Dacă dai Rezidențiatul în 2026 sau 2027, probabil ai simțit deja „zgomotul” din jurul bibliografiei: au început să apară ediții noi pentru o parte dintre cărțile incluse în tematică (pentru domeniul medicină), iar în comunitate circulă zvonuri despre o posibilă actualizare pentru generația 2026.
Problema e simplă: nu există încă nimic oficial. Dar timpul trece, iar pregătirea nu stă pe pauză.
De asta am făcut un pas practic: am luat edițiile noi acolo unde au apărut și am început să comparăm, capitol cu capitol, ce s-a schimbat concret față de edițiile vechi. Nu ca să „ghicim” viitorul, ci ca să fim pregătiți, dacă se confirmă direcția de actualizare.
În articolul de mai jos găsești modificările identificate (cu exemple clare).
Mulțumiri speciale: Ana-Maria Gurău, care a compilat lista originală de modificări și le-a postat în grupul de Facebook Rezidențiat 2026 – Actualități. Aici găsești grupul de Facebook al Grile-Rezidentiat.ro: Rezidentiat 2026.
Disclaimer: Acesta este un material bazat pe traducerea internă a unor capitole din ultima ediție Kumar (ed. 11) realizată pentru cei care doresc să vadă ce modificări există. De asemenea, în platformă am încărcat rezumate și mindmap-uri din o serie de capitole. Urmează și grile și flashcard-uri, în funcție de feedback-ul comunității.
Având în vedere incertitudinea privind aceasta și zvonurile despre posibile noi ediții, aceste resurse nu reprezintă bibliografia oficială și nu înlocuiesc anunțurile Ministerului. NU garantăm că bibliografia se va modifica, sau că aceste capitole vor fi incluse în forma finală pentru anul 2026.
Reumatologie – Modificări Kumar vechi vs. Kumar nou
Artrita reumatoidă
Pagina 444
- S-au modificat informații în Cadranul 18.30 – Tratamentul AR (Pagina 1094 Kumar Nou – Box 32.30).
Pagina 445–446
- Tratament AR modificat în text.
- S-au modificat informații în Cadran 18.32 (Pagina 1096 Kumar Nou – Box 32.32).
Pagina 447
- DMARD sintetice țintite: s-au adăugat Filgotinib și Upadacitinib ca inhibitori de JAK (Pagina 1098 Kumar Nou).
Spondilartrita
Pagina 449 – Tratament
- La propoziția „Sulfasalazina poate fi utilă pentru artrita periferică, dar nu şi pentru afectarea spinală” s-au adăugat Metotrexat și Leflunomidă conform (Pagina 1100 Kumar Nou).
- „Cu toate acestea, nu s-au găsit dovezi convingătoare de reducere a progresiei radiografice, in formele vechi de boala” a fost modificată în “There are some reports of reduction of bony progression.” (Pagina 1100 Kumar Nou).
- “Alte bDMARD-uri, inclusiv blocantul de IL-17 (secukinumab) sunt opţiuni alternative în SpA” s-a modificat în “Other bDMARDs including the IL-17 blockers ixekizumab and secukinumab or JAK inhibitors (tofacitinib and upadacitinib) are …” (Pagina 1100 Kumar Nou).
Artrita psoriazică
Pagina 450 – Tratament și prognostic
- “Metotrexatul, leflunomida si sulfasalazina sunt utilizate frecvent la pacienţii…”: s-a adăugat (preferabil Metotrexatul) (Pagina 1101 Kumar Nou).
- Fragmentul “Diferite preparate bDMARDs şi tsDMARDs sunt acum disponibile şi foarte eficiente … inhibitor JAK.” s-a modificat (Pagina 1102 Kumar Nou).
Artrita enteropatică asociată bolilor inflamatorii intestinale
Pagina 451 – Tratament
- S-a adăugat “The JAK inhibitors baricitinib, filgotinib, tofacitinib, and upadacitinib may also be used.” (Pagina 1102 Kumar Nou).
Guta și hiperuricemia
Pagina 452 – Epidemiologie
- Au fost excluse valorile în “mg/dL” din text (Pagina 1103 Kumar Nou).
Pagina 453 – Tratament
- Corticosteroizii: s-a adăugat “oral prednisolone or intramuscular” (Pagina 1104 Kumar Nou).
- Alopurinol: s-a adăugat “Xanthine oxidase inhibitors (including both allopurinol and febuxostat) may provoke life-threatening agranulocytosis and pancytopaenia if inadvertently prescribed to patients taking the anti-metabolite immunosuppressant drugs azathioprine or 6-mercaptopurine at conventional doses”.
- Terapii țintite: a fost exclus din text Lesinurad.
Artropatie prin depunere de pirofosfat de calciu dihidrat
Pagina 454
- În fraza “Depunerea de cristale de PFCD într-o articulaţie precipită sinovita acută…” s-a modificat la final „genunchi, gleznă, carp” (Pagina 1105 Kumar Nou).
Lupusul eritematos sistemic
Pagina 457 – Etiologie
- Genetică: s-a modificat prima propoziție cu “Over 50 whole-genome analyses have led to the identification of a large number of genes linked to the development of SLE.” (Pagina 1108 Kumar Nou).
Tratament – Corticosteroizi și medicamente imunosupresive
- S-a modificat ultima parte a fragmentului și au fost adăugate câteva informații noi: “These include rituximab (anti-CD20) … cases of severe refractory disease.” (Pagina 1110 Kumar Nou).
Sarcina și LES
- S-a adăugat “Mycophenolate is teratogenic and should be stopped at least 6 weeks in advance of conception,” (Pagina 1110 Kumar Nou).
Pneumologie – Modificări Kumar (ediția veche vs. nouă)
Astm bronșic
Pagina 952
- Figura 28.19: schema pe trepte de tratament a fost modificată.
Pagina 951
- La investigații s-a adăugat FeNO.
BPOC
Pagina 956
- A fost modificat Cadranul 28.22.
- Cadranul 28.26 a fost mutat în Capitolul 11 din Kumar Nou.
Pagina 958
- Apare schema nouă de tratament pentru BPOC (Figura 28.23).
Pagina 960
- Tratamentul pentru insuficiența respiratorie în BPOC a fost mutat în Capitolul 11 Kumar Nou, cu informații noi privind investigațiile din exacerbare.
Pneumonii
Pagina 963
- În acest capitol este detaliată doar pneumonia COVID-19.
- Restul pneumoniilor și complicațiilor au fost mutate în Capitolul 11 – „Acute Medicine” (Kumar Nou).
Tuberculoză (TBC)
- Aparent fără modificări.
Cancer bronhopulmonar
Pagina 976
- Cadran 28.50: s-au actualizat procentele privind incidența în UK pentru fiecare tip de cancer.
Pagina 978
- Tratamentul a fost eliminat din acest capitol și mutat în Capitolul 41 (pagina 1396) Kumar Nou.
- Structura tratamentului este modificată.
Pagina 980
- Cadranul 28.55: a fost eliminat gradul 5 ECOG din tabel.
Sepsis – Modificări din Kumar (ediția veche vs. nouă)
Pagina 152
Cadran 8.1
- „semne de celulită, durere” devine „localized heat, erythema, pain”.
- La antecedente personale patologice s-au adăugat:
- “Pregnancy or patient in the puerperium”
- “Recent surgery or indwelling devices”
Cadranul din dreapta jos – UK update
- In the UK, the Royal College of Physicians recommends screening for sepsis with a NEWS ≥ 5. The Academy of Medical Royal Colleges (AoMRC) clinical decision support framework for initial evaluation of sepsis in adults ≥ 16 years is summarized in Box 12.4 and The Sepsis Six care bundle for initial treatment and resuscitation of suspected sepsis in Box 12.5.
Pagina 154 – Disfuncția de organ
- După „influență inotrop negativă asupra cordului” apare: (septic cardiomyopathy).
Pagina 155
- A fost adăugat un mic cadran pentru qSOFA.
Pagina 156
- A fost modificat cadranul 8.3.
Dependenții de droguri injectabile
- După „înlocuirea valvei tricuspide)” s-a adăugat: „patients often require weeks of antibiotic treatment.”
Pagina 157 – Pacienții neutropenici
- „infecție cu bacil piocianic” a fost înlocuit cu: „pseudomonal infection”.
Neuroinfecțiile – Modificări Kumar vechi vs. Kumar nou
Pagina 869
- S-a mutat la Pagina 246 Kumar Nou – Acute Medicine.
Pagina 870 – Tablou clinic
Sindromul meningian
- După propoziția “Rigiditatea gâtului şi semnul Kernig pozitiv apar de obicei în câteva ore.” s-a adăugat:
“Brudzinski’s sign (severe neck stiffness causing a patient’s hips and knees to flex when the neck is flexed) may be present.” (Pagina 246 Kumar Nou) - S-au mai adăugat fragmentele:
“Meningococcal meningitis may be…. abnormal ‘doll’s eye’ movements”
și
“It may be difficult to distinguish … with a deceptively mild onset.” (Pagina 246 Kumar Nou)
Pagina 870 – Tratament
- Se recomandă revizuirea secțiunii de tratament: sunt mai multe modificări, în special în Cadranul 26.59 – Antibiotice în meningita bacteriană acută (vezi Pagina 248 Kumar Nou – Box 11.77).
Pagina 871 – Tratament
- Tratamentul adjuvant cu steroizi: s-a modificat doza de dexametazonă de la “0.6 mg/kg i.v timp de 4 zile” la:
“dexamethasone 0.15 mg/kg i.v. 6-hourly), commenced with or before the first dose of antibiotics, has been shown to reduce neurological complications including deafness in bacterial meningitis due to pneumococcus or Haemophilus influenza type B (Hib).” (Pagina 248 Kumar Nou)
Profilaxia
- S-a adăugat un nou fragment: “Contact tracing is important and identifying any at-risk contacts:” (Pagina 248 Kumar Nou)
Meningita cronică – Investigații și tratament
- După “Etambutolul trebuie evitat din cauza complicaţiilor oculare” s-a adăugat: “a fluoroquinolone is typically used in its stead.”
- Tratamentul cu steroizi adjuvanți s-a modificat astfel:
“Adjuvant corticosteroids, such as dexamethasone 0.4 mg/kg/day, are recommended and shown to reduce mortality; in complicated cases, an extended taper is often needed.” (Pagina 941 Kumar Nou) - În propoziția “Recidivele şi complicaţiile (ex. convulsii, hidrocefalie) …” s-a adăugat: “infectious vasculitis”.
- S-a schimbat procentul mortalității de la 60% la 50%:
„The mortality remains over 50%, even with early treatment” (Pagina 941 Kumar Nou)
Meningita malignă
- S-a modificat paragraful cu următoarea informație:
“CSF cytology may demonstrate malignant cells but sensitivity is low, even with rapid analysis of large volumes (at least 10 mL) of fresh CSF. Up to three LPs may be needed to reach 90% sensitivity. In general, the prognosis is 3 to 4 months but occasionally intrathecal or systemic treatment can be helpful.” (Pagina 941 Kumar Nou)
Pagina 871 – Encefalita
- S-a modificat Cadranul 26.20 – Cauze de pleiocitoză ale LCR steril (Pagina 941 Kumar Nou).
- Encefalita virală s-a mutat în capitolul Acute Medicine (Pagina 249 Kumar Nou).
Pagina 872 – Encefalita autoimună
Encefalită VGKC
- S-a adăugat o informație nouă în legătură cu neuromiotomia și sindroamele de hiperexcitabilitate:
“Neuromyotonia and peripheral nerve hyperexcitability syndromes may also be seen with antibodies to contactin-associated protein 2 (CASPR2), another subunit of the VGKC-complex.” (Pagina 940 Kumar Nou)
Bradicardiile și tulburările de conducere – Modificări Kumar vechi vs. nou
Pagina 1052 – Bradicardia
Bradicardia sinusală
- S-a modificat un subpunct la Cauzele extrinseci:
“drug therapy including beta-blockers, digitalis, non-dihydropyridine calcium-channel blockers” (Pagina 413 Kumar Nou).
Sindroame mediate neural/neurogen
- S-a eliminat din text Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (Pagina 413 Kumar Nou).
Pagina 1053 – Tulburările de conducere
Blocurile atrioventriculare
BAV grad II
- S-a adăugat noțiunea de “Advanced or high-degree AV block” (Pagina 414 Kumar Nou).
- S-a adăugat: “Acute MI may produce second-degree, 2:1, or higher-degree heart block.” (Pagina 414 Kumar Nou).
BAV grad III (complet)
- S-a modificat puțin textul în ceea ce privește “Ritmul de scăpare cu complexe QRS largi” (Pagina 415 Kumar Nou).
Blocul de ramură
- S-a introdus noțiunea de “Trifascicular block” (Pagina 416 Kumar Nou).
Tahicardiile supraventriculare – Modificări Kumar vechi vs. nou
Pagina 1057
- S-a adăugat o noțiune nouă: “Postural orthostatic tachycardia syndrome” (Pagina 418 Kumar Nou).
Pagina 1059 – Tablou clinic în AVNRT și AVRT
- S-a scos din text fragmentul: “Palpitaţiile pot avea caracter neregulat … cauzând hipotensiune şi insuficienţă cardiacă congestivă.” (Pagina 204 Kumar Nou – Acute Medicine).
Tratamentul AVNRT și AVRT
- S-a introdus un detaliu în legătură cu masajul sinusului carotidian: “including right carotid massage” (Pagina 204 Kumar Nou – Acute Medicine).
- În legătură cu tratamentul cu adenozină s-a adăugat: “If required, a second dose of 12 mg can be given after a further 1–2 minutes.” (Pagina 204 Kumar Nou – Acute Medicine).
- S-a adăugat un detaliu în legătură cu farmacologia adenozinei: “Adenosine is a very short-acting (half-life <10 sec) …” (Pagina 204 Kumar Nou – Acute Medicine).
Tahiaritmiile atriale
Fibrilația atrială
Pagina 1059
- Se adaugă mențiunea: “Alcohol, but not caffeine, is also a trigger.” (Pagina 420 Kumar Nou).
- De asemenea s-a adăugat: “Mitral stenosis caused by rheumatic heart disease is a major cause in the developing world.” (Pagina 420 Kumar Nou).
Pagina 1060 – Tablou clinic FiA
- FiA paroxistică: s-a adăugat “stops spontaneously or with intervention” (Pagina 420 Kumar Nou).
- FiA persistentă: s-a adăugat “… including episodes terminated by cardioversion” (Pagina 420 Kumar Nou).
- FiA persistentă îndelungată: s-a adăugat “…where the long-term treatment goal remains to achieve sinus rhythm” (Pagina 420 Kumar Nou).
Tratament FiA
Pagina 1061
- Merită revizuit întreg tratamentul FiA (Pagina 202 Kumar Nou – Acute Medicine).
- S-au adăugat: “Treating the underlying cause”, “Patients with life-threatening haemodynamic instability”, “Patients without life-threatening haemodynamic instability” (Pagina 202 Kumar Nou – Acute Medicine).
- S-au adăugat contraindicații pentru flecainidă: “contraindicated in patients with ischaemic heart disease or significant structural heart disease including left ventricular hypertrophy,” (Pagina 203 Kumar Nou).
- S-au adăugat contraindicații pentru propafenonă: “to be avoided in patients with hypotension, recent acute coronary syndromes, severe heart failure or aortic stenosis, or prolonged QT interval” (Pagina 203 Kumar Nou).
- S-au adăugat detalii în legătură cu amiodarona: “usually the preferred agent in heart failure). Amiodarone is usually administered i.v. but may cause phlebitis, and should be given via a central venous catheter or large peripheral vein.” (Pagina 203 Kumar Nou).
- S-au modificat puțin și “Controlul ritmului”, “Controlul frecvenţei cardiace” (Pagina 203 Kumar Nou).
- S-a adăugat: “Atrial fibrillation with pre-excitation” (Pagina 203 Kumar Nou).
Pagina 1062
- S-au adăugat informații noi în Cadranul 30.15:
(Diabet zaharat – “Diabetes mellitus or fasting glucose >7 mmol/L”; A score of 1 (for being female alone) is not enough to warrant anticoagulation.) (Pagina 422 Kumar Nou – Box 17.13). - S-au adăugat informații noi în Cadranul 30.16:
(Abnormal renal function (creatinine >200 μmol/L); Abnormal liver function (liver enzymes >×3 upper limit of normal); Labile INRs (in range <60% of time); Drugs as well (antiplatelets/non-steroidal anti-inflammatory drugs); Alcohol intake at same time (>14 units/week)) (Pagina 422 Kumar Nou – Box 17.14).
Tratament anticoagulant
- S-a adăugat la inhibitori orali direcţi ai factorului Xa: “edoxaban” (Pagina 421 Kumar Nou).
- S-a adăugat o informație nouă: “Trial data have shown them to be equally effective as warfarin but safer, with a 52% reduction in intracerebral haemorrhage.” (Pagina 421 Kumar Nou).
Pagina 1063 – Tahicardia atrială
- S-a adăugat o propoziție: “Anticoagulation for isolated atrial tachycardia is not required.” (Pagina 423 Kumar Nou).
Modificări diabet zaharat Kumar 11 vs. Kumar 10
1. Epidemiologie și statistici
- Există o actualizare semnificativă a datelor statistice, reflectând creșterea globală a diabetului.
Prevalență
- Ed. 10 (Ro): citează datele IDF din 2017 (425 milioane adulți).
- Ed. 11 (En): citează datele IDF din 2021 (537 milioane adulți), cu proiecții de 783 milioane până în 2045.
Decese
- Ed. 10 (Ro): menționează 4 milioane de decese în 2017.
- Ed. 11 (En): menționează 6,7 milioane de decese în 2021.
Cauze de deces
- Ed. 10 (Ro): menționează boala coronariană ca fiind cea mai frecventă cauză de deces.
- Ed. 11 (En): precizează că, datorită declinului bolilor vasculare, cancerul a devenit principala cauză de deces la persoanele cu diabet în unele țări.
2. Clasificare și terminologie
- Noua ediție rafinează clasificarea și adoptă terminologii noi pentru a reduce stigmatizarea și a reflecta noile înțelegeri fiziopatologice.
Forme hibride
- Ediția 11 introduce explicit categoria de „Forme hibride de diabet”, incluzând:
- „Diabetul imun-mediat cu evoluție lentă la adulți”
- „Diabetul de tip 2 predispus la cetoză” (Ketosis-prone type 2 diabetes)
COVID-19
- Ediția 11 adaugă COVID-19 pe lista infecțiilor care pot induce diabet secundar.
Limbaj
- Ediția 11 introduce o secțiune dedicată numită „Language matters”, subliniind importanța limbajului utilizat de profesioniști pentru a nu stigmatiza pacientul.
Steatoza hepatică
- Terminologia se schimbă din „Boala ficatului gras non-alcoolic” (NAFLD) în „Boala hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice” (MASLD – Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease).
3. Tratament farmacologic (noutăți majore)
- Aceasta este secțiunea cu cele mai multe noutăți, incluzând medicamente care nu existau sau erau abia în studii la momentul ediției a 10-a.
Agoniști duali GIP/GLP-1
- Ed. 11 (En): introduce Tirzepatide, un agonist dual, menționând că oferă reduceri mai mari ale HbA1c și greutății decât agoniștii GLP-1 singuri.
- Ed. 10 (Ro): nu menționează această clasă.
Semaglutida orală
- Ed. 11 (En): descrie formularea orală a Semaglutidei și instrucțiunile specifice de administrare (pe stomacul gol).
- Ed. 10 (Ro): menționează că agoniștii GLP-1 necesită administrare parenterală, iar formele orale sunt doar „în curs de dezvoltare”.
Insulina Icodec
- Ed. 11 (En): menționează dezvoltarea insulinei bazale cu administrare săptămânală (insulin icodec).
Nefropatie
- Ed. 11 (En): introduce Finerenona (antagonist nesteroidian al receptorilor mineralocorticoizi) ca tratament pentru reducerea progresiei bolii renale și a evenimentelor cardiovasculare.
4. Management și tehnologie
- Ediția în engleză pune un accent mult mai mare pe tehnologie avansată și pe conceptul de remisie.
Sisteme closed-loop (buclă închisă)
- Ed. 11 (En): discută detaliat despre sistemele „Hybrid closed-loop” și menționează fenomenul sistemelor „DIY” (Do-it-yourself) dezvoltate de comunitatea pacienților, care nu sunt reglementate oficial, dar sunt folosite.
- Ed. 10 (Ro): menționează sistemul „closed-loop” doar ca un „obiectiv pe termen lung”.
Pen-uri inteligente
- Ed. 11 (En): introduce conceptul de „Smart pens” care înregistrează dozele și se conectează la sisteme de monitorizare.
Remisia diabetului de tip 2
- Ed. 11 (En): există un accent mult mai puternic pe remisie, menționând că pierderea a 10–15 kg poate induce remisia completă.
5. Complicații și monitorizare
Diagnosticarea neuropatiei
- Ed. 11 (En): menționează „Microscopia confocală corneeană” ca o tehnică imagistică rapidă și non-invazivă pentru evaluarea neuropatiei.
Screening picior diabetic
- Ed. 11 (En): introduce testul „Ipswich Touch Test” (atingerea ușoară a degetelor 1, 3 și 5) ca o metodă simplă și fiabilă de screening.
Nefropatia non-clasică
- Ed. 11 (En): subliniază că un număr de pacienți dezvoltă boală renală cronică prin scăderea RFG fără albuminurie semnificativă („non-classical natural history”).
Tabel rezumat al diferențelor
Subiect: Medicament nou
- Ediția 10 (Ro): nu menționează Tirzepatide
- Ediția 11 (En): Tirzepatide (agonist dual GIP/GLP-1)
Subiect: Medicament nou
- Ediția 10 (Ro): Semaglutida orală „în dezvoltare”
- Ediția 11 (En): Semaglutida orală disponibilă și descrisă
Subiect: Nefroprotecție
- Ediția 10 (Ro): IECA/BRA, SGLT2
- Ediția 11 (En): adaugă Finerenona
Subiect: Terminologie ficat
- Ediția 10 (Ro): NAFLD (Boala ficatului gras non-alcoolic)
- Ediția 11 (En): MASLD (Steatoză hepatică asociată disfuncției metabolice)
Subiect: Pompe insulină
- Ediția 10 (Ro): menționează pompele clasice
- Ediția 11 (En): include „Patch pumps” (fără tub) și sisteme DIY
Subiect: Cauze deces
- Ediția 10 (Ro): boli cardiovasculare
- Ediția 11 (En): cancerul devine principala cauză în țările dezvoltate
Subiect: Insulină bazală
- Ediția 10 (Ro): zilnică
- Ediția 11 (En): menționează insulina săptămânală (Icodec) în dezvoltare
Subiect: Screening picior
- Ediția 10 (Ro): monofilament, Doppler
- Ediția 11 (En): adaugă Ipswich Touch Test
Hipertensiunea – Modificări Kumar vechi vs. nou
Pagina 1135 – Măsurarea tensiunii arteriale
- S-a adăugat un paragraf nou: “More than one reading should be taken … <10 mmHg variation.” (Pagina 500 Kumar Nou).
- S-a exclus paragraful din varianta veche Kumar: “S-a stabilit practica de a se evalua cel puţin două măsurători consecutive ale TA şi de a utiliza fie media acestora, fie cea mai mica dintre valori, ca fiind TA de cabinet.” (Pagina 500 Kumar Nou).
Figura 31.2 – Evaluarea clinică a pacientului hipertensiv
- S-au adăugat câteva informații noi pe figură:
- “Fundoscopy”
- “Cardiac palpation and auscultation”
- “Examination of face”
- “Abdominal examination”
- “Neurological examination”
- “Examination of legs”
(Pagina 501 Kumar Nou)
Pagina 1136
- S-a modificat puțin conținutul frazei:
- “Această valoare a TA este înalt predictivă pentru evenimente cardiovasculare şi tinde să fie cu aproximativ 5/5 mmHg mai mică decât valorile măsurate la cabinetul medical.”
vs - “The initial day’s readings are discarded and the rest of the values are averaged to calculate home BP. This BP is highly predictive of CV events.”
(Pagina 501 Kumar Nou)
- “Această valoare a TA este înalt predictivă pentru evenimente cardiovasculare şi tinde să fie cu aproximativ 5/5 mmHg mai mică decât valorile măsurate la cabinetul medical.”
Cadranul 31.1 – Fenotipurile de hipertensiune arterială şi valorile TA corespunzătoare acestora
- S-a adăugat categoria “Elevated BP”.
- S-au adăugat valori tensionale în tabel (Box 18.2, Pagina 502 Kumar Nou).
Pagina 1137
Hipotensiunea ortostatică
- S-a adăugat o completare în fraza:
- “Este mai frecventă la vârste înaintate şi în afecţiuni asociate cu neuropatii autonome, precum diabetul zaharat şi boala Parkinson.”
cu - “… such as diabetes mellitus and Parkinson’s disease) and in those taking antihypertensive drugs.”
(Pagina 502 Kumar Nou)
- “Este mai frecventă la vârste înaintate şi în afecţiuni asociate cu neuropatii autonome, precum diabetul zaharat şi boala Parkinson.”
Etiologia hipertensiunii arteriale
- S-a modificat începutul frazei:
- “Până la 90% dintre pacienţi nu prezintă nici măcar o singură o cauză identificabilă a TA crescute”
cu - “Over 90% of patients have no singular identifiable cause”
(Pagina 497 Kumar Nou)
- “Până la 90% dintre pacienţi nu prezintă nici măcar o singură o cauză identificabilă a TA crescute”
Pagina 1138
Aspecte legate de stilul de viață
- La Medicamente și droguri s-a adăugat în listă și “Mirabegron” (Pagina 498 Kumar Nou).
- S-a eliminat secțiunea “Aspecte sociale”.
Hipertensiunea arterială secundară
- S-a adăugat: “There were substantial differences between active and placebo-treated patients in a range of CV end-points, including mortality, and the trial was ended early because the degree of treatment benefit made it unethical to continue to give placebo.” (Pagina 503 Kumar Nou).
- S-a modificat durata:
- “ … TA nu reuşeşte să se normalizeze după o perioadă de 3–12 luni cu cele mai bine tolerate modificări ale stilului de viaţă.”
astfel: - “fails to normalize after a 3-month period of best-tolerated lifestyle changes.”
(Pagina 503 Kumar Nou)
- “ … TA nu reuşeşte să se normalizeze după o perioadă de 3–12 luni cu cele mai bine tolerate modificări ale stilului de viaţă.”
- S-a adăugat: “More recently, treating BP even in those not hypertensive but with elevated BP and at high CV risk has been proposed.” (Pagina 503 Kumar Nou).
- S-a modificat valoarea de referință:
- “ … sub 130/80 mmHg”
astfel: - “… in targeting all patients to a BP 120–130/70–80 mmHg”
(Pagina 503 Kumar Nou)
- “ … sub 130/80 mmHg”
- S-a adăugat fraza: “At lower levels of BP, such as the 120/70 mmHg … measurement techniques.” (Pagina 503 Kumar Nou).
Pagina 1140
Rinichii
- Fraza privind detectarea precoce a afectării renale hipertensive prezintă o completare:
- “although in pure hypertensive nephropathy there may be little or only modest albuminuria.”
(Pagina 503 Kumar Nou)
- “although in pure hypertensive nephropathy there may be little or only modest albuminuria.”
Tratament
- S-a modificat “QRISK2” cu “QRISK3®” (Pagina 505 Kumar Nou).
Pagina 1142 – Tratament
- S-a adăugat fraza:
“Physician inertia in the face of elevated BP should be avoided—leaving BP higher than target BP for more than a few months is associated with excess CV morbidity. Achieving control early with combination medications is preferred.”
(Pagina 506 Kumar Nou) - Textul în română prezintă o completare pe care varianta nouă a exclus-o:
“ … controlul tensional se realizează doar într-o perioadă lungă de timp (>6 luni),”
(Pagina 506 Kumar Nou) - S-a modificat fraza privind terapia inițială:
“Most guidelines recommend initial therapy with two of the following three classes of drugs”
(Pagina 506 Kumar Nou) - S-a adăugat: “Suspected secondary causes:” (Pagina 506 Kumar Nou).
Pagina 1143
Cadranul 31.6 – Principalele clase de medicamente antihipertensive şi caracteristicile lor cheie
- La “Indicație specială” la IECA și ARA s-a adăugat:
- “CKD with proteinuria”
- “diabetes”
- “heart failure with reduced ejection fraction”
(Box 18.6, Pagina 507 Kumar Nou)
Abordarea hipertensiunii arteriale în spital
- S-a mutat la Chapter 14, Pagina 341 (Kumar Nou) – recomandat de revizuit.
Pagina 1144
Urgențele hipertensive
- Se adaugă fraza: “The exception to this is malignant hypertension with only eye changes … and follow up.” (Pagina 508 Kumar Nou).
Pagina 1145
Cadranul 31.7 – Managementul urgenţelor hipertensive
- La “Sindrom coronarian acut” s-a adăugat la Note:
“BP control should not delay procedural intervention”
(Box 18.7, Pagina 509 Kumar Nou)
