montagne russe, nu mai ai nevoie de nimic, ai toată adrenalina acolo.

Stagii de practică în străinătate 42:36

42:36 dr. Cătălina Voinea: Încurajezi practica în străinătate, să plece cu stagiile?

42:36 dr. Diana Mihai: Da, da, am colege care au fost și au fost foarte încântate. Au zis, pe de o parte, multe lucruri... adică vedeai că la noi nu se fac și veneai un pic: „Ok, am învățat lucrurile astea, dar aici nu se fac lucrurile respective.” Sau depinde de țară, au diverse protocoale: ce faci în cazul X, ce faci în cazul Y. Dar automat nu, au învățat multe lucruri.

43:23 dr. Diana Mihai: Trebuie să ai și noroc: am colege care au mers și s-au întors după o lună, două și au zis că este groaznic. Am colege care au stat și au prelungit ulterior, și-au luat și specialitatea și au rămas acolo, în alte țări. Nu neapărat ține de țară, ci ține de colectivul unde ajungi, de spitalul respectiv, să ți se potrivească, de colectiv. Da, recomand; deci, dacă puteți să mergeți și să faceți în străinătate, sigur.

43:58 dr. Diana Mihai: Oriunde. Deci eu am și mers la mai multe spitale. Mi se pare important să vezi din mai multe puncte de vedere. De exemplu, la Spitalul Universitar, protocolul era într-un fel: pacienta venea pe aici, trebuia mai întâi să facă X lucru, după aia trebuia să-i faci X investigație sau să nu-i faci etc. La spitalele, nu știu, Pantelimon, Universitar, Giulești erau diferite.

44:25 dr. Diana Mihai: Nu te-ai gândi că sunt diferite, dar sunt lucruri diferite. Și vezi și din prisma persoanelor cu care colaborezi, a medicilor mai mari; o să vezi că sunt multe lucruri care se pot privi din unghiuri diferite. Așa că îți pune foarte mult mintea la contribuție. Eu, inițial, când am dat la medicină, pe lângă partea cu sângele, care mă gândeam că nu-mi place, nu aș vrea să dau la medicină pentru că îmi imaginam că acolo stai și tocești niște cărți, înveți niște lucruri pe de rost și apoi vine pacientul și tu le spui ca papagalul.

45:04 dr. Diana Mihai: Și mă gândeam că eu nu vreau să tocesc, eu nu vreau să fac ceva care nu e logic. Nu. E foarte logic totul și în orice specialitate trebuie să faci lucrurile logic. Pacientul nu este o boală, ci pacientul este un cumul de organe sănătoase și bolnave, pe care trebuie să le privim în totalitate, holistic.

45:25 dr. Diana Mihai: Și astfel îți pune foarte mult mintea la contribuție. Nu pot să vorbesc despre alte specialități, dar cu siguranță, automat, este la fel. Dar și asta: la infertilitate, la monitorizarea unei sarcini, la toate lucrurile trebuie să fii atent și să iei totul logic. Să te întrebi de ce fac asta, de ce să nu fac asta, nu să faci robotic.

Mai multe despre centrele de pregătire din București 46:00

45:52 dr. Cătălina Voinea: Ai zis de alte spitale, dar lucruri bune despre alte centre de pregătire din țară știi?

45:52 dr. Diana Mihai: Așa, apropo, de exemplu, la Spitalul Filantropia, dacă sunteți pasionați de medicină materno-fetală, de morfologie, de ecografie, au un centru foarte bun acolo. Dacă vă interesează partea de fertilizare in vitro, de infertilitate, de laparoscopie, este foarte bine la Giulești.

46:26 dr. Diana Mihai: Dacă vreți adrenalină și urgențe și tot felul de lucruri, la Pantelimon sau la universitar, de Bucur nu aș putea să... nu știu foarte multe lucruri să vă spun, nici de Elias. Dar bănuiesc că e la fel, Eliasul fiind în spital pluridisciplinar, Bucurul fiind maternitate; probabil e așa și Spitalul Polizu, care la fel știu că e... nu știu personal, nu am fost ca rezident acolo, dar se face și laparoscopie, histeroscopie și obstetrică. Deci, în principiu, când vă gândiți, ori vă gândiți spre o maternitate, ori vă gândiți spre un spital pluridisciplinar de urgență.

Alte centre de pregătire din țară 47:22

47:21 dr. Diana Mihai: De alte centre din țară. Nu prea știu ce să vă spun. De ce? Adică știu lucruri bune despre Cluj, despre Timișoara, despre Iași, că eu sunt din Suceava și am mulți colegi la Iași. Constanța, nu știu, Craiova, dar nu am... Mie nu prea îmi place să-mi dau cu părerea. Lucrurile pe care le știu le spun, le susțin; în rest nu-mi place să-mi dau cu părerea. La spitalele despre care am vorbit am fost personal, am făcut gărzi și la Universitar, și la Giulești, și la Pantelimon.

48:04 dr. Diana Mihai: Dar în rest, nu știu, nu vreau să mă... Dar, în principiu, cam asta e ideea de bază, da? Din ce am văzut: ori îți alegi o maternitate și o să ai lucruri mai de nișă, te duci pe morfologie, te duci pe infertilitate, te duci pe operații ginecologice mai... Nu știu, amănunțite, ori te duci la un spital de urgență care e pluridisciplinar și o să ai o patologie mult mai diversificată și mai multă adrenalină. Deci cam asta e ideea de bază.

Despre întreruperile de sarcină 48:37

48:36 dr. Cătălina Voinea: Aș avea o întrebare mai delicată, pe care au trimis-o câteva fete: dacă este obligatoriu să știi să faci întreruperi de sarcină pe această specialitate.

48:36 dr. Diana Mihai: Eu nu am făcut niciodată. Nu sunt împotrivă, doar că poate să le facă cine dorește. Nu e nicio... Depinde de spital. În principiu, cam toate spitalele au o zi de chiuretaje, da?

49:12 dr. Diana Mihai: Ești arondat la un moment dat, o dată la câteva zile, o dată pe săptămână, depinde, să mergi pe secția unde se fac întreruperile de sarcină și să fii medicul responsabil din acea zi pentru pacientele care vin cu programare pentru a întrerupe sarcina. Eu am reușit să mă eschivez mereu. Deci se poate. Acum, depinde și de politica spitalului.

49:43 dr. Diana Mihai: La unele spitale, v-am zis, este un flux mai mare de paciente, ca să spun. Alte spitale nu prea se recomandă, nu prea se susține această practică. De exemplu, la Universitar, nici dacă voiai, nu prea puteai să faci întreruperi de sarcină pentru sarcini sănătoase, pur și simplu să vină pacienta programată la ora de, în ziua de, nu prea mergea. Deci nu prea erau; depinde și de conducere, depinde de management. În alte părți sunt făcute cu plată, costă atât, tariful e clar.

50:24 dr. Diana Mihai: Poți să vii, te programezi înainte, atâta plătești la casierie, ți se dă bon, adică totul este foarte, foarte clar și foarte pe față. Da, eu am reușit să nu fac.

50:24 dr. Cătălina Voinea: Care sunt posibilitățile de angajare după rezi?

50:42 dr. Diana Mihai: Poți să faci orice, poți să te duci mai mult să faci... Trebuie să fii un pic diplomat, trebuie să vadă lumea că, nu știu, dacă vede cineva că ești foarte pasionat, nu știu, de morfologie, da, să spunem. n-o să insiste și o să te bage cu forța în operații dacă tu nu vrei asta; dacă ești foarte pasionat de operații și toată ziua ești acolo și zici: „Wow, ce fain e operația asta și asta! Vai, dar cum ai făcut, dar de ce ai făcut așa?”

51:06 dr. Diana Mihai: „Dar vreau măcar să stau să văd, dacă nu intru în sală, dar măcar, știi? Nu te pune nimeni să te duci să faci chiuretaje. Adică se vede că ești interesat, că ești bun, că ești priceput, că ești pasionat de lucrul respectiv și treptat începi să crești în zona respectivă.

51:23 dr. Diana Mihai: Deci poți să faci cam ce vrei, dar atât timp cât faci cu drag și lumea vede că ești pasionat, că ești interesat și că vrei să faci ceva. Dacă vrei să stai așa și zici: „Nu, eu vreau să stau degeaba, scrieți voi, faceți voi, că eu nu vreau. Atunci nu ești privit prea bine; dar în momentul în care se vede că, nu știu, îți dorești foarte mult să... Bineînțeles, nimeni nu își dorește să facă externări, de exemplu. Dar trebuie să le faci și pe alea, da?

51:46 dr. Diana Mihai: Sau, eu, știu ce alte lucruri, concedii sau nu știu. Dar trebuie să le faci și pe acelea, bineînțeles, dar lumea vede că îți dai silința și faci: „Ok, fac, uite, acum vezi ce externări și după aia să intru în sală.” Zice: „A, ok, super.” Poți să rezolvi, să te duci încet spre drumul pe care ți-l dorești, dar și această specialitate îți oferă... este foarte diversificată. N-o să te plictisești, automat n-o să te plictisești, da? Deci nu, nu. Când te gândești, nu știu, că îți vin paciente doar cu X lucru, nu. Aici îți vin paciente cu foarte multe patologii.

52:23 dr. Diana Mihai: Și mereu trebuie să înveți, să fii la curent.

52:23 dr. Cătălina Voinea: Ce facem după? După ce terminăm rezidențiatul? Că există posturi? Da.

Posibilitățile de angajare după terminarea rezidențiatului 52:41

52:37 dr. Cătălina Voinea: Sau ne ducem pe privat?

52:44 dr. Diana Mihai: Hai să mă gândesc cum să dau acest răspuns. Pentru început, când termini, partea proastă este în felul următor: când termini ca ginecolog, până să-ți dai aceste sute de competențe, tu nu prea ai voie să faci nimic. La restul specialităților, adică, ai voie să faci cam tot ce faci în rezidențiat, doar îți faci anumite competențe, mai câteva, dacă vrei tu să fii mai nișat. La gineco, în principiu, nu ai voie decât să recoltezi Papanicolau și să faci consult. Ceea ce este foarte puțin.

53:15 dr. Diana Mihai: Pentru fiecare lucru pe care urmează să-l faci trebuie să dai câte o competență. De exemplu, ca să ai voie să faci ecografii de sarcină, transvaginale, trebuie să faci curs de ecografie. O parte ți se echivalează din cel din rezidențiat. Apoi faci acest curs și trebuie să dai examen. Ca să faci colposcopii, chiar dacă ai avut și modulul de colposcopie în rezidențiat, trebuie să faci curs suplimentar de colposcopie, să dai examen. Dacă vrei să faci histeroscopii, faci cursul de histeroscopie, apoi dai examen. Laparoscopie, la fel.

53:50 dr. Diana Mihai: Fertilizare in vitro, la fel. Trebuie să faci supraspecializările. De aceea, la început, vă dați seama că e destul de greu până să-ți dai prima eco. E cea mai importantă. Fără eco îți e foarte greu să fii genecolog fără eco în ziua de astăzi. Și cel mai repede poți s-o dai în sesiunea din primăvară. Deci, dacă termini, dai examenul de specialitate în octombrie-noiembrie. Poți să te înscrii la cursul de eco în ianuarie-februarie. Durează cam trei luni.

54:22 dr. Diana Mihai: Și poți să dai în sesiunea de vară, deci în mai-iunie, competențele, primele competențe pe care le-ai făcut. Eu, de exemplu, am făcut prima oară competențele în paralel: am făcut eco, histeroscopia și colposcopia și am dat cele trei examene, pe toate, în mai-iunie, în primul an. Și apoi durează cam două luni până ți se dă diploma, care trece în certificatul tău de la Colegiul Medicilor, certificatul de liberă practică. Deci undeva prin iulie o să ai primele competențe. Eco, bineînțeles, este cea mai importantă, da? Trebuie pentru orice consultație, apropo de privat, da? Ca Să fii în privat și să faci doar consultații și să recoltezi analize nu este chiar cel mai minunat lucru.

55:13 dr. Diana Mihai: Aici, de exemplu, până să-ți iei primele competențe, e mai simplu dacă ai un post. Pentru că la un post, chiar dacă ești în București, chiar dacă ești în provincie, poți să faci diverse lucruri, bineînțeles, da? În spital, pentru că sunt alți medici, ești considerat sub supraveghere, poți să faci... Ești un fel de rezident, dar mai peste ceilalți rezidenți, da? Și ți-e mai ușor, ai un salariu, poți să faci diverse lucruri, nu stai doar în cabinet să recoltezi analize ginecologice.

55:51 dr. Diana Mihai: Ulterior, eu, de exemplu, mie personal... depinde ce vrei să faci. Eu, având în vedere că mă interesează mai mult partea de infertilitate și partea de monitorizare a sarcinii și naștere, aceste lucruri pot să le fac foarte bine în privat; de aia m-am axat mai mult pe partea de privat. Dar, de exemplu, dacă ești foarte pasionat de chirurgie, e mai bine să-ți iei un post, pentru că, gândiți-vă, operațiile la privat sunt costisitoare. O cezariană este 70-100 de milioane, o histerectomie la fel, o operație laparoscopică 50-60 de milioane etc.

56:44 dr. Diana Mihai: Mi-e greu să vorbesc în RON, dar ați înțeles despre ce e vorba, da? Și, automat, n-o să ai paciente pe care tu să le operezi și care să dea atâția bani; merg la persoane mai cu experiență. Astfel încât, dacă ești foarte pasionat de chirurgie, ar fi mai bine să-ți iei un post, ca după aia să poți să operezi în spital, alături de echipă. Deci ca în rezidențiat, practic, doar că ești specialist. Și atunci vin automat pacientele, ai un grad de adresabilitate mai mare. Automat, mai multe paciente vin la spitalele publice decât cele care își permit să vină la privat.

57:29 dr. Diana Mihai: E normal. Și atunci, automat, o să ai mai multe cazuri, mai multe operații. Pentru cei care sunt pasionați de operații, de a sta în sală, de a face diverse lucruri chirurgicale, mai bine ar fi să-și ia un post. Pentru cei care vor să se ducă, nu știu, mai mult pe morfologie, da, merge să faci în privat. Pe infertilitate, pe, nu știu, investigarea cuplului infertil, pe diverse lucruri, poți să le faci în privat. Deci de asta: în funcție de ceea ce îți dorești să faci, pe ce vrei să te axezi, cam la asta ar trebui să te gândești.

Minusuri în această specialitate 58:04

58:04 dr. Cătălina Voinea: Ce minusuri ai găsit în această specialitate de-a lungul anilor?

58:10 dr. Diana Mihai: Da, cum am zis, e vorba de partea bună și partea rea: gravidele au mereu nevoie de tine. De ce zic că e și parte bună, și parte rea?

58:25 dr. Diana Mihai: Pe de o parte, mie cel puțin, sincer, îmi place sentimentul să știu că cineva are nevoie de mine. Așa, adică îmi place să fiu utilă, să văd că mă sună, mă întreabă: „Doamna doctor, pot să iau asta, nu pot să iau asta? Mă doare asta, ce să fac? Mă doare cealaltă, ce să fac?”

58:45 dr. Diana Mihai: Nu știu, și cu pacienta, adică, se creează așa o legătură între tine și persoana cealaltă, pentru că o urmărești totuși timp de 9 luni. Știi și când a durut-o capul, și când a durut-o burta, și când a mâncat ceva stricat, și când s-a certat cu soțul, și când, nu știu, s-a certat cu soacra, și tot felul de lucruri. Adică automat ai o... pentru că eu stau și le întreb: văd că, nu știu, are tensiunea mare și așa, și înainte să încep să-i dau, nu știu, pastile, o întreb: „Stați un pic, dar ce ați făcut în ultimele zile? S-a întâmplat ceva? S-a schimbat ceva? Vreun eveniment?”

59:19 dr. Diana Mihai: „A, păi stați să vedeți că nu știu ce s-a întâmplat. „A, păi vedeți?” Adică automat ai o legătură cu ele și, pe de o parte, e un sentiment foarte frumos, care mie, de exemplu, îmi place foarte mult. Dar, pe de altă parte, uneori, nu știu, ai și tu nevoi, vreau și eu să-mi închid telefonul 5 ore. Îl deschid după aia... păi zic: dacă e ceva, dacă se întâmplă ceva? Nu, nu pot să-l închid.

59:48 dr. Diana Mihai: Dar, nu știu, mie mi se pare, v-am zis, că e și o parte bună, și o parte proastă asta. Altceva ar fi, apropo de nașteri, care nu-și aleg timpul, nu-și aleg ora și ziua: depinde de spital. La unele spitale se vine de acasă, la unele spitale, de exemplu, nu se mai vine de acasă. Apropo de faptul că trebuie să pleci noaptea de acasă să asiști nașterea, da?

1:00:15 dr. Diana Mihai: La unele spitale se mai face lucrul ăsta: pacienta își dorește — în România ăsta e mersul lucru, adică pacienta te știe pe tine, ai fost atâta timp lângă ea, vrea neapărat cu doamna doctor, da? Mie îmi zicea pacienta: „Nu, eu nu nasc fără dumneavoastră și eram: „Doamne, dar eu nu sunt în București, n-am cum să ajung.” „Nu, eu nu nasc fără dumneavoastră, eu stau aici până veniți”, da?

1:00:37 dr. Diana Mihai: „Nu, eu refuz să nasc, eu nu nasc.” Așa, în unele părți, deci, merge, încă se face acest lucru; în alte părți deja nu se mai acceptă să vină medicul de acasă. Cine este de gardă se ocupă de cazurile care vin în gardă. Așa că nu știu cum o să fie în continuare, care o să fie trendul.

1:01:02 dr. Diana Mihai: Asta ar fi fost, eventual, un minus, da? Pentru că, nu știu, ajungeai și tu acasă obosit după o zi întreagă, se făcea ora 11-12 noaptea, te suna pacienta că a ajuns la spital, i s-au rupt membranele, începe să aibă dilatație; mai stăteai o oră până te îmbrăcai, să mai aibă un pic de dilatație, mergeai la spital; până năștea era două, până nășteai se făcea patru, până scriai foaia, până vedeai după aia, peste o oră, că e bine, înainte să se ducă la salon, se făcea 5;

1:01:28 dr. Diana Mihai: te întorceai acasă, făceai un duș, trebuia să pleci înapoi la spital și să fii fresh, ca într-o zi normală, în care nu s-a întâmplat nimic, ca într-o noapte în care ai dormit liniștit. Asta ar fi fost un minus, dar eu, de exemplu, nu prea am avut așa multe cazuri de nașteri.

1:01:51 dr. Diana Mihai: Eu sunt așa, un pic free control; inclusiv cred că nașterile am reușit să le... dar așa, psihologic, să le... la modul, nu știu, veneau paciente cu membrane rupte, cu contracții, da, deci practic nu știam că vor fi atunci, dar ghici ce, eu eram de gardă în noaptea aia. Eram: „Haideți, veniți, că eu vă aștept, eu sunt aici deja.”

1:02:10 dr. Diana Mihai: Au nimerit la experiență, știu, atâtea gărzi la activ, mă descurc, haideți, veniți. Da, adică oricum eu eram deja în spital atunci, da, adică nu prea m-a prins acasă; rar m-a prins acasă să trebuiască să plec de acasă, să mă trezesc, să mă duc, de câteva ori doar. Adică în rest, cam au fost când a trebuit. Când eram acolo, eram deja la spital, eram deja... nu știu, am avut noroc, ca să zic așa.

Sfaturi pentru viitorii medici rezidenți 1:02:38

1:02:38 dr. Cătălina Voinea: Ce sfaturi ai avea pentru viitorii medici rezidenți pe gineco, cei care aspiră la această specialitate?

1:02:46 dr. Diana Mihai: Da, trebuie să-ți placă. E un pic solicitant și lucrul ăsta, că toate trebuie să se întâmple acum. Deci, dacă nu îi faci acum ecografia, bebelușul ăla poate să pățească ceva. Dacă nu îi faci acum testul non-stres, acum poate să se întâmple ceva. Dacă ai o mică sângerare și nu te prinzi că este o placentă decolată sau o altă problemă, acum se poate întâmpla ceva. Deci nu mâine, nu peste o oră, nu peste trei ore, ci acum. Trebuie să fii mereu pe fază.

1:03:24 dr. Diana Mihai: Să stea cât mai mult la spital. Neapărat. Deci câte lucruri înveți în gărzi nu se compară cu nimic. Deci dacă vrei... Și apoi, după primul an, al doilea an, poți să faci mofturi, ca să zic așa, da? Dar inițial e bine să fii acolo. Dacă nu ești acolo, nu ai cum să vezi anumite lucruri. Și automat o să găsești ceva să-ți placă. Nu trebuie să faci asta mereu.

1:03:52 dr. Diana Mihai: De exemplu, programul cum e la... Eu îi admir foarte mult pe medicii de la ginecologie de la Spitalul Universitar, care rezistă acolo. Nu cred că aș fi... eu n-aș fi rezistat pe termen lung, adică să fiu forever acolo. E un program foarte, foarte solicitant. Mereu ai orice internet, mereu, mereu. Adică nu poți să respiri.

1:04:18 dr. Diana Mihai: Și cui îi place adrenalina și așa, deci o găsești. Mai ales în primii ani, mi s-a părut minunat că am fost în acel mediu. Pentru că acum, dacă îmi vin trei salvări la ușă, nu mă sperie. Dacă mereu ai fost, de exemplu, la un spital mai liniștit, un pic te dă peste cap să pățești din astea. Bine, mie mereu mi-a plăcut medicina de urgență. Am făcut și diverse cursuri pe partea asta, mă și gândeam la lucrul ăsta.

1:04:44 dr. Diana Mihai: Dar asta zic: alegeți-vă în funcție de ce vă place, nu vă fie teamă. Eu recomand tuturor ginecologia, sincer. Pentru că poți să faci atât de multe lucruri, încât n-ai cum să nu găsești ceva care să-ți placă. Deci ceva de acolo tot găsești. N-ai cum. Dacă ești liniștit, găsești ceva mai liniștit. Dacă ești, v-am zis, axat pe chirurgie, găsești ceva chirurgical.

1:05:11 dr. Diana Mihai: Găsești multe lucruri chirurgicale. Dacă ești axat pe... Eu, de exemplu, mai fac acum și partea de... Apropo de cum se leagă toate: eu îmi doream la un moment dat, v-am zis, de chirurgie plastică. Da, de medicină estetică și regenerativă. Acum, practic, mă ocup de medicină regenerativă vaginală. Adică fac injectări în zona intimă, fac tratamente cu laser, fac diverse, multe lucruri în partea asta.

Noutăți în domeniul ginecologiei 1:05:43

1:05:42 dr. Cătălina Voinea: Chiar urma să te întreb ce e nou, ce mai e nou în domeniul ginecologiei, și ai venit fix cu...

1:05:42 dr. Diana Mihai: Da, eu sunt trainer național pe laser vaginal și pe injectarea de PRP. PRP este terapia vampir, platelet-rich plasma, pe care o știm de obicei la față. Sau o știm de la Kim Kardashian, care și-a făcut poza aceea cu sânge. Așa, nu e chiar așa în realitate, dar e o imagine care, într-adevăr, îți rămâne în minte.

1:06:16 dr. Diana Mihai: Există stimulare electromagnetică, există celule stem pe care le injectezi, de exemplu, la nivelul ovarelor, pentru pacientele cu menopauză prematură. Eu pun PRP și intrauterin, la pacientele cu endometru subțire, înainte de embriotransfer sau pentru cele care au endometru subțire, înainte de a concepe o sarcină. Sunt și eu vicepreședinte al societății internaționale de celule stem și medicină regenerativă. Dacă sunt persoane interesate de acest domeniu, pot să-mi scrie, cu drag pot să vă introduc în această lume, care mi se pare viitorul.

1:07:01 dr. Diana Mihai: Acolo, de exemplu, noi avem președintele este din India, există membri din Filipine, din Dubai, din America, din Polonia, din Franța, din Marea Britanie, de Lituania, peste tot. Deci este o mare comunitate și fiecare își exprimă, își spune experiența. Ei au, de exemplu, în India, mai multă experiență pe celule stem decât noi, pentru că la noi sunt alte legi, este mai restrictiv.

1:07:31 dr. Diana Mihai: Practic, asta mă interesează acum: partea de regenerare, pe de o parte la pacientele cu menopauză, cu atrofie, regenerarea mucoasei vaginale; de altă parte, regenerarea din medicina reproductivă. Sunt foarte multe paciente cu infertilitate, foarte multe paciente, și, ca să vă zic doar așa, foarte pe scurt, ca să vă faceți o idee: infertilitatea înseamnă lipsa obținerii unei sarcini după un an de contact sexual neprotejat la pacientele care au sub 35 de ani; deci un an nu este foarte mult. Pacientele vin... am avut șase, sunt o pacientă care de 10 ani rămăs, se simte, sărcinată, și abia acum a venit.

1:08:06 dr. Diana Mihai: Iar la pacientele peste 35 de ani, 35, deci nu 40, nu 38, nu 43, pacientele peste 35 de ani lipsa parții unei sarcini după 6 luni. De ce s-au schimbat un pic aceste definiții?

1:08:20 dr. Diana Mihai: Pentru că sunt foarte multe cupluri cu infertilitate și, odată ce trece timpul, este mult mai greu să mai rezolvi ceva. Și de-aia mi se pare foarte interesantă partea asta de PRP, de celule stem, cu care putem să ajutăm endometrul, să ajutăm ovarele, să întinerim puțin aparatul reproductiv, care momentan, la foarte multe paciente, este îmbătrânit, ca să zic așa, prematur. Cam asta mi se pare nou și mi se pare foarte interesant, și v-am zis.

Întrebare public: Cursurile pentru competențe se pot face în timpul rezidențiatului? 1:08:54

1:08:52 dr. Diana Mihai: Așa, ce mă întreabă cineva: cursurile pentru competențe se pot face în timpul rezidențiatului? Nu. Asta m-am gândit și eu, să știi. M-am gândit și eu: mă apuc și fac prin anul 5, anul 4-5, fac deja toate cursurile, apoi, după ce sunt medic specialist, îmi dau doar examenul. M-am gândit și eu; nu se poate.

1:09:16 dr. Diana Mihai: O parte din ele, de exemplu, la laparoscopie ai o lună sau, nu mai știu, trei săptămâni sau ceva, îți sunt trei luni, nu mai țin minte exact cât este, faci în rezidențiat ca pregătire, iar apoi, ca să dai competența, ai nevoie de un anumit număr de luni pe care să le faci, în fiecare, depinde de examen. Laparoscopia e un timp, pentru eco e alt timp, pentru FIV e alt timp etc.

1:09:50 dr. Diana Mihai: Și ți se scade dacă faci acele lucruri care fac parte din curricula noastră, din rezidențiat. De ce? Medicii dinainte, acum câțiva ani, de exemplu, nu le aveau. Și automat ei trebuie să facă în plus. Dar cei care fac acum, care sunt rezidenți, avem anumite cursuri, parte din competență, și în curricula de rezidențiat, dar se scade doar acea perioadă. Nu poți să o faci în... Și, de exemplu, dacă faci... M-am gândit la altceva: ok, nu pot să fac aici cursurile, că eu sunt tot timpul... vreau să fie cât mai repede, dacă se poate, ieri să fie deja făcut lucrul ăla.

1:10:26 dr. Diana Mihai: Și am zis: ok, hai că fac altfel. Mă duc în străinătate și dau competența de eco, de histero, de ceva. Fac cursul în străinătate, pentru că acolo aveai voie să faci și ca rezident. Fac cursul acolo, îmi dau și examenul și după aia, când sunt specialist, deja l-am dat.

1:10:42 dr. Diana Mihai: Nu. Trebuie să-l ai în România; ca să-ți recunoască competența din afară... Tu poți să faci o sălătate de competențe în afară, felicitări, foarte bine, bravo. Dar trebuie să ai și competența din România; e ca și cum ai avea, nu știu, permisul de conducere. Ok, tu știi să conduci în America. Sigur știi și aici să conduci, numai că nu ai permisul pentru România. Ceva de genul, nu știu dacă exact așa este, nu știu cum e cu America și România, dar ca idee. Deci trebuie să le ai aici. Ok. Vrei să mai întrebi ceva sau răspundem la întrebări?

1:11:13 dr. Cătălina Voinea: Eu mi-am terminat batch-ul de întrebări, deci am putea să ne uităm, să vedem ce mai zic cei care au urmărit. Da.

Întrebare public: Poți să ai mai multe competențe și supraspecializări? 1:11:21

1:11:22 dr. Cătălina Voinea: Poți să alegi să ai mai multe supraspecializări?

1:11:22 dr. Diana Mihai: Da. Cum am zis, de exemplu, am colposcopie, histeroscopie, ecografie, uroginecologie, laparoscopie, fertilizare in vitro. ultimele trebuie să-mi dau acum examenul, pentru că, fiind cu pandemia, nu am avut cum să le dau înainte. Și pentru acestea, ultimele, este nevoie de mai mult timp ca să le faci. De aia pot să le dau abia acum. Și, de exemplu, medicina materno-fetală poți s-o dai abia după vreo cinci ani de când ai ecografia. Dar poți să ai toate supraspecializările posibile. Dacă faci cursul, dacă dai examen. Toate cursurile se plătesc.

1:11:22 dr. Cătălina Voinea: Cam cât este prețul?

Cât costă cursul pentru o competență? 1:12:07

1:12:08 dr. Diana Mihai: De exemplu, la... Cred că era șapte milioane pe săptămână. Nu, nu mai știu să... Sau șapte milioane pe modul. De exemplu, la colposcopie ai nevoie de șase săptămâni, cred. Nu mai știu. Să zic în jur de... Hai să zic așa, în jur de 20 de milioane. Deci colposcopia faci mai mult. Nu mai știu, uite, am dat anul trecut, în primăvară, chiar nu mai țin minte exact. Dar, dacă vrei să... Sunt puse aceste lucruri pe site-ul UMF Carol Davila.

1:12:58 dr. Diana Mihai: La supraspecializări, și acolo scrie taxa de... E pe săptămâni. Deci, în funcție de numărul de săptămâni, sunt mai scumpe sau mai ieftine. Dar nu mai știu exact. Nu mai știu să vă zic. Uite, nu m-am gândit la asta să...

Întrebare public: Dacă aleg infertilitatea cât timp va dura supraspecializarea? + mai multe despre durata cursurilor 1:13:14

1:13:14 dr. Cătălina Voinea: Ok. Bun, dacă aleg infertilitatea, câte luni va dura specializarea?

1:13:20 dr. Diana Mihai: Cam șase. Șase luni? Da. Pentru eco au fost, cred, trei luni. Pentru laparo e vreo șase luni. Pentru colposcopie parcă era o lună, două. Pentru histeroscopie tot la fel, o lună sau două. Dar important e că poți să le faci împreună. Nu trebuie să faci câte unul pe rând. Da. Eu, având în vedere că la mine ziua are 24 de ore... Așa.

1:13:57 dr. Diana Mihai: Pot să merg... Dimineața merg la... nu știu. Sau cum o fi. Merg la curs, apoi merg să lucrez. Apoi merg la alt curs. Apoi merg iarăși în altă parte să lucrez. Și tot așa, până ajung la 10-11 acasă, seara. Adică se poate. Dacă vrei, se poate. Plus că sunt în anumite perioade. Adică, de exemplu, nu știu. Nu sunt șase luni în continuu, de exemplu, la laparoscopie. Tu ai perioade.

1:14:23 dr. Diana Mihai: Îți alegi modulul de pe 1, nu știu, februarie pe 14 februarie, de pe 25 februarie până pe 7 martie, de pe nu știu cât pe nu știu cât. Sunt anumite sesiuni și tu îți alegi la ce spital vrei să faci. Unele sunt la mai multe spitale, unele sunt doar la anumite spitale. Te înscrii la rectorat: vreau să mă înscriu în perioada X, Y și Z. Și trebuie la număr să-ți iasă lunile respective cumulate.

1:14:54 dr. Diana Mihai: Asta nu înseamnă neapărat că sunt împreună. Poate să-ți ia și 3 ani să faci laparoscopia, de exemplu, dacă nu le faci cumva mai aglomerate, mai cumulate. Dar trebuie să mergi la cursuri. În momentul în care mergi la cursuri, renunți la... de exemplu, tu ai poate serviciu, ai consultații, ai, nu știu, sau ești angajat undeva. În timp ce mergi la cursuri, trebuie să-ți iei concediu, trebuie să-ți iei liber. Deci e un pic mai complicat uneori.

1:15:19 dr. Diana Mihai: Dar se poate rezolva. Adică poți să le faci pe toate. E un pic mai greu dar din punctul ăsta de vedere pe gineco, că trebuie să faci supraspecializări, dar nu e nimic imposibil și n-o să dureze o viață. E primul an un pic mai greu, cum e și primul an de rezidențiat un pic mai greu, că nu înțelegi nimic. Țin minte că învățasem să fac tactul vaginal la gravide și eram obișnuită să simt colul într-un anumit fel. Și venise o pacientă, eram abia la început. Venise o pacientă cu dilatație completă.

1:15:59 dr. Diana Mihai: Și trebuia să vină și colegul mai mare, colega mai mare, nu știu cine era cu mine acolo, cu cine stăteam în gardă, că la început stai cu cineva ca să înveți. Și venise pacienta asta; am pus-o pe masă, până venea colega, să îi fac eu tușeu, să văd care-i situația: dacă urmează să nască, are dilatație, nu are dilatație, trebuie s-o ducem imediat la sala de naștere; trebuie să vezi ce-i cu ea. Și fac tușeul și nu înțelegeam de ce este altfel. Deci nu găseam colul. Mamă, dar oare ce o fi?

1:16:28 dr. Diana Mihai: Avea dilatație completă, de fapt. Am mai chemat... mai era pe acolo încă o colegă, tot la fel, abia începuse, ca și mine. „Tu găsești colul? Nu-l găsesc. Dar oare ce se întâmplă? Oare ce are femeia?” Da? Era logic ce era, ce putea să fie. Da, da, da. Dar nu, nu, nu, era un două. „Oare ce are femeia asta? Oare ce se întâmplă?” Da? Deci înveți din orice. E normal la început să nu știi. Apropo de cei care zic că nu știu mare lucru despre gineco, dacă poți să-ți alegi. Le înveți. Stai la spital și le înveți automat prin practică. Da? Și asta apropo și de supraspecializări: poți să le faci. Așa.

Întrebare public: Cât de frecvente sunt cazurile de malpraxis în această specialitate? 1:17:10

1:17:06 dr. Cătălina Voinea: Cât de frecvente sunt cazurile de malpraxis în această specialitate în România?

1:17:13 dr. Diana Mihai: Nu știu să răspund la asta. La ce nu știu să răspund, nu vă răspund. Deci, în principiu, cam toți medicii mai mari decât mine pe care îi știu și au fost în diverse spitale aveau cel puțin un caz de... nu neapărat în care chiar făcuseră ceva, în care erau investigați, ca să spun așa. La un moment dat. La un moment dat se întâmplă ceva, superi pe cineva într-un fel sau altul.

1:17:45 dr. Diana Mihai: Sau ești într-o gardă în care altcineva face ceva automat trebuie să mergi și tu să dai o declarație, să spui ce s-a întâmplat, Da, te rai era acolo. Eu, de exemplu, n-am avut absolut nimic de-a face, nici pe departe, cu vreo situație de malpraxis în toți acești 8 ani. Deci mie nu mi s-a întâmplat în niciun fel: nici să fiu acolo când a făcut altcineva, nici să pățească vreo pacientă de-a mea ceva, nici... Dar, într-adevăr, se... întâmplă. Da, nu știu să răspund. Să vă dau o cifră, un procent, o statistică... Îmi pare rău. Nu, nu am. Nu am, nu știu. Așa...

Întrebare public: Pentru examenul de specialitate există o bibliografie în limba română sau trebuie cumpărate diferite cărți din străinătate? 1:18:33

1:18:34 dr. Cătălina Voinea: Bun. Pentru examenul de specialitate există o bibliografie în limba română sau trebuie căutate diferite cărți din străinătate?

1:18:34 dr. Diana Mihai: A, nu. Pentru specialitate există o bibliografie, bineînțeles. Care se dă? Care se mai schimbă?

1:18:48 dr. Diana Mihai: Eu am avut o bibliografie. Colegii mei din anii următori au avut alta, de exemplu. Se updatează, se... este în limba română, de obicei. Da, sunt cărți traduse. Eu am participat, de exemplu, și la traducere. Am fost editor și project manager la traducerea Williams de ginecologie, de obstetrică, care au fost introduse ulterior și în bibliografia pentru examenul de specialitate. Este o bibliografie updatată în fiecare an și de acolo se învață, da. Nu. Așa. Cum mi-am găsit post, loc de muncă?

1:19:23 dr. Diana Mihai: A fost o întrebare de două ori. Da, ok.

Întrebare public: Ce faci din momentul în care termini rezidențiatul până îți iei competențele? 1:19:28

1:19:27 dr. Cătălina Voinea: Dacă poți să explici mai bine: din momentul în care termini rezidențiatul și îți dai examenul de specialitate până îți iei competențele, ce faci?

1:19:38 dr. Diana Mihai: Păi, poți să te angajezi ca... Dacă ai un post undeva, într-un spital, e clar, poți să faci ce făceai și până atunci, ce făceai și până în rezidențiat, da? Cât erai rezident. Faci în continuare ce făceai și înainte: operezi, naști, faci internări, faci externări, orice ai de făcut. Dacă nu ai acest post, poți să te angajezi în privat, ori la un spital privat, de exemplu, în care să faci aceleași lucruri pe care le făceai și în rezidențiat.

1:20:22 dr. Diana Mihai: Doar că în privat, dacă nu ai un post la stat sau dacă asta îți dorești, deci poți să intri în sală, să ajuți alți medici până în momentul în care ai tu competența de laparoscopie, de exemplu. Intri la laparoscopie cu medicul curant al pacientei X, care este prima mână, și tu ești a doua și îl ajuți. Intri la... ai voie să faci cezariană, ai voie să naști, altceva ce nu ai voie să... ai voie să faci, nu știu, diverse operații sau să ajuți alți medici, da?

1:20:51 dr. Diana Mihai: Sau poți să te angajezi în privat pe un post cu casa de asigurări, de exemplu, unde vin pacientele cu trimitere pentru analize ginecologice, pentru consultații, și poți să le trimiți ulterior la ecografie la altcineva și ele să se întoarcă la tine cu ecografia făcută, de exemplu. Poți să urmărești gravide la fel, le trimiți în altă parte pentru ecografie. Pentru că în privat nu poți să faci ecografie până nu ai competența de ecografie.

1:21:29 dr. Diana Mihai: Trimiți la colegul de lângă sau sunteți împreună: eu fac ecografie, eu fac consultațiile, sau cumva, dar ai nevoie de încă cineva care să facă partea de eco. Și monitorizezi gravidele, apoi, nu știu, le naști, le operezi, asta ai voie să faci, da? Așa, deci cam asta ar fi până la eco. Mie mi se pare cea mai importantă ecografia și cred că tuturor li se pare importantă. Că altfel e să vezi sarcina, să poți să pui un diagnostic: vine pacienta, „mă doare burta”, te uiți la ea, ok. Altfel e când faci o eco, vezi că are un chist, vezi că are, nu știu, un fibrom, vezi că are o problemă, da?

1:22:06 dr. Diana Mihai: Dacă nu, o vezi, îi spui: „Vă rog să mergeți lângă la ecografie și veniți înapoi și discutăm mai departe”, da? N-ai ce să faci, dar trebuie să le dai. Un pic e mai complicat în primele luni, adică și din punct de vedere financiar. Bineînțeles că, în momentul în care faci doar consultații, nu e la fel ca atunci când faci ecografie.

1:22:30 dr. Diana Mihai: Dar dacă ai... asta e în privat; la asta îți faci în continuare ce făceai și înainte, pentru că sunt alți medici care pot să-ți facă ecografia, care pot să te contraparafeze, care pot să te ajute. Ca și în rezidențiat, da?

Întrebare public: Există vreo legătură între neonatologie și obstetrică ginecologie? 1:22:45

1:22:45 dr. Cătălina Voinea: Există vreo legătură între obstetrică-ginecologie și neonatologie?

1:22:45 dr. Diana Mihai: Nu.

1:22:51 dr. Diana Mihai: Mi-a plăcut o chestie. În momentul în care îmi alegeam specialitatea, citeam tot felul de scheme: cum să alegi? Dacă vrei aia, te duci încolo. Dacă nu vrei aia, te duci încolo. Dacă așa... tot felul de chestii de astea. Și zicea în felul următor: dacă vrei să ai treabă cu copiii sau nu vrei?

1:23:10 dr. Diana Mihai: Și singura la „dacă nu vrei să ai treabă cu copiii” era ginecologia. Pentru că îl scoți și îl dai. Și gata. Asta e toată treaba cu copilul. Îl urmărești cât e cuminte în burtă. Acolo e foarte ascultător. Nu-l auzi, nu țipă, nu plânge, nu cere nimic. Îl vezi. Așa. Și apoi îl scoți și îl dai. Deci îl dai la neonatolog, apropo de neonatologie. Da?

1:23:36 dr. Diana Mihai: Deci tu te ocupi de copil cât e în burtică. Ulterior îl dai la neonatologie. Se va ocupa ulterior pediatria. Se va ocupa chirurgia pediatrică. Se va ocupa, nu știu, cardiologia pediatrică. se vor ocupa oricum alți oameni. N-ai treabă cu copiii. Ai treabă cu copiii... Mie îmi plac copiii în burtică. Când îi scot, după aia nu știu exact ce să fac cu ei, da? În burtică sunt foarte drăguți, că sunt cuminți. Așa. Asta cu bibliografia am văzut-o.

Întrebare public: Cum ți-ai găsit loc de muncă după rezidențiat și ce a contat cel mai mult? 1:24:09

1:24:08 dr. Cătălina Voinea: A întrebat cineva cum ți-ai găsit post sau loc de muncă după rezidențiat și ce a contat cel mai mult.

1:24:08 dr. Diana Mihai: Eu am făcut... deci pe lângă faptul că făceam gărzi în timpul liber, da? În celălalt timp liber — că, apropo, mă întrebai ce făceam în timpul liber — mergeam la operații în privat. Voluntar, bineînțeles. Așa, ca să văd și altfel de intervenții, să văd și cum se pune problema în privat. Am fost, de exemplu, la Spitalul Euroclinic. Mergeam

1:24:55 dr. Diana Mihai: o zi, două pe săptămână. Stăteam acolo de dimineața până seara, în principiu. Și intram la operații și mi se părea super fascinant și eram super încântată. Bine, doar că era și obositor, și automat am cunoscut în cinci ani și acolo alte persoane. Acolo am fost cu domnul profesor Brătilă, pe care îl apreciez foarte mult. Ulterior am lucrat cu doamna profesor Elvira Brătilă, soția domnului profesor.

1:25:28 dr. Diana Mihai: Asta zic: cu cât faci mai multe, cu atât lumea te știe dacă... și să te descurci în ceea ce faci. Automat, nu vrei să te știe lumea de „Aoleu, ăsta nu!” Așa, deci și ulterior am mers la interviuri și chiar mi-a fost foarte ușor să îmi găsesc un loc de muncă. mie. Dar, într-adevăr, mi-am făcut și site, mi-am făcut și pagină de Facebook, mi-am făcut și pagină de YouTube. Am stat ceva ca să fac aceste lucruri, adică să scriu informații pentru paciente, să încerc să fiu vizibilă, și pacientele să...

1:26:07 dr. Diana Mihai: Ele, o parte, mă știau de atunci, dar și ulterior să fii vizibil... lumea te caută, adică, dacă vine, nu știu, cineva la consultație la tine, de obicei te caută pe internet să vadă ce-i cu tine. Și cred că și asta a ajutat, plus că am făcut mereu foarte multe cursuri în străinătate, și așa, adică cred că aveam ce să ofer, dacă nu mi-a fost greu să găsesc loc de muncă.

1:26:36 dr. Diana Mihai: Ideea este să te implici cât mai mult. Deci, dacă te implici în ceea ce faci și lumea te vede, am zis, și pentru atunci, și pentru după specialitate, găsești, rezolvi. Dacă lumea te vede și te știe, că ești o persoană pe care o doresc acolo. Așa, altceva?

Întrebare public: Se practică chirurgia fetală în spitalele de stat? 1:27:06

1:27:04 dr. Diana Mihai: Ce interesantă întrebarea, dacă se practică în spitalele de stat chirurgia fetală. Chirurgia fetală, bănuiesc că vrea să se refere la cea intrauterină. Da. Bănuiesc că la asta se referă. Eu am văzut câteva proceduri, n-am văzut de chirurgie. Deci nu știu dacă... Știu că se fac la Regina Maria, dar în privat nu știu exact să vă spun. Anumite lucruri, de exemplu, sunt feți care au nevoie de transfuzie intrauterină de sânge, de exemplu: mamele care au, știți, Rh negativ și apoi fac anticorpi și distrug celulele fătului etc.

1:28:01 dr. Diana Mihai: Sau dacă sunt diverse infecții. Da, asta am văzut. Deci transfuzii intrauterine, practic în sala de operație, cu ghidaj ecografic. Trebuie să se injecteze în cordon o anumită cantitate de sânge, lucruri de astea. Dacă vă referiți la, nu știu, operații pe cordul fetal în uter sau alte lucruri, nu am auzit și nu știu să vă zic. Poate undeva în spitalele de stat, poate undeva, nu știu, se face, dar nu știu, n-am vreun caz concret pe care să-l știu.

1:28:40 dr. Diana Mihai: Nu știu ce să zic. În principiu, știu că lumea mergea ori în afară, ori mergea la... erau la Regina Maria sau în alte părți, în privat, o parte de medicină materno-fetală; asta ține de... depinde ce ai nevoie. De exemplu, dacă ai o sarcină gemelară monoamniotică monocorială și ai nevoie de un tratament laser intrauterin, asta ține de medicina materno-fetală.

1:29:04 dr. Diana Mihai: Dacă ai nevoie să faci o operație pe cordul fătului, asta ține mai mult de chirurgia cardiovasculară și ai nevoie să fii supraspecializat în partea asta, să fii un chirurg cardiovascular specializat pe chirurgie intrauterină; e mai complicat. Deci nu știu să vă zic unde s-ar face, dar sigur undeva se face. Deci, dacă vă doriți asta, chiar este nevoie și vă încurajez să mergeți în direcția respectivă, că e nevoie și la noi.

1:29:35 dr. Diana Mihai: În alte țări, de exemplu, nu știu, se face și transplant de uter, la pacientele care nu au uter; e încă o procedură experimentală. Se pot face multe lucruri, adică mi s-ar părea super interesant. Sunt paciente care au malformații congenitale sau care au avut diverse probleme și au trebuit să fie histerectomizate. Și ulterior să poți să faci transplant de uter mi se pare wow. Se pot face multe lucruri. Nu am înțeles asta cu neurochirurgia, scuze.

1:30:12 dr. Diana Mihai: Poți alege să ai mai multe supraspecializări, cât durează până obții fiecare supraspecializare? V-am zis, e pe... dacă vă uitați pe Ministerul Sănătății, pe rectorat, pe UMF Carol Davila, atestate de cursuri complementare, vedeți acolo toate astea și la fiecare scrie exact cât trebuie să faceți, ca să nu vă zic eu ceva greșit. Sunt pe site informațiile astea, pe UMF. Așa... Dacă...

Întrebare public: Spor? 1:30:40

1:30:40 dr. Diana Mihai: Ce sporuri sunt? Așa... Sporul, cred, nu este la fel ca pe celelalte specialități. Nu mai știu exact cât era. Ideea este în felul următor. De ce nu știu exact Pentru că e în funcție de spitalul plătitor. Unele spitale plătitoare... De exemplu, tu, dacă îți alegi... Cum e cu spitalul plătitor?

1:31:05 dr. Diana Mihai: Tu îți alegi o specialitate. Îți alegi, de exemplu, gineco și îți alegi spitalul plătitor. Dacă nu ai... Dacă ai un post, dacă îți iei post, spitalul plătitor o să fie spitalul respectiv unde ai postul. Să spunem că ai postul, nu știu, la Slobozia. Pe tine spitalul plătitor, Slobozia. te plătește. Și în funcție de nivelul de management, ce sporuri îți sunt acceptate. Și mai era încă un lucru... Poți să ai... Unele îți dau și spor de sală.

1:31:41 dr. Diana Mihai: Unele nu îți dau spor de sală. Unele îți dau spor de la nu știu câte operații. Diverse lucruri. Sunt destul de discutabile și în funcție de spitalul plătitor. Dar ca medie, de obicei, spitalul plătitor din provincie te plătește mai bine decât spitalul plătitor din București. Deci sunt... dar nu mai știu exact, că a fost acum câțiva ani și nu mai știu, și să nu se fi schimbat acum ceva oricum. Deci nu mai țin minte cum era. Era un spor mediu, ca să zic așa. Știu că aveau mai mult decât noi ATI-ul și, cum se cheamă, psihiatria, așa. Era cam la fel ca la chirurgie. Nu mai știu. Da. Așa.

Întrebare public: Dacă îți dorești să te axezi pe cartea chirurgicală, dar nu ai fost la stagii în cauza pandemiei, ai șanse să recuperezi în timpul rezidențiatului? 1:32:33

1:32:33 dr. Cătălina Voinea: Dacă existentul îți dorește să accese partea chirurgicală, dar a prins în facultate perioada COVID și nu a fost a stagi, are șansă să recupereze rezidențiat?

1:32:41 dr. Diana Mihai: Da. Clar. Da, da, da. Fără discuții. Știu că acum multă lume, da, își face grijă, am și studenții și tinerii rezidenți, mai ales rezidenții anul 1, care... Am o prietenă care este rezident de anul 1, dar care e la spital COVID, unde nu erau la fel de... Era un pic mai restricționat și își făgea grijă din punctul să a revedere. Puteți să recuperați. Puteți să vaxați. Ideea informătoră.

1:33:13 dr. Diana Mihai: În momentul în care tu vrei să fii bun pe o anumită ramură, ai nevoie de trei lucruri. Ai nevoie să știi teoria, da, ai nevoie să vezi cât mai multă practică și ai nevoie să faci cât mai multă practică. Deci sunt trei lucruri. Deci să știi teoretic, să vezi cât mai multe cazuri — să vezi înseamnă să te uiți pe internet, să te uiți la alți medici care fac, să stai în sală și să te uiți. Tu te uiți ca privitor, te uiți ca și cum te-ai uita la un film. Să vizualizezi, să vezi: uite, în cazul ăsta a avut nu știu ce fel de sângerare. Ce a făcut medicul X?

1:34:00 dr. Diana Mihai: A, uite, a pus pensa acolo, a pus firul X, a făcut nu știu ce. Te uiți la altă operație. A avut iar aceeași sângerare. Ce a făcut medicul Y?

1:34:07 dr. Diana Mihai: A pus pensa X, a pus firul Y, a pus nu știu ce. De ce a făcut asta?

1:34:11 dr. Diana Mihai: Te uiți la altceva. Ai alt accident. Ce a făcut medicul respectiv?

1:34:15 dr. Diana Mihai: Deci, pe de o parte, trebuie să știi pașii și totul foarte bine din punct de vedere teoretic. Să știi exact care sunt, așa. Apoi, din punctul de vedere al... poți să vezi ce fac alții și mai ales să vezi diverse incidente și accidente și cum le soluționezi. Și a treia este să faci practic. Deci nu este totul să faci practic. În timpul ăsta, dacă aveți mai mult timp pentru... nu puteți să faceți practică, uitați-vă la filmulețe.

1:34:42 dr. Diana Mihai: Uitați-vă la diverse lucruri. Sunt foarte accesibile acum, într-adevăr; înainte. Nu aveai cum. Nu exista internet. Nu aveai cum. Dacă nu stăteai în sală, nu vedeai. Sunt acum diverse lucruri, diverse cărți, diverse cursuri, diverse filmulețe pe YouTube, pe Facebook, pe tot felul de lucruri. Webinarii, da? Contează. Puteți să vă uitați la astea și puteți să învățați teoria. Și ulterior o să completați cu partea de practică, când se va putea. Și sigur o să recuperați.

1:35:13 dr. Diana Mihai: Poate un pic la partea de dexteritate, să zic, manualitate, o să fiți un pic în urmă. Un pic. Dar practic o să contrabalansați prin faptul că puteți să știți foarte multe lucruri teoretice până atunci. Pentru că ai nevoie de astea trei. Nu doar unul. Degeaba faci doar practică dacă nu știi ce ar face alții în situația respectivă. Astfel încât tu, din prima, să știi: „A, am văzut aici operații, în cazul acesta ei au făcut asta.” Și o fac și eu. Sau o adaptez sau cumva. Dar nu trebuie să reinventezi tu roata. De-aia e bine să vezi cât mai multe. Că nu reinventezi. Practic înveți din experiența celorlalți. Da?

1:35:51 dr. Diana Mihai: Plus partea de teorie. Așa. Deci nu vă faceți griji, recuperați. Dar în timpul ăsta nu stați degeaba. Mereu, dacă nu puteți să faceți ceva, nu stați degeaba. Uitați-vă la cursuri online. Uitați-vă la... citiți o carte despre asta. Uitați-vă pe PubMed. Citiți articole. Sunt foarte multe lucruri pe care poți să le faci acum, chiar dacă nu ai, și recuperezi. Dar nu stați degeaba. Timpul e foarte prețios și trece atât de repede. Nu știu, acum e luni, acum e vineri. Încercați în fiecare zi să învățați ceva nou. Nu pierdeți timpul. Asta vă zic. Apropo de cum găsești după aia un post, cum găsești nu știu ce: nu pierde timpul până atunci. Da?

1:36:34 dr. Diana Mihai: Ok, nu aștepta să ajungi acolo. Că ulterior se leagă toate într-un fel. Cred că am răspuns cam la toate. Că multe dintre ele se regăsesc și înainte. Da. Asta cu sânul. Da.

Întrebare public: Se poate opera și sânul? 1:36:51

1:36:52 dr. Diana Mihai: Se poate opera și sân. Eu nu am prea fost pe partea asta, nici nu m-a pasionat. Se poate opera și sân. Eventual, de exemplu, dacă vrei să faci, poți să te specializezi și pe partea asta. Poți să lucrezi împreună cu un chirurg plastician, de exemplu: tu faci mastectomia și el face reconstrucția mamară sau implantul mamar, dacă nu este un cancer care trebuie, nu știu, iradiat, de exemplu. Și atunci nu se recomandă să faci în același timp și intervenția de reconstrucție cu implant. Poți să faci asta. Așa. Ok. Așa. Asta cu sporurile.

Întrebare public: Veniturile medii în primul an de rezidențiat? 1:37:33

1:37:34 dr. Diana Mihai: Da. Eventual, veniturile mei din primii ani. Și asta cu... Îmi pare rău că nu pot să vă... Nu știu exact să vă spun. Știți de ce? Pentru că eu, când am început, aveam o mie de lei salariu. Acum nu mai are nimeni o mie de lei salariu. Da? În primul an. Au crescut. Au tot crescut salariile. Nu? Ești de acord cu mine?

1:37:56 dr. Diana Mihai: Da. Da. În fiecare an au crescut salariile. Și... Adică cei acum poate să nu fi la noi. În principiu au tot crescut. Și pe gineco au fost salarii ok. Deci așa, bottom line, e bine. Da? E ok. Apropo de sporuri de astea, e ok. Nu sunt nici cele mai mari sporuri, nici cele mai mici. Dar e în regulă. E bine. Deci... și salariul să-ți crească iar... Zic că nu se compară cu acum; un rezident de anul 1. Nu mai știu cât are. 4.000, cred.

1:38:33 dr. Diana Mihai: Da. Rezidentul de anul 1, cu spor de 15%, are 4.000 de lei, aș zice, cam așa. V-am zis, unele eventual dau mai mult, și mai mult spor, sau îți mai iei din numărul de ore la sală sau din alte chestii. Deci oricum minim 4.000. Zic eu că, când am zis că aveam 1.000. În al doilea an am avut 1.500, parcă. Adică erau total alte vremuri. Știi? Da. În fiecare an, oricum, îți crește salariul.

1:39:00 dr. Diana Mihai: Și după aia ai diverse gradații. Adică, de exemplu... Și vechimea, da. Vechimea, așa. Eu în anul 5 aveam undeva la 6.700 de lei, cred. Acum vreo 3 ani. Acum nu știu, cred că o fi mai mult. Cam așa. Deci este și partea de spor și așa, da.

1:39:00 dr. Cătălina Voinea: Întreabă cineva cum ai aplicat pentru stagiile în străinătate și ce criterii ar trebui să îndeplinești.

Întrebare public: Cum ai aplicat pentru stagiile din străinătate și ce criterii ar trebui să îndeplinești? 1:39:27

1:39:31 dr. Cătălina Voinea: Dar ai zis că nu...

1:39:31 dr. Diana Mihai: Deci, la stagiile în străinătate: eu făceam oricum foarte multe lucruri aici. De aia nu am fost la stagii ca atare, pentru că trebuia să mă rup de foarte multe proiecte. V-am zis: m-am ocupat și de traducerea de cărți, mergeam și în privat, mergeam și la stat, am făcut și doctoratul, acum fac și un master. Tot felul. Aveam foarte multe și nu voiam să... Trebuia să renunț practic la ele ca să plec. Deși mi-am dorit la un moment dat, mai ales la început. Ulterior am prins rădăcini și era complicat. M-am dus în schimb la cursuri: mereu când s-au făcut cursuri în străinătate, de o săptămână, de obicei,

1:40:14 dr. Diana Mihai: de câteva zile sau o săptămână, m-am dus acolo. Colegii care au plecat, deci, au ales un... Alegi un spital. Îți depui... și-au depus CV-uri la mai multe spitale, în zona respectivă. Așa. Și, în funcție de spital, au zis că le cereau diverse lucruri. Nu trebuie să... Nu aveau niște criterii anume. Dar trebuie să trimiți CV-uri în cât mai multe locuri. Apoi o să-ți spună. Ca și criterii, nu o să fie niște criterii anume: că ești rezident; eventual unii îți cereau să fi avut nu știu ce stagii. Dar e discutabil asta. Nu e vorba de criterii. Mai mult e să...

1:41:02 dr. Diana Mihai: Depinde și de spital. Nu e ceva standard. Nu trebuie neapărat să nu știu. o anumită diplomă, și dacă ai diploma X și ai făcut cursul Y, o să fii acceptat mai ușor sau mai greu. Nu era vorba de asta. Și îți cer ulterior: „Uite, atât ar fi salariul, atât ar fi programul, atât ar fi nu știu ce. Și dacă îți convine... Eu vreau să vii aici peste... pentru 3 luni.”

1:41:24 dr. Diana Mihai: Alții vor să vii peste 6 luni. Alții vor să vii peste... nu știu. Pentru un an. Și apoi îți spun condițiile lor. și tu vezi dacă ești de acord cu ele. Ulterior, când te întorci aici, e un pic mai complicat să-ți echivalezi stagiile pe care le-ai făcut acolo. Pentru că nu ai rezidențiat... De exemplu, ai, 6 luni de chirurgie generală, două luni de laparoscopie, o lună de endocrinologie, o lună de nu știu ce.

1:41:48 dr. Diana Mihai: Și trebuie după aia, pe astea, la sfârșitul rezidențiatului, să le ai pe toate făcute. Și trebuie să ți le echivalezi. Dar se face și asta. E un pic de mers cu dosarele și cu hârtiile. Dar se rezolvă. Nu e ceva care să te dea înapoi, să zici „a, nu merg din cauza asta”. Se rezolvă până la urmă. E un pic de bătaie de cap, dar se rezolvă. Și, în principiu, merită. Nu. Trebuie să le pui CV-uri.

1:42:09 dr. Diana Mihai: Să îți trimiți CV-uri și să spui că ești interesat de locul X, de țara Y. Să știi limba. Uneori îți trebuie. Alteori nu îți trebuie foarte mult: te lasă ei la început să te acomodezi cu limba. Depinde, să zic, de multe lucruri. Nu e ceva standard. În principiu, e bine să știi limba. Să mergi undeva unde cunoști.

Întrebare public: Unde ai învățat partea de rejuvenare vaginală? 1:42:32

1:42:32 dr. Cătălina Voinea: Întreabă cineva: partea de rejuvenare vaginală unde ai învățat-o?

1:42:37 dr. Diana Mihai: În străinătate. În Dubai. În Anglia. În Franța. În diverse locuri. Da. Deci momentan nu e. Când am fost prima oară, am fost la un congres de estetică în Paris. Și mi se părea: „Wow, se fac lucrurile astea!” Pentru că, de exemplu, ai pacientele care... cu ce m-am confruntat eu: aveam pacientele mele, pe care le-am urmărit, au născut, și ulterior veneau și îmi povesteau: „Știți, doamna doctor, am probleme la viața intimă, am dureri, nu mai simt la fel.

1:43:19 dr. Diana Mihai: Totuși, a trecut un copil pe acolo. Nu mai am aceeași sensibilitate, am durere sau e neplăcut.” Și nu prea aveai ce să le faci. Puteai să le dai niște, nu știu, ovule; e mai mult placebo. Dar nu aveai cu ce să le ajuți. Așa, un pic de acid hialuronic, un pic de așa, mai mult placebo. Și când am văzut... și automat, v-am zis, se creează așa o legătură cu pacienta în acele nouă luni.

1:43:42 dr. Diana Mihai: Ai ascultat-o, ai văzut-o, v-ați văzut, v-ați știut, ați vorbit la telefon, live etc. Și îmi părea rău că nu aveam, practic, cu ce să le ajut. Și asta se întâmplă în rejuvenare. Rejuvenare e un termen foarte vast, pe de o parte corect, pe de altă parte incorect. Practic, este restabilirea funcției unui organ anume. Și cu partea de PRP, de laser sau alte lucruri, restabilesc funcția normală a mucoasei vaginale din punctul de vedere al sensibilității, al troficității.

1:44:19 dr. Diana Mihai: Sau sunt multe paciente care au incontinență urinară după ce nasc și poți să le oferi diverse. De exemplu, avem un fotoliu, Emsella se numește, cu stimulare electromagnetică, care face pentru paciente 11.000 de exerciții Kegel în jumătate de oră. Pacienta stă îmbrăcată pe un fotoliu. Iar fotoliul e ca și cum ai merge la... cum se cheamă, când vrei să faci abdomene, dar îți puneai electrozii respectivi pe abdomen și lucrau pentru tine. La fel se întâmplă și acolo.

1:44:49 dr. Diana Mihai: Doar că pacienta stă îmbrăcată pe un fotoliu și se lucrează musculatura din zona pelvină. Pentru incontinență urinară sau pentru laxitate după naștere sau pentru diverse alte probleme, care înainte nu puteai să le rezolvi decât eventual prin anumite operații, iar o operație rezolvă o porțiune. Nu poți să rezolvi tot canalul vaginal decât prin aceste variante. Da, deci în afară, dar acum le predau eu și în România și încet-încet vreau să aduc și partea de celule stem și mai multe lucruri pe care să putem să le facem și aici. De ce să nu le facem aici?

1:45:27 dr. Diana Mihai: Să dăm foarte mulți bani. Sunt foarte scumpe aceste cursuri pe partea de estetică; și de ce să nu le facem la alte prețuri, mult mai ok, în România. Vreau ca cât mai multe persoane să știe despre ele și să ajute cât mai multe paciente cu niște lucruri care înainte nu se știau. De exemplu, este bօtօxul vaginal, pentru vaginism, pentru pacientele cu dureri foarte mari. Am avut o pacientă care, de exemplu, a venit — dar era mai demult, nu știam eu despre acest bօtօx — și mi-a spus că venise pentru fertilizare in vitro.

1:45:59 dr. Diana Mihai: Și nu înțelegeam de ce vrea să facă fertilizare in vitro, că nu îi găsisem vreun motiv. Și mi-a spus: „Doamna doctor, mă doare atât de tare la viața intimă, la contactul sexual, încât nu mai vreau să fac asta niciodată. De-aia vreau să fac FIV.” Sunt paciente cu aceste probleme cărora lumea înainte le zicea: „Ei, ești mofturoasă, lasă-mă în pace, n-ai nimic.” Ei se pare de bօtօx, sunt tot felul de lucruri care se pot face pentru aceste subiecte mai tabu și mai delicate. Da? Da, da. Ok.

Întrebare public: Care ani de rezidențiat au fost cei mai dificili? 1:46:35

1:46:34 dr. Cătălina Voinea: Care din anile rezențătă a fost cel mai dificil?

1:46:37 dr. Diana Mihai: Primul, clar. Ca în orice. Primul e cel mai greu, nu? N-a fost primul an de facultate cel mai greu? Cel puțin pentru mine așa a fost, nu știu pentru voi. Primul an de specialitate e cel mai greu, până te acomodezi un pic, e o schimbare. Și primul an, nu știu, de liceu e cel mai greu an de liceu, nu? Și primul an de orice. Primul e cel mai greu, că trebuie să te acomodezi, să înțelegi cum merg lucrurile, să înțelegi de ce trebuie să, nu știu, faci aia și să nu faci ailaltă, să mergi pe acolo și să nu mergi pe dincolo.

1:47:06 dr. Diana Mihai: Să te lămurești un pic pe ce lume ești, da? Da, da. Da, e primul. Peste tot e primul. E normal. Nu trebuie să te sperie, e ceva firesc. Și mulți... eram toți, toți eram în primul an: „Doamne, ce facem?”

1:47:18 dr. Diana Mihai: Eram așa, foarte debusolați. Toată lumea în primul an este debusolată, toată lumea, tuturor le e greu, e normal, o să treacă. Da? Deci nu e ceva de netrecut. E normal. E firesc.

FInal 1:47:31

1:47:33 dr. Cătălina Voinea: Da, văd că am răspuns la toate întrebările. Propun să ne oprim aici, că înainte să începem ai zis că tocmai ce ai venit de la consultații și nu vrem să te ținem mai mult.

1:47:33 dr. Diana Mihai: Da, acum văd că au trecut două ore. Nu pot să cred. A, da. Atât de mult am vorbit.

1:47:33 dr. Cătălina Voinea: Noi îți mulțumim. Nu că a fost... văd că oamenii au stat până la sfârșit.

1:47:33 dr. Diana Mihai: Și eu chiar mă întrebam: ce o să vorbesc o oră? Mi-am zis: „Băi, dar ce să vorbesc atât de interesant să fie o oră?”

1:48:01 dr. Diana Mihai: Sper că a fost, nu știu, interesant. Sper că nu v-ați plictisit. Nu pot să cred că am vorbit două ore. Eu sunt în continuare șocată. Deci...

1:48:01 dr. Cătălina Voinea: Da, pentru cei care încă sunt pe live, să știe că toată conversația a fost înregistrată și noi o vom posta pe YouTube, pe canalul nostru, integral pentru cei care nu au putut să ne urmărească. Deci nu e nicio problemă. Dacă au ratat anumite informații sau dacă au intrat mai târziu; o să fie pusă pe YouTube.

1:48:35 dr. Diana Mihai: Super! Eu vă mulțumesc foarte mult pentru invitație. Mi-a plăcut să vorbesc despre asta. Au fost niște ani foarte grei, și frumoși. Știi cum e aia, că lucrurile... cum era? Drumul greu duce la lucruri frumoase, sau ceva de genul ăsta. Eu vă încurajez să alegeți gineco, o să găsiți ceva să vă placă. Dar dacă sunteți... vă place un pic adrenalina. Da? În principiu, trebuie să fii aici și acum, să fii pe fază mereu, să fii atent la tot ce faci. Pentru că n-ai doar o viață, ci ai două vieți în mâini.

1:49:16 dr. Diana Mihai: Și dintre care una e foarte sensibilă, plus că și gravida este într-o perioadă sensibilă a vieții ei; de aia și se numește sarcină. Da? Sarcină. Este o sarcină pentru organismul ei. Da? Nu i-a pus degeaba numele acesta. E foarte frumos, pentru că vezi exact rodul muncii tale la sfârșit.

1:49:40 dr. Diana Mihai: Dar nu vă fie frică. Se pot rezolva, dacă vă place. Nu vă fie frică dacă nu vă place de acum. Eu, nu m-am gândit. că n-aș face asta niciodată. Mi se părea traumatizant pentru femeia aia. Am zis: „Nu, Doamne, cum să fac așa ceva? Să chinui un om în halul ăsta?” Dar de ce? Toate se învață și poți să ai o naștere ok și fără durere.

1:50:08 dr. Diana Mihai: Gândiți-vă, în principiu, cam ce ați vrea: vreți mai mult să lucrați, nu știu, cu persoane mai tinere, cu persoane mai în vârstă, cu patologii cronice, cu patologii acute. Dacă nu vă alegeți o specialitate: vreți să aveți, nu știu, viața cuiva în mâini, vreți să nu depindă, vreți să nu aveți acest stres în minte că, nu știu, dacă îi dați ceva greșit, pacientul respectiv poate să pățească cine știe ce. Da, deci nu știu dacă să mai zic ceva...

1:50:08 dr. Cătălina Voinea: Unde te pot găsi oamenii?

1:50:41 dr. Diana Mihai: Pe site, am site-ul meu, www.dianamihai.ro, aveți acolo și despre servicii, și despre cursurile pe care le fac; mai multe postez și pe Facebook, și pe Instagram. Încerc să pun în fiecare zi câte un pic din ceva, câte un caz mai interesant, câte un bebeluș, câte, nu știu, ceva, și am văzut că lumea apreciază lucrul ăsta.

1:51:08 dr. Diana Mihai: Pentru gineco trebuie să vă placă să vorbiți cu pacientele, cu femeile; în sarcină sunt un pic mai dificile, trebuie să aveți răbdare, sau pentru infertilitate, la fel, pentru că este un factor psihic, trebuie să ne gândim un pic și la factorul psihologic. Persoanele sunt mai stresate. Sunt mai stresate de sarcină, se gândesc că li se întâmplă ceva. Cele care nu reușesc să obțină o sarcină după 10 ani de încercări sunt stresate din cauza asta. Asta are un impact negativ asupra vieții lor, și profesionale, și personale, și sarcina la fel. Deci trebuie să înțelegem pacientele astea, să fim empatici.

1:51:45 dr. Diana Mihai: Și orice vă doriți, să știți că se poate. Asta e doar dacă îți place ceva și te duci. Dar nu... Era un om care voia să găsească apă și a săpat astăzi un metru aici. N-a găsit apă. A mai săpat un metru mai încolo. N-a găsit apă. Ei, în 30 de zile săpase 30 de gropi, cu 30 de metri, câte un metru fiecare. Și, ghici ce, nu a găsit apă. Da?

1:52:15 dr. Diana Mihai: Deci, dacă ești perseverent, îți dorești ceva și ești perseverent, ajungi acolo. Dar trebuie să continui pe drumul ăla. Nu te duce ba în stânga, ba în dreapta. Că automat după aia nu să... Atunci nu reușești. știi, în niciun fel. Dar dacă azi e greu și mai te duci și mâine, și poimâine, și așa, n-are cum să nu-ți iasă. Se găsește până la urmă o cale, un drum, într-un fel sau altul, care se deschide și te aduce acolo unde vrei tu.

1:52:39 dr. Diana Mihai: Sunt sigură. Deci nu vă descurajați. Și, cum mi-a zis și mie cineva, și așa mi s-a întâmplat și mie: ai să știi ce să alegi când ai să fii acolo. Și chiar așa este. Deci mă gândeam, făcusem un milion de calcule, m-am uitat din mai multe puncte de vedere. Când am fost acolo, atunci am ales... gineco. Nici nu era pe listă, ca să zic așa. V-am zis de ce, da?

1:53:03 dr. Diana Mihai: M-a traumatizat. Așa. Dar apoi, când m-am gândit și am luat-o așa, am zis: că „Măi, asta e și chiar nu a fost. Deci, când ești acolo, ai să știi ce să alegi. Asta e...

1:53:03 dr. Cătălina Voinea: Mulțumim mult pentru toate sfaturile.

1:53:03 dr. Diana Mihai: Cu plăcere.

1:53:03 dr. Cătălina Voinea: Și le urăm și celor care ne-au urmărit mult succes la rezi și să...

1:53:03 dr. Diana Mihai: Mult succes! Vă țin pumnii. Da! Succes! Mă anunțați cine a luat gineco după aia, da? Îmi dați mesaj și îmi spuneți cine a luat gineco și unde. Vă țin pumnii. Succes! Și încercați să vă odihniți, ca să zic așa, înainte de examen. Da, examenul a fost, dar, în fine. Ce examene mai aveți?

1:53:48 dr. Diana Mihai: Așa, și o să fie bine, da.

1:53:48 dr. Cătălina Voinea: Bine. Mulțumim.

1:53:48 dr. Diana Mihai: Cu plăcere. Pa, pa, pa. Mulțumesc și eu. Seară bună. Pa, pa.